Консультация дерматолога /

Все руки в бляшках и трещинах — вопрос №3088010

77 просмотров

Добрый вечер, уважаемые доктора. Вот уже два года мучаюсь с такой проблемой: сначала появилось на ладони маленькое серое пятно, теперь все ладони и большие пальцы в ужасном состоянии: кожа плотная, очаги желто серого цвета, на больших пальцах постоянно трескается кожа.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гонартроз коленных суставов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Елена, здравствуйте!
Чтобы дать вам рекомендации необходимо увидеть вывпания.
Прикрепите, пожалуйста, фото при хорошем освещении в разных ракурсах.
Напишите, есть ли зуд, какое лечение вы уже получали.
Клиент
Юлия Юрьевна, прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Юрьевна, лечения не получала, только мази: лостерин на ночь, гормональные боюсь. Все делаю в перчатках, так как от воды все трескается. Сахар в норме, бывали аллергические реакции в виде крапивницы (эритема). Климакс 4 года
Клиент
Юлия Юрьевна, зуд бывает, но редко
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это похоже на проявление псориаза, он может поражать ладони, подошвы, кожный покров других зон, волосистую часть головы, суставы.
В лечении рекомендуется:
мазь Дермовейт 2р в день 2 недели, затем поддерживающую терапию мазью Дайвобет 1 раз в день 2 раза в неделю 3-4 недели.
Увлажнять - крем Лостерин после каждого контакта с водой длительно.
Для мытья рук вместо мыла использовать масло Липобейз, Липикар или Атодерм.
Работа по дому в хб перчатках сверху нитриловых.




Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый день!
Судя по фото и жалобам это явления ладонной кератодермии.
Причина заболевания может быть связана чаще всего с гормональными нарушениями, стрессовым фактором, воздействии химических и косметических веществ .
Рекомендовано:
1.Эриус или Цетрин по 1 таблетки в сутки 10дней.
2.Наружно Целестодерм или Акридерм крем2 раза в день 7 дней.,затем 1р /д 7дней.
2%салициловая мазь ,под пленку на ночь или днем на 3часа.7дней, перед этим сделать ванночку с ромашкой и оливковым маслом.(10мин)
3.Затем Липикар уреа 10 крем 2р день,длительно.
4.Исключить контакт с бытовой и промышленной химией.

5.Из обследований: анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина.Гормоны щитовидной железы.
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо за ответ
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
На здоровье!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Можно предложить развитие экземы.
Также необходимо исключить ладонно - подошвенный псориаз.
Необходимо в плановом порядке записаться на приём к дерматологу провести дерматоскопию, остмор.
В таких случаях рекомендуется использовать:
При данных состояниях рекомендуется использовать Липобейз гель использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
Также Эриус или Цетрин или Зиртек по 1 таблетки в сутки 5 дней.
Наружно Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день 10 дней
Вечером под ХБ перчатки.
Далее Скин-кап крем 2 раза в день до полного очищения кожи.
В течение дня наносить локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.

Для выяснения причин данного состояния рекомендуется Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д. IgE.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз, лямблии,описторхоз, непереносимости лактозы .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, сосиски, колбаса,чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп. Молоко и молочные продукты.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо за ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пожалуйста.
Поправляйтесь.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, кроме высыпаний на коже ладоней еще есть где либо ? По наследству есть кожные заболевания? В летний период или на море лучше становится с кожей ?
Клиент
Елена Владимировна, добрый вечер. Небольшие пятна возле локтей. Жесткие пятки, пока без трещин. Летом улучшения нет. На левой руке проявлений меньше, большой палец в основном
Клиент
Елена Владимировна, псориаз у двоюродного брата по отцу, больше нет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это похоже на псориаз . По хорошему использовать фототерапию . Наружно мазь Белосалик или акридерм ск 2 раза в день , на ночь под под пленку . Внутрь витамины Аевит курсами
Клиент
Елена Владимировна, спасибо за ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
На здоровье, выздоравливайте
Дерматолог, Детский дерматолог
Елена, здравствуйте!

По фото можно предположить ладонный псориаз. Если есть на подошвах подобная картина, то ладонно-подошвенный. Есть ли на локтях, коленях, волосистой части головы? В семье псориаз?

Псориаз - это системное заболевание, поражает не только кожу, но у суставы (в большей степени крупные). Иногда псориаз может начинаться с суставной формы, потом присоединяется кожа. Так же при псориазе высокий риск развития диабета, атеросклероза.

Ладонный псориаз довольно прихотлив для лечения. Можно попробовать использовать не гормональные средства: линимент нафтадерм на ночь +4 недели.
Днём увлажнять УрокрЭМ 5%

При неэффективности рассмотреть физиотерапию: пува или узкополосная уф терапия 311 нм - проводится на базе Кожвен диспансера

Контроль анализов: липидный профиль, гликированный гемоглобин, глюкоза крови
Клиент
Натела Александровна, спасибо за ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
На здоровье 🌷
Дерматолог
Здравствуйте
По фото можно предположить проявление особой формы псориаза - ладонный
Для лечения испоьзуют мазь белосалик 2 раза в день 10-14 дней, после снятия обострения, отсутствии шелушения возможно перейти на мазь Акридерм 1 раз в день 21 день
Хороший эффект совместно с наружной терапией дает фототерапия уфб 311 нм
Кроме того рекомендуется консультация ревматолога, особенно при видомзменении ногтевых пластин кистей или стоп, болезненности в области суставов, особенно мелких (пальцы рук например), тк псориаз системное заболевание, может поражать суставы
Клиент
Ольга, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на бедре
13 января 2022
Елена, Курск
Вопрос закрыт
Вросшии ногти у новорождённого
17 сентября 2022
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Бактерии в моче
24 июля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Низкий хгч
12 ноября 2024
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Красные пятна зуд
25 января
Иван
Вопрос закрыт
Онемение головы
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Врач ответил мне на мой вопрос. Я получила нужную информацию Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань