Консультация онколога /

Рак печёночного угла прямой кишки — вопрос №3217137

191 просмотр

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Папа в январе этого года проходил диспансеризацию. Выявили кровь в кале, но не сообщили. Его начали беспокоить кишки, пошел на колоноскопию. Обнаружили тубулярную аденому ( размер полипа 5*6мм) ( сделали биопсию).
Пошли к платному онкологу. Врач прописал в диагнозе рак печёночного угла сТ 3-4 МxNx
Назначил фгдс
МРТ с контрастом
Мскт с контрастом
У них в клинике сдал кровь и мочу
Вот наверное 14-15 мая прооперируют. Вот я же понимаю что стадии уже последние, и не пойму как так , только выявили тубулярную аденому, биопсия подтвердила, а у онколога прописан уже такой диагноз? Не нахожу себе места. Поможет ли операция?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По биопсии выявлена аденокарцинома это злокачественное образование.
Но у меня есть ряд вопросов:
1. Почему платное учреждение а не онкологический диспансер?
2. Почему Вы думаете о последней стадии? Стадия устанавливается на основании дополнительных обследований которые были назначены, но не вижу их результата.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Платное потому что к бесплатному онкологу только можно попасть после 20 мая, мы не хотим упускать время
Клиент
Я прикрепила результаты МРТ
Клиент
А мскт только 13 числа
Клиент
Посмотрите пожалуйста результаты
Онколог
Здравствуйте!
По МРТ органов малого таза описано тоже самое образование, по лимфатическим узлам всё спокойно.
Важно получить результат КТ брюшной полости, данный вид рака чаще всего метастазирует в печень и лёгкие.
Онколог
Объем операции прописан: лапароскопическая резекция толстой кишки и не слова о лимфодиссекции. Уточните у доктора будут ли её приводить, это очень важно! Поэтому я и спросила почему частный центр, они очень часто делают неполноценный объем оперативного лечения при онкологии.
Клиент
Большое спасибо, спросим
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

Гистологически выявлена злокачественная опухоль толстой кишки (аденокарцинома - НЕ аденома)



Из дообследований рекомендуется выполнить:

- КТ лёгких

- МСКТ брюшной полости с контрастом

- МРТ таза с контрастом

Стадию можно установить только по результатам всех обследований
Пока по имеющимся данным нет никаких объективных признаков, указывающих на 3-4 стадию!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила результаты МРТ, мскт 13 числа делать
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Описано циркулярное утолщение стенок кишки - что косвенно свидетельствует об опухоли.
Данных за метастазы в данной зоне - нет
Клиент
Спасибо большое
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс толстой кишки. Для определения стадии с целью до обследования рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила результаты МРТ, мскт 13 числа
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результату данные за утолщение стенок что говорит о образование толстой кишки. Метастаз нет.
Клиент
Большое спасибо вам
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Здоровья вам
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам биопсии выявлена аденокарцинома. Это злокачественное образование.
cT3–4 — это не стадия, а размер образования. cT3 означает, что опухоль проросла через всю стенку кишки, а cT4 — что опухоль прорастает в соседние органы (например, в брюшину, мочевой пузырь и т. д.).
Nx и Mx — значит, пока неясно, есть ли поражение лимфоузлов и метастазы. Будет ясно после обследования: КТ ОГК, ОБП с к/у и МРТ ОМТ с к/у. На основании этих данных уже ставится стадия.
Если не найдутся по результатам обследования отдаленные метастазы, то операция будет основным методом лечения.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила результаты МРТ, мскт 13 числа делать
Онколог, Терапевт
По результатам МРТ остался тот же диагноз.
Осталось дождаться КТ.
Клиент
Спасибо большое
Хирург
Здравствуйте! По колоноскопии нашли образование в кишечнике , которое уже перекрывает просвет кишечника и может вызвать непроходимость , по гистологии аденокарцинома - это злокачественное образование . Учитывая размер образования и уже признаки сужение просвета , вероятнее всего опухоль прорастает все слои стенки толстой кишки - это значит Т3-4 стадия , далее Мх Nx - это значит еще не известно без дообследований есть ли метастазы в лимфоузлы и органы , по этому назначили дообследования- томографии , что бы понимать как далее лечить , оперировать и тд.
То , что вы пишите 5х6 мм это был еще и полип помимо образования в кишечнике , полип удалили на колоноскопии , но к образованию он отношение не имеет , вероятно по нему пришло гистология аденома (доброкачественное образование )
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Прикрепила результаты МРТ, мскт 13 числа
Хирург
МРТ малого таза , там этого образования не видно , образование в брюшной полости , а мрт малого таза . Нужно МСКТ органов брюшной полости с контрастом .
Клиент
Большое спасибо
Онколог
Здравствуйте
По результатам обследования выявлено 2 образования , то что перекрывает просвет кишечника-это злокачественное образование , полиповидное-аденома.
При такой картине показана консультация онколога на базе онкодиспансера, вовсе не обязательно проходить лечение на коммерческой основе , наоборот нужно чтобы операцию проводил онкопроктолог, если она показана.
Чтобы оценить распространенность процесса назначается мскт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, кт огк, после решается вопрос о тактике лечения. Если нет отдаленных очагов и опухоль не прорастает соседние органы , проводится операция, далее решается вопрос о необходимости проведения химиотерапии. В большинстве случаев опухоли кишечника достаточно хорошо поддаются лечению.
Клиент
МРТ с контрастом, узи сердца, фгдс сегодня прошел
Клиент
А мскт 13 числа, скажите а что покажет метастазы? Мскт?
Онколог
Местное распространение опухоли нужно посмотреть и лимфоузлы, нет, отдаленных метастазов может и вовсе не быть, кт проводится для установки стадии заболевания
Клиент
Большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Объемное образование мочевого пузыря
22 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
26 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Мультифокальные поражения ПЖ кистозными образованиями
5 февраля 2024
Виктор, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Удаление желчного пузыря
22 апреля 2024
Сергей, Вологда
Вопрос закрыт
Подслизистое образование желудка
2 июня 2024
leshenkova79@inbox.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса