Низкий уровень вит. D и ферритина — вопрос №3089518

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Ферритин = 10,9 мкг/л указывает на наличие дефицита железа в организме.
Описанные вами жалобы, вероятнее всего, обусловлены именно дефицитом железа.
Дефицит железа у женщин чаще всего обусловлен ежемесячными физиологическими кровопотерями.
Для терапии железодефицита в подобных ситуациях обычно рекомендуют использовать препарат Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для усвоения железа необходим витамин С.
В состав Сорбифера, помимо железа, входит как раз витамин С (аскорбиновая кислота).
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железо.
В первую очередь: мясо, мясные субпродукты, цитрусовые, гречневую кашу.
Из продуктов животного происхождения железо усваивается гораздо лучше, чем из продуктов растительного происхождения.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на ферритин не ранее, чем через 3 месяца.
Дефицит железа может привозить к развитию анемии.
Для исключения железодефицитной анемии в подобных ситуациях рекомендуется выполнить общий анализ крови.

2. Обнаружено снижение витамина Д, что является недостаточностью.
Ваш результат = 28,48 нг/мл.
В норме витамин Д должен быть равен 50-60 единиц.
Описанные вами жалобы, кроме дефицита железа, могут быть обусловлены недостатком витамина Д.
Для нормализации запаса витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для хорошего усвоения витамина Д (как из препарата, так и из продуктов питания) необходим кальций.
Кальцием богаты: молоко и кисломолочные продукты (творог, твёрдый сыр, кефир, ряженка); жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, форель, горбуша) и высококачественное сливочное масло (82,5 %).
Витамин Д является жирорастворимым витамином, поэтому для его усвоения необходимы жиры.
Поэтому для лучшего усвоения витамина Д можно капать Аквадетрим на кусочек хлеба со сливочным маслом.
Для контроля эффективности лечения в подобных ситуациях рекомендуется пересдать 25 - ОН - витамин Д через 3 месяца.

3. Гормоны щитовидной железы в норме.
Гипотиреоза нет.
Щитовидная железа работает хорошо.

4. Печёночные пробы в норме.
Печень работает хорошо.

5. Скорость клубочковой фильтрации в пределах нормы.
Незначительное повышение креатинина в вашем случае не имеет диагностического значения.
Почки работают хорошо.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Екатерина, добрый день! По анализам:
- первое ключевое отклонение, которое может давать подобные симптомы, - это снижение витамина Д; в подобных случаях требуется следующая корректировка: принимается Аквадетрим в дозировке по 7000 МЕ в сутки (это 14 капелек), до обеда, на протяжении месяца; затем осуществляется переход на профилактическую дозу в 2000 МЕ в сутки (это 4 капельки), на протяжении 3-х месяцев; также в рационе должны присутствовать продукты, богатые данным витамином (к примеру, печень трески, рыба, рыбные консервы, сельдь, грибы);
- второе ключевое отклонение, которое может давать похожие жалобы на здоровье, - это низкий ферритин; по клиническим рекомендациям данный показатель должен быть не менее 40-50; в подобных случаях рекомендуется корректировка путем приема препарата железа; препарат выбора с улучшенной усвояемостью , Сидерал Форте, обычно назначается по 1 капсуле в сутки, на протяжении 3-х месяцев; затем ферритин повторяется; также рекомендуется усиливать рацион продуктами, которые богаты по содержанию железом (к примеру, говяжья и свиная печень, мясо, рыба, гречка, яблоки, бобовые);
- по остальным показателям: функция печени не нарушена, так как в норме АЛТ, АСТ, Билирубин, общий белок; функция щитовидной железы не нарушена, поскольку в норме гормоны ТТГ, Т4, Т3; с витаминами В12, В9;
- повышение креатинина некритичное; чаще всего бывает из-за несоблюдения питьевого режима; однако стоит понаблюдать в динамике за данным показателем; через месяц пересдать кровь; если снова будет повышен, тогда следует обратиться к терапевту на очный прием + УЗИ почек; также, если беспокоят отеки, то обычно требуется проверка почек (УЗИ) + консультация терапевта.

Здравствуйте!
1. Уровень ферритина ниже рекомендуемой нормы (40-60мкг/л). Если уровень гемоглобина в норме, то данное состояние называется латентным дефицитом железа. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес или Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку.

После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный ферритин. При необходимости продолжить прием препаратов еще на 1 мес.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка. Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи. Продукты, содержащие кальций, шоколад, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

2. При недостаточности витамина Д рекомендуется прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) в дозировке 7000ЕД (14 капель) в день 4 недели, далее перейти на профилактическую дозу - 2000ЕД (4 капли) длительно. Принимать в первую половину дня во время еды (для лучшего усвоения с продуктами, содержащими жиры: яйцо, авокадо, рыба, масло, сыр, орехи).

3. Незначительное повышение креатинина может быть на фоне преобладания в рационе белковой пищи, недостаточном питьевом режиме, активных физических нагрузках. Уровень скорости клубочковой фильтрации в норме, почки работают хорошо.

Да, можно. По 10000 МЕ, то есть по 1 капсуле утром 2 месяца. Далее рекомендуется переход на профилактическую дозировку 2000 МЕ ежедневно, длительно.