Что вас беспокоит?
Расшифровка
Здравствуйте Подскажите пожалуйста что значит повышение ретикулоцитов и ферритин 17 , это значит кровотечение в организме есть где то Подскажите куда дальше обследоваться Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Ретикулоциты чуть повыситься могли после менструации.
Чаще всего ситуация с железодефицитом связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Сейчас можно рассмотреть начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
При повторении ситуации с железодефицитом стоит с терапевтом пройти обследования:
- гормоны щитовидной железы
- УЗИ брюшной полости, почек
- колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА
- осмотр гинеколога
- ФЛГ или рентген ОГК, если давно не выполняли
Анастасия Сергеевна, гормоны щитовидной железы в норме , мрт органов брюшной полости делала , камни в желчном а так вроде все в норме
Поверхностный гастрит по фгдс , флюрография в норме
Биохимия в норме
У меня тревожное расстройство, проверила все полностью органы кроме кишечника
Подскажите повышены ретикулоциты это что может значить
Ни о чем опасном они не говорят, просто идёт обновление эритроидного ростка( у женщин часто после менструального кровотечения).
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория
По результатам анализов - признаки железодефицита.
Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Если вы уже принимаете препараты железа или сдавали кровь во время менструации, то ретикулоциты могут быть немного повышены.
Анна Павловна, препараты железа не принимала, анализы сдавала через месяц после месячных
Повышение ретикулоцитов на 2 промилле не говорит о кровотечении. Это происходит компенсаторно, так как из-за дефицита железа образуются маленькие и содержащие мало гемоглобина эритроциты. Ретикулоциты - это предшественики эритроцитов. Если бы было кровотесчение, то снизился бы гемоглобин
Анна Павловна, мне еще ставят эндометриоз , бывают обильные месячные первые пару дней прям особенно, но анализы сдавала после месячных через месяц
Анна Павловна, я проверила уже все органы кроме кишечника , у меня тревожное расстройство , постоянно думаю что где то есть внутреннее кровотечение
Один раз в стуле увидела кровь немного , но у меня было обострение геморроя и теперь постоянно эти мысли про кровотечение
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас скрытый железодефицит.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате , проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 201827 ответов
- 30 Июня 202129 ответов
- 30 Сентября 202112 ответов