Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3087271

Что вас беспокоит?

Антимюллеров гормон

Добрый день,подскажите,пожалуйста. Мне 26 лет,нерегулярный менструальный цикл. Сдавала антимюллеров гормон на 3 день цикла, по результатам 14,87,но по референсным значениям норма до 7,37 Подскажите,это очень страшно? Узи делала,врач поставила СПКЯ. Очень хочется забеременеть,есть ли вероятность?

Миопия высокой степени,холицестектомия
26 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 207·Полина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

Высокий показатель Амг может быть маркером спкя, но не обязательно это означает данный диагноз.
Спкя устанавливается при наличии двух критериев заболевания из трех.
Такой уровень амг ничем не страшен, вероятнее по узи у вас мультифолликулярная структура яичников.
Забеременеть, даже если есть диагноз спкя конечно можно, если овуляция самостоятельная не происходит, то её стимулируют.
На самостоятельную беременность дается один год.
Вы когда-нибудь отслеживали овуляцию?

Нет,никогда.
Цикл у меня был всегда не регулярный.Но в предыдущую беременность по результатам УЗИ врач говорила,что овуляция поздняя.
У меня есть избыток массы тела,но я сейчас в процессе похудения с помощью гастроэнтеролога и эндокринолога.
Прикрепила еще результаты УЗИ и исследований на гормоны.Посмотрите,пожалуйста?Что можете посоветовать?

По гормонам показатели в пределах нормы.
Учитывая последнюю дату менструации в ноябре и толщину эндометрия, вероятно есть смысл применить препараты прогестерона (дюфастон или норколут, например) для отторжения эндометрия.
Избыток массы тела действительно оказывает значительное влияние на цикл, при снижении массы тела процентов на 10-15, цикл не редко восстанавливается самостоятельно, поэтому хорошо, что занялись этим вопросом.
При спкя могут быть спонтанные овуляции (то есть мы не может предполагать когда она случится), поэтому сейчас нужно регулярно жить половой жизнью.
Если же овуляция происходить не будет, то проведут стимуляцию, отлично что самостоятельная беременность у вас уже была.
При планировании беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, наиболее частая причина повышения АМГ это синдром поликистозных яичников. Беременность вполне вероятна с таким диагнозом. Необходимо отслеживать овуляцию по узи в течение трех циклов на 11-14-16 дни. При отсутствии овуляции проводят стимуляцию специальными препаратами под контролем врача

Принятый ответ


Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила ваш вопрос

Амг не снизится у Вас, это запас ваших яйцеклеток. При спкя он закономерно выше. Высокий амг не мешает беременности, для нас он имеет значение, когда ниже нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой результат может говорить о СПКЯ.
Рекомендуют, обычно, сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Если ИМТ 25 и выше, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность.

Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:

1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические  или клинические проявления)

Принятый ответ

Добрый вечер!
Высокий показатель антимюллерова гормона характерен для синдрома поликистозных яичников.
Для постановки данного диагноза должны быть соблюдены 2 из 3х критериев: мультикистозная (мультифолликулярная) структура яичников, гиперандрогенемия ( повышение лабораторно тестостерона или же клинические проявления), а также хроническая ановуляция, то есть отсутствие овуляции. И от клинических проявлений зависит и тактика лечения.
Нужно понять, происходит в принципе овуляция или нет, а для этого выполняют самый достоверный метод-это УЗИ фолликулогенез ( смотрят наличие жёлтого тела), выполняют УЗИ три цикла подряд. В норме 2-3 цикла в год (не подряд) в норме могут быть без овуляции. Если доказано, что овуляции нет, цикла не регулярный, женщина планирует беременность, тогда показана стимуляция овуляции, к таким препаратам относят Кломифен, гонадотропины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.