Консультация гематолога /

Расшифровка — вопрос №2450487

74 просмотра

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста что значит повышение ретикулоцитов и ферритин 17 , это значит кровотечение в организме есть где то
Подскажите куда дальше обследоваться
Анализы прилагаю

Возраст: 35

Хронические болезни: Жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Ретикулоциты чуть повыситься могли после менструации.

Чаще всего ситуация с железодефицитом связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
При повторении ситуации с железодефицитом стоит с терапевтом пройти обследования:
- гормоны щитовидной железы
- УЗИ брюшной полости, почек
- колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА
- осмотр гинеколога
- ФЛГ или рентген ОГК, если давно не выполняли
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, гормоны щитовидной железы в норме , мрт органов брюшной полости делала , камни в желчном а так вроде все в норме
Поверхностный гастрит по фгдс , флюрография в норме
Биохимия в норме
У меня тревожное расстройство, проверила все полностью органы кроме кишечника
Подскажите повышены ретикулоциты это что может значить
Гематолог, Терапевт
Ни о чем опасном они не говорят, просто идёт обновление эритроидного ростка( у женщин часто после менструального кровотечения).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Виктория
По результатам анализов - признаки железодефицита.
Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Если вы уже принимаете препараты железа или сдавали кровь во время менструации, то ретикулоциты могут быть немного повышены.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, препараты железа не принимала, анализы сдавала через месяц после месячных
Гематолог, Терапевт
Повышение ретикулоцитов на 2 промилле не говорит о кровотечении. Это происходит компенсаторно, так как из-за дефицита железа образуются маленькие и содержащие мало гемоглобина эритроциты. Ретикулоциты - это предшественики эритроцитов. Если бы было кровотесчение, то снизился бы гемоглобин
Клиент
Анна Павловна, мне еще ставят эндометриоз , бывают обильные месячные первые пару дней прям особенно, но анализы сдавала после месячных через месяц
Клиент
Анна Павловна, я проверила уже все органы кроме кишечника , у меня тревожное расстройство , постоянно думаю что где то есть внутреннее кровотечение
Один раз в стуле увидела кровь немного , но у меня было обострение геморроя и теперь постоянно эти мысли про кровотечение
Терапевт
Здравствуйте, у вас скрытый железодефицит.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате , проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка
6 августа 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
30 сентября 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровать УЗИ органов малого таза
27 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Мазок расшифровка ре
22 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 августа 2024
Рустам, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи