СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рак печёночного угла прямой кишки

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Папа в январе этого года проходил диспансеризацию. Выявили кровь в кале, но не сообщили. Его начали беспокоить кишки, пошел на колоноскопию. Обнаружили тубулярную аденому ( размер полипа 5*6мм) ( сделали биопсию). Пошли к платному онкологу. Врач прописал в диагнозе рак печёночного угла сТ 3-4 МxNx Назначил фгдс МРТ с контрастом Мскт с контрастом У них в клинике сдал кровь и мочу Вот наверное 14-15 мая прооперируют. Вот я же понимаю что стадии уже последние, и не пойму как так , только выявили тубулярную аденому, биопсия подтвердила, а у онколога прописан уже такой диагноз? Не нахожу себе места. Поможет ли операция?

9 Мая 2025·Просмотров: 569·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По биопсии выявлена аденокарцинома это злокачественное образование.
Но у меня есть ряд вопросов:
1. Почему платное учреждение а не онкологический диспансер?
2. Почему Вы думаете о последней стадии? Стадия устанавливается на основании дополнительных обследований которые были назначены, но не вижу их результата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Платное потому что к бесплатному онкологу только можно попасть после 20 мая, мы не хотим упускать время

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепила результаты МРТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А мскт только 13 числа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста результаты

Здравствуйте!
По МРТ органов малого таза описано тоже самое образование, по лимфатическим узлам всё спокойно.
Важно получить результат КТ брюшной полости, данный вид рака чаще всего метастазирует в печень и лёгкие.

Объем операции прописан: лапароскопическая резекция толстой кишки и не слова о лимфодиссекции. Уточните у доктора будут ли её приводить, это очень важно! Поэтому я и спросила почему частный центр, они очень часто делают неполноценный объем оперативного лечения при онкологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо, спросим

Принятый ответ

Здравствуйте

Гистологически выявлена злокачественная опухоль толстой кишки (аденокарцинома - НЕ аденома)



Из дообследований рекомендуется выполнить:

- КТ лёгких

- МСКТ брюшной полости с контрастом

- МРТ таза с контрастом

Стадию можно установить только по результатам всех обследований
Пока по имеющимся данным нет никаких объективных признаков, указывающих на 3-4 стадию!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила результаты МРТ, мскт 13 числа делать

Здравствуйте
Описано циркулярное утолщение стенок кишки - что косвенно свидетельствует об опухоли.
Данных за метастазы в данной зоне - нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс толстой кишки. Для определения стадии с целью до обследования рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила результаты МРТ, мскт 13 числа

По результату данные за утолщение стенок что говорит о образование толстой кишки. Метастаз нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо вам

Пожалуйста. Здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам биопсии выявлена аденокарцинома. Это злокачественное образование.
cT3–4 — это не стадия, а размер образования. cT3 означает, что опухоль проросла через всю стенку кишки, а cT4 — что опухоль прорастает в соседние органы (например, в брюшину, мочевой пузырь и т. д.).
Nx и Mx — значит, пока неясно, есть ли поражение лимфоузлов и метастазы. Будет ясно после обследования: КТ ОГК, ОБП с к/у и МРТ ОМТ с к/у. На основании этих данных уже ставится стадия.
Если не найдутся по результатам обследования отдаленные метастазы, то операция будет основным методом лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила результаты МРТ, мскт 13 числа делать

По результатам МРТ остался тот же диагноз.
Осталось дождаться КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! По колоноскопии нашли образование в кишечнике , которое уже перекрывает просвет кишечника и может вызвать непроходимость , по гистологии аденокарцинома - это злокачественное образование . Учитывая размер образования и уже признаки сужение просвета , вероятнее всего опухоль прорастает все слои стенки толстой кишки - это значит Т3-4 стадия , далее Мх Nx - это значит еще не известно без дообследований есть ли метастазы в лимфоузлы и органы , по этому назначили дообследования- томографии , что бы понимать как далее лечить , оперировать и тд.
То , что вы пишите 5х6 мм это был еще и полип помимо образования в кишечнике , полип удалили на колоноскопии , но к образованию он отношение не имеет , вероятно по нему пришло гистология аденома (доброкачественное образование )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо. Прикрепила результаты МРТ, мскт 13 числа

МРТ малого таза , там этого образования не видно , образование в брюшной полости , а мрт малого таза . Нужно МСКТ органов брюшной полости с контрастом .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо

Здравствуйте
По результатам обследования выявлено 2 образования , то что перекрывает просвет кишечника-это злокачественное образование , полиповидное-аденома.
При такой картине показана консультация онколога на базе онкодиспансера, вовсе не обязательно проходить лечение на коммерческой основе , наоборот нужно чтобы операцию проводил онкопроктолог, если она показана.
Чтобы оценить распространенность процесса назначается мскт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, кт огк, после решается вопрос о тактике лечения. Если нет отдаленных очагов и опухоль не прорастает соседние органы , проводится операция, далее решается вопрос о необходимости проведения химиотерапии. В большинстве случаев опухоли кишечника достаточно хорошо поддаются лечению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ с контрастом, узи сердца, фгдс сегодня прошел

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А мскт 13 числа, скажите а что покажет метастазы? Мскт?

Местное распространение опухоли нужно посмотреть и лимфоузлы, нет, отдаленных метастазов может и вовсе не быть, кт проводится для установки стадии заболевания

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо

Пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.