Что вас беспокоит?
МРТ протрузии
МРТ данные соответствуют за начальную стадию дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, с правосторонним сколиозом и наличием мелкой протрузии межпозвонкового диска в сегменте Th12-L1 Помогите пожалуйста с расшифровкой и назначением, на сколько всё плохо ? Были боли в лопатке правой и в пояснице прошла курс уколов диклофенак +комбилипен+лидамитол , боль ушла на 6 день но сидеть долго не могу боль в пояснице и спине начинается
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом по заключению МРТ нет никаких критических отклонений, это возрастные измерения.
В вашей ситуации боли возникают, вероятнее всего, из-за мышечно-тонического синдрома, так как вы долго находитесь в одинаковой позе.
Основная рекомендация будет: добавить в свою жизнь больше движения!
Делать 5ти минутные перерывы в работе (можно ставить будильники каждые 50-60минут), вставать и делать легкую разминку.
Взять за привычку гулять, например, перед сном (заодно и сон станет лучше).
Рассмотреть для себя какую-то активность: танцы, йога, плавание и т.д.
Из медикаментозных средств нужны только обезболивающие в период острой боли: например, ибупрофен 200-400 мг внутрь, либо в форме мазей местно. И при сильных мышечных спазмах - миорелаксанты, н-р, сирдалуд 2мг на ночь
Агавни Арамаисовна, Здравствуйте веду активный образ жизни , проблема в том что при уколах диклофенака в течении 5 дней боли не уходили , ушли только на 6 день , после сна не могу нормально встать с кровати поясницу тянет и голова влево до конца не поворачивается ,,,,, может ли протру я привести к грыжи ? Работаю по 3 часа в день в свободном графике
Меня ещё больше беспокоит такой вопрос от чего это произошло ? Протрузия могла быть вызвана тем что я сижу не подвижно на работе 3 часа иногда 4 очень редко 5
Или это могло быть вызвано тем что я хожу в спорт зал и там занимаюсь с штангами гантелями
А снимок пояснично-крестцового отдела не делали?
Если есть утренние скованность, то дело вероятнее всего в суставах позвоночника
Можно пропить аркоксию 90мг 1р/д 10 дней (+омез 20мг утром натощак), данный препарат в таких случаях хорошо себя зарекомендовал
Неподвижный образ жизни - да. Тренировки - возможно, если выполнялись в неправильной технике
А можно ли пить аркоксию если только несколько дней назад 5 дней ставила диклофенак
Да мрт поясничного отдела сделала но результатов еще нет
Да, можно.
Принятый ответ
З дравствуйте, по МРТ дегенеративно - дистрофические изменения - это возрастные изменения позвоночника,износ межпозвоночных дисков и суставов, что приводит к болям, ограничению подвижности и другим симптомам.
Эти изменения часто связаны с возрастом, неправильной осанкой, травмами или избыточным весом.,недостатком кальция ., малоподвижным образом жизни.
Протрузии - вызваны повреждением /выпячиванием межпозвонковых дисков за пределы позвоночника.
Опасность протрузии заключается в том, что без лечения она может привести к межпозвоночной грыже.
Для профилактики протрузии межпозвоночного диска рекомендуется:
1)Регулярные физические упражнения. Упражнения помогают укрепить мышцы спины и живота, улучшить гибкость и поддерживать правильную осанку. ( есть в телеграмме физиобот, там можно посмотреть упражнения, разработанные инструкторами ЛФК)
Можете в бассейн начать ходить
2)Поддержание правильной осанки. Неправильная осанка приводит к перераспределению нагрузки на позвоночник, что увеличивает риск протрузии.
3) Правильное питание.
4)Избегание чрезмерных нагрузок. Чрезмерные нагрузки и частое поднятие тяжестей могут способствовать повреждению межпозвоночных дисков и развитию протрузии.
5)Использование ортопедических изделий. Ортопедические матрацы и подушки поддерживают правильное положение позвоночника и снижают нагрузку на межпозвоночные диски.
Также можно носить корсет для поддержания позвоночника в правильном положении.
Кристина Эдуардовна, Подскажите чем сейчас можно еще снять болевой синдром по утрам , веду активный образ жизни , не пью , питание более менее всё правильное
Меня ещё больше беспокоит такой вопрос от чего это произошло ? Протрузия могла быть вызвана тем что я сижу не подвижно на работе 3 часа иногда 4 очень редко 5
Или это могло быть вызвано тем что я хожу в спорт зал и там занимаюсь с штангами гантелями
Все что вы описали и чрезмерные или неправильно выполненные физ нагрузки могли привести к этому. Болевой синдром можно снять аркоксиа 90 мг 1 р/д + Сирдалуд 2 мг на ночь
Если занимаетесь в зале , либо с тренером, либо корсет приобретите
Я проставила диклофенак 5 дней , аркоксию можно после этого пить
Да , он более безопасный и новый препарат и меньшим количеством побочных эффектов на желудок обладает, можете вместе с омезом или нольпазой принимать
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По данным МРТ больше данных за обычные возрастные изменения, опасности они никакой не представляют.
С учетом предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический болевой синдром.
Когда люди спят в неудобном положении, отсутствует достаточная двигательная активность — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли, жара.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.
Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.
Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.
Здравствуйте подскажите могу ли я работать в том же режиме что и раньше по 3ч в день сидеть не вставая или нужен обязательно перерыв ? Можно ли ходить в спорт зал заниматься с гантелями/штангой? И можно ли мне делать массаж
Ольга, в сидении нужно обязательно делать перерыв, хотя бы каждые 30-40 минут менять положение, например, пройтись, слегка размяться — это будет профилактикой болей в спине.
Гантели и штангу использовать вне периода обострения, четко контролировать технику выполнения упражнений, чтобы не навредить себе. На начальном этапе тренировок желателен контроль тренера.
Массаж тоже можно подключить ? Перед Новым годом после массажа мне пересекло спину , боюсь начинать снова
Ольга, массаж тоже вне периода обострения, когда нет исходно болей. И воздействие только на мышцы, без хрустов и пощелкиваний
Принятый ответ
Здравствуйте. Описана возрастные изменения позвоночника. В тренажерный зал ходить вам можно, но необходимо правильно распределять тяжести, выполнять все упражнения по руководством тренера, не нагружая поясничный отдел позвоночника.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Здравствуйте можно ли мне делать массаж ?
Перед Новым годом после массажа мне пересекло спину боюсь снова начинать
И можно ли снова применять мидокалм если я прошла курс лидамитола только что
Мидокалм не нужен. Тогда Сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-14 дней. Массаж можно после стихание острых болей
Принятый ответ
Добрый день! В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
При выраженном болевом синдроме-уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
+
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201915 ответов
- 24 Февраля 20218 ответов
- 26 Декабря 202123 ответа
- 5 Февраля 20225 ответов