Что вас беспокоит?
Все руки в бляшках и трещинах
Добрый вечер, уважаемые доктора. Вот уже два года мучаюсь с такой проблемой: сначала появилось на ладони маленькое серое пятно, теперь все ладони и большие пальцы в ужасном состоянии: кожа плотная, очаги желто серого цвета, на больших пальцах постоянно трескается кожа.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Чтобы дать вам рекомендации необходимо увидеть вывпания.
Прикрепите, пожалуйста, фото при хорошем освещении в разных ракурсах.
Напишите, есть ли зуд, какое лечение вы уже получали.
Юлия Юрьевна, прикрепила фото
Юлия Юрьевна, лечения не получала, только мази: лостерин на ночь, гормональные боюсь. Все делаю в перчатках, так как от воды все трескается. Сахар в норме, бывали аллергические реакции в виде крапивницы (эритема). Климакс 4 года
Юлия Юрьевна, зуд бывает, но редко
Это похоже на проявление псориаза, он может поражать ладони, подошвы, кожный покров других зон, волосистую часть головы, суставы.
В лечении рекомендуется:
мазь Дермовейт 2р в день 2 недели, затем поддерживающую терапию мазью Дайвобет 1 раз в день 2 раза в неделю 3-4 недели.
Увлажнять - крем Лостерин после каждого контакта с водой длительно.
Для мытья рук вместо мыла использовать масло Липобейз, Липикар или Атодерм.
Работа по дому в хб перчатках сверху нитриловых.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день!
Судя по фото и жалобам это явления ладонной кератодермии.
Причина заболевания может быть связана чаще всего с гормональными нарушениями, стрессовым фактором, воздействии химических и косметических веществ .
Рекомендовано:
1.Эриус или Цетрин по 1 таблетки в сутки 10дней.
2.Наружно Целестодерм или Акридерм крем2 раза в день 7 дней.,затем 1р /д 7дней.
2%салициловая мазь ,под пленку на ночь или днем на 3часа.7дней, перед этим сделать ванночку с ромашкой и оливковым маслом.(10мин)
3.Затем Липикар уреа 10 крем 2р день,длительно.
4.Исключить контакт с бытовой и промышленной химией.
5.Из обследований: анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина.Гормоны щитовидной железы.
Наталья Алексеевна, спасибо за ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Можно предложить развитие экземы.
Также необходимо исключить ладонно - подошвенный псориаз.
Необходимо в плановом порядке записаться на приём к дерматологу провести дерматоскопию, остмор.
В таких случаях рекомендуется использовать:
При данных состояниях рекомендуется использовать Липобейз гель использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
Также Эриус или Цетрин или Зиртек по 1 таблетки в сутки 5 дней.
Наружно Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день 10 дней
Вечером под ХБ перчатки.
Далее Скин-кап крем 2 раза в день до полного очищения кожи.
В течение дня наносить локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.
Для выяснения причин данного состояния рекомендуется Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д. IgE.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз, лямблии,описторхоз, непереносимости лактозы .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, сосиски, колбаса,чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп. Молоко и молочные продукты.
Оксана Александровна, спасибо за ответ
Пожалуйста.
Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, кроме высыпаний на коже ладоней еще есть где либо ? По наследству есть кожные заболевания? В летний период или на море лучше становится с кожей ?
Елена Владимировна, добрый вечер. Небольшие пятна возле локтей. Жесткие пятки, пока без трещин. Летом улучшения нет. На левой руке проявлений меньше, большой палец в основном
Елена Владимировна, псориаз у двоюродного брата по отцу, больше нет
Это похоже на псориаз . По хорошему использовать фототерапию . Наружно мазь Белосалик или акридерм ск 2 раза в день , на ночь под под пленку . Внутрь витамины Аевит курсами
Елена Владимировна, спасибо за ответ
На здоровье, выздоравливайте
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По фото можно предположить ладонный псориаз. Если есть на подошвах подобная картина, то ладонно-подошвенный. Есть ли на локтях, коленях, волосистой части головы? В семье псориаз?
Псориаз - это системное заболевание, поражает не только кожу, но у суставы (в большей степени крупные). Иногда псориаз может начинаться с суставной формы, потом присоединяется кожа. Так же при псориазе высокий риск развития диабета, атеросклероза.
Ладонный псориаз довольно прихотлив для лечения. Можно попробовать использовать не гормональные средства: линимент нафтадерм на ночь +4 недели.
Днём увлажнять УрокрЭМ 5%
При неэффективности рассмотреть физиотерапию: пува или узкополосная уф терапия 311 нм - проводится на базе Кожвен диспансера
Контроль анализов: липидный профиль, гликированный гемоглобин, глюкоза крови
Натела Александровна, спасибо за ответ
На здоровье 🌷
Здравствуйте
По фото можно предположить проявление особой формы псориаза - ладонный
Для лечения испоьзуют мазь белосалик 2 раза в день 10-14 дней, после снятия обострения, отсутствии шелушения возможно перейти на мазь Акридерм 1 раз в день 21 день
Хороший эффект совместно с наружной терапией дает фототерапия уфб 311 нм
Кроме того рекомендуется консультация ревматолога, особенно при видомзменении ногтевых пластин кистей или стоп, болезненности в области суставов, особенно мелких (пальцы рук например), тк псориаз системное заболевание, может поражать суставы
Ольга, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20213 ответа
- 17 Августа 20237 ответов
- 31 Марта 20241 ответ
- 19 Августа 20248 ответов