Консультация невролога /

МРТ протрузии — вопрос №3088968

48 просмотров

МРТ данные соответствуют за начальную стадию дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, с правосторонним сколиозом и наличием мелкой протрузии межпозвонкового диска в сегменте Th12-L1
Помогите пожалуйста с расшифровкой и назначением, на сколько всё плохо ?
Были боли в лопатке правой и в пояснице прошла курс уколов диклофенак +комбилипен+лидамитол , боль ушла на 6 день но сидеть долго не могу боль в пояснице и спине начинается

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, в целом по заключению МРТ нет никаких критических отклонений, это возрастные измерения.

В вашей ситуации боли возникают, вероятнее всего, из-за мышечно-тонического синдрома, так как вы долго находитесь в одинаковой позе.
Основная рекомендация будет: добавить в свою жизнь больше движения!
Делать 5ти минутные перерывы в работе (можно ставить будильники каждые 50-60минут), вставать и делать легкую разминку.
Взять за привычку гулять, например, перед сном (заодно и сон станет лучше).
Рассмотреть для себя какую-то активность: танцы, йога, плавание и т.д.

Из медикаментозных средств нужны только обезболивающие в период острой боли: например, ибупрофен 200-400 мг внутрь, либо в форме мазей местно. И при сильных мышечных спазмах - миорелаксанты, н-р, сирдалуд 2мг на ночь
Клиент
Агавни Арамаисовна, Здравствуйте веду активный образ жизни , проблема в том что при уколах диклофенака в течении 5 дней боли не уходили , ушли только на 6 день , после сна не могу нормально встать с кровати поясницу тянет и голова влево до конца не поворачивается ,,,,, может ли протру я привести к грыжи ? Работаю по 3 часа в день в свободном графике

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Меня ещё больше беспокоит такой вопрос от чего это произошло ? Протрузия могла быть вызвана тем что я сижу не подвижно на работе 3 часа иногда 4 очень редко 5
Или это могло быть вызвано тем что я хожу в спорт зал и там занимаюсь с штангами гантелями
Невролог
А снимок пояснично-крестцового отдела не делали?
Если есть утренние скованность, то дело вероятнее всего в суставах позвоночника
Можно пропить аркоксию 90мг 1р/д 10 дней (+омез 20мг утром натощак), данный препарат в таких случаях хорошо себя зарекомендовал
Невролог
Неподвижный образ жизни - да. Тренировки - возможно, если выполнялись в неправильной технике
Клиент
А можно ли пить аркоксию если только несколько дней назад 5 дней ставила диклофенак
Клиент
Да мрт поясничного отдела сделала но результатов еще нет
Невролог, Терапевт, Психолог
З дравствуйте, по МРТ дегенеративно - дистрофические изменения - это возрастные изменения позвоночника,износ межпозвоночных дисков и суставов, что приводит к болям, ограничению подвижности и другим симптомам.
Эти изменения часто связаны с возрастом, неправильной осанкой, травмами или избыточным весом.,недостатком кальция ., малоподвижным образом жизни.
Протрузии - вызваны повреждением /выпячиванием межпозвонковых дисков за пределы позвоночника.
Опасность протрузии заключается в том, что без лечения она может привести к межпозвоночной грыже.

Для профилактики протрузии межпозвоночного диска рекомендуется:

1)Регулярные физические упражнения. Упражнения помогают укрепить мышцы спины и живота, улучшить гибкость и поддерживать правильную осанку. ( есть в телеграмме физиобот, там можно посмотреть упражнения, разработанные инструкторами ЛФК)

Можете в бассейн начать ходить
2)Поддержание правильной осанки. Неправильная осанка приводит к перераспределению нагрузки на позвоночник, что увеличивает риск протрузии.
3) Правильное питание.
4)Избегание чрезмерных нагрузок. Чрезмерные нагрузки и частое поднятие тяжестей могут способствовать повреждению межпозвоночных дисков и развитию протрузии.
5)Использование ортопедических изделий. Ортопедические матрацы и подушки поддерживают правильное положение позвоночника и снижают нагрузку на межпозвоночные диски.


Также можно носить корсет для поддержания позвоночника в правильном положении.
Клиент
Кристина Эдуардовна, Подскажите чем сейчас можно еще снять болевой синдром по утрам , веду активный образ жизни , не пью , питание более менее всё правильное
Клиент
Меня ещё больше беспокоит такой вопрос от чего это произошло ? Протрузия могла быть вызвана тем что я сижу не подвижно на работе 3 часа иногда 4 очень редко 5
Или это могло быть вызвано тем что я хожу в спорт зал и там занимаюсь с штангами гантелями
Невролог, Терапевт, Психолог
Все что вы описали и чрезмерные или неправильно выполненные физ нагрузки могли привести к этому. Болевой синдром можно снять аркоксиа 90 мг 1 р/д + Сирдалуд 2 мг на ночь
Невролог, Терапевт, Психолог
Если занимаетесь в зале , либо с тренером, либо корсет приобретите
Клиент
Я проставила диклофенак 5 дней , аркоксию можно после этого пить
Невролог, Терапевт, Психолог
Да , он более безопасный и новый препарат и меньшим количеством побочных эффектов на желудок обладает, можете вместе с омезом или нольпазой принимать
Невролог
Ольга, здравствуйте!

По данным МРТ больше данных за обычные возрастные изменения, опасности они никакой не представляют.


С учетом предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический болевой синдром.
Когда люди спят в неудобном положении, отсутствует достаточная двигательная активность — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли, жара.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.

Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.

Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.
Клиент
Здравствуйте подскажите могу ли я работать в том же режиме что и раньше по 3ч в день сидеть не вставая или нужен обязательно перерыв ? Можно ли ходить в спорт зал заниматься с гантелями/штангой? И можно ли мне делать массаж
Невролог
Ольга, в сидении нужно обязательно делать перерыв, хотя бы каждые 30-40 минут менять положение, например, пройтись, слегка размяться — это будет профилактикой болей в спине.

Гантели и штангу использовать вне периода обострения, четко контролировать технику выполнения упражнений, чтобы не навредить себе. На начальном этапе тренировок желателен контроль тренера.
Клиент
Массаж тоже можно подключить ? Перед Новым годом после массажа мне пересекло спину , боюсь начинать снова
Невролог
Ольга, массаж тоже вне периода обострения, когда нет исходно болей. И воздействие только на мышцы, без хрустов и пощелкиваний
Невролог
Здравствуйте. Описана возрастные изменения позвоночника. В тренажерный зал ходить вам можно, но необходимо правильно распределять тяжести, выполнять все упражнения по руководством тренера, не нагружая поясничный отдел позвоночника.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Клиент
Здравствуйте можно ли мне делать массаж ?
Клиент
Перед Новым годом после массажа мне пересекло спину боюсь снова начинать
Клиент
И можно ли снова применять мидокалм если я прошла курс лидамитола только что
Невролог
Мидокалм не нужен. Тогда Сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-14 дней. Массаж можно после стихание острых болей
Невролог
Добрый день! В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:

При выраженном болевом синдроме-уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
+
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь в расшифровке анализа на коклюш
29 ноября 2017
Дарья, Барнаул
Вопрос закрыт
Вирус эпштейн барр
29 мая 2018
Марина, Ногинск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Результат БЦА
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на бак посев
6 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman