Консультация гинеколога /

Антимюллеров гормон — вопрос №3087271

51 просмотр

Добрый день,подскажите,пожалуйста.
Мне 26 лет,нерегулярный менструальный цикл.
Сдавала антимюллеров гормон на 3 день цикла,
по результатам 14,87,но по референсным значениям норма до 7,37

Подскажите,это очень страшно?
Узи делала,врач поставила СПКЯ.
Очень хочется забеременеть,есть ли вероятность?

Возраст: 26

Хронические болезни: Миопия высокой степени,холицестектомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Высокий показатель Амг может быть маркером спкя, но не обязательно это означает данный диагноз.
Спкя устанавливается при наличии двух критериев заболевания из трех.
Такой уровень амг ничем не страшен, вероятнее по узи у вас мультифолликулярная структура яичников.
Забеременеть, даже если есть диагноз спкя конечно можно, если овуляция самостоятельная не происходит, то её стимулируют.
На самостоятельную беременность дается один год.
Вы когда-нибудь отслеживали овуляцию?
Клиент
Нет,никогда.
Цикл у меня был всегда не регулярный.Но в предыдущую беременность по результатам УЗИ врач говорила,что овуляция поздняя.
У меня есть избыток массы тела,но я сейчас в процессе похудения с помощью гастроэнтеролога и эндокринолога.
Прикрепила еще результаты УЗИ и исследований на гормоны.Посмотрите,пожалуйста?Что можете посоветовать?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По гормонам показатели в пределах нормы.
Учитывая последнюю дату менструации в ноябре и толщину эндометрия, вероятно есть смысл применить препараты прогестерона (дюфастон или норколут, например) для отторжения эндометрия.
Избыток массы тела действительно оказывает значительное влияние на цикл, при снижении массы тела процентов на 10-15, цикл не редко восстанавливается самостоятельно, поэтому хорошо, что занялись этим вопросом.
При спкя могут быть спонтанные овуляции (то есть мы не может предполагать когда она случится), поэтому сейчас нужно регулярно жить половой жизнью.
Если же овуляция происходить не будет, то проведут стимуляцию, отлично что самостоятельная беременность у вас уже была.
При планировании беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, наиболее частая причина повышения АМГ это синдром поликистозных яичников. Беременность вполне вероятна с таким диагнозом. Необходимо отслеживать овуляцию по узи в течение трех циклов на 11-14-16 дни. При отсутствии овуляции проводят стимуляцию специальными препаратами под контролем врача
Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила ваш вопрос

Амг не снизится у Вас, это запас ваших яйцеклеток. При спкя он закономерно выше. Высокий амг не мешает беременности, для нас он имеет значение, когда ниже нормы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Такой результат может говорить о СПКЯ.
Рекомендуют, обычно, сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Если ИМТ 25 и выше, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность.

Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:

1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические  или клинические проявления)
Гинеколог
Добрый вечер!
Высокий показатель антимюллерова гормона характерен для синдрома поликистозных яичников.
Для постановки данного диагноза должны быть соблюдены 2 из 3х критериев: мультикистозная (мультифолликулярная) структура яичников, гиперандрогенемия ( повышение лабораторно тестостерона или же клинические проявления), а также хроническая ановуляция, то есть отсутствие овуляции. И от клинических проявлений зависит и тактика лечения.
Нужно понять, происходит в принципе овуляция или нет, а для этого выполняют самый достоверный метод-это УЗИ фолликулогенез ( смотрят наличие жёлтого тела), выполняют УЗИ три цикла подряд. В норме 2-3 цикла в год (не подряд) в норме могут быть без овуляции. Если доказано, что овуляции нет, цикла не регулярный, женщина планирует беременность, тогда показана стимуляция овуляции, к таким препаратам относят Кломифен, гонадотропины.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирую беременность
16 марта 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Прием лекарств
28 июня 2020
Мария
Вопрос закрыт
Хеликобактер у Членов семьи и Детей
17 января 2022
Диага
Вопрос закрыт
Есть ли риск бешенства?
21 июня 2022
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень доброжелательный доктор! Консультация очень полезна, всё объяснила, рассказала и успокоила...
— Леся, г. Выкса