Диагноз: Тревожно - депрессивное расстройство, так ли это? — вопрос №3090123

Question

Диагноз: Тревожно - депрессивное расстройство, так ли это? — вопрос №3090123

Марина, Москва

66 просмотров

3 апреля 2025

Здравствуйте! Марина, 23 года. С 14 лет начали проявляться панические атаки, нервозность, тревожность, головокружения и обмороки. Время от времени проходила психотерапию и лечение антидепрессантами сиозс по полгода.
В конце октября 2024 вышла в парк, состояние повторилось, тогда появилась сильнейшая дрожь, страх, суицидальные мысли, тошнота, постоянная диарея 5-7 раз/день, невозможность есть и пить и это активно держалось 7-9 дней. Попала в больцу на капельницы.
С этим состоянием снова пришла к психиатру, мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство, выписали Триттико 150 и грандаксин 100 в день.
Пью Триттико с 9 ноября по сегодняшний день. Слишком сильный эффект расслабляющий, даже распределяя дозу на 3 раза в день. Грандаксин не чувствовался, отменили. Заменили на атаракс 3 раза/день по 1/4 таблетки, пила 2 недели.
Сохраняется сложность в питании, ем слабо 2-3 раза в день, от процесса еды передёргивает, проходит только к вечеру, тогда наедаюсь. Сохраняется диарея при малейшем переживании. Сохраняется постоянная сильная слабость и невозможность концентрироваться, очень заторможенная формулировка мыслей, сильная сложность запоминания и воспроизведения информации, проблемы с памятью, постоянная усталость, часто необходимость лечь от головокружения или предобморочного состояния. Не ощущаю себя, не ощущаю мир, не чувствую своего тела. Стала пить 1/6 таблетки Триттико на ночь, и 1/6 + 1/4 атаракса при повышенном волнении. Но слабость, отстраненность от мира и всё вышеперечисленное сохраняется. Из-за всего этого не могу продолжить даже удаленно работать и учиться.
Пожалуйста, помогите мне определить, что это за состояние, как выйти из такого состояния. Есть ли возможность выписывать рецепты здесь и отправлять по почте?

Возраст: 23

Хронические болезни: ВСД ставил невролог

расстройство адаптации

страх выходить из дома

расстройство пищевого повидения

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мне 53 года. Я погибаю.

6 ответов

10 октября 2019

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как получить рецепт при онлайн консультации

1 ответ

1 июня 2020

Валерия, Химки

Вопрос закрыт

Откуда тревожность

6 ответов

2 июня 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Паническая атака ночью, головная боль

7 ответов

5 апреля 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли менять антидепрессант

5 ответов

28 февраля 2024

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 3 апреля · Answer 1 · 2025-04-03T13:51:52+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Всд не существует диагноза в современной медицине
Вероятнее действительно симптомы психогенного расстройства ГТР и депрессивное состояние
К сожалению в рамках онлайн консультации запрещено выписывать рецепт
В таких случаях необходимо очно показаться психотерапевту
Эффективны препараты из группы СИОЗС

Марина, 3 апреля · Answer 2 · 2025-04-03T17:48:46+03:00

Пожаловаться

Марина, 3 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо вам за ответ! Вот получившийся результат, я им немного обеспокоена
https://psytests.org/result?v=depE5Fj&b=41GF4oq

Одегова Ирина Вячеславовна, 3 апреля · Answer 3 · 2025-04-03T13:55:57+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить тревожное расстройство. Какой диагноз был установлен? Дело в том, что эффективность триттико при тревожных, по данным некоторых экспертов, ставится под сомнение. Наиболее эффективными в отношении тревожных расстройств являются антидепрессанты из группы СИОЗС. Вы указали , что принимали их. Какие именно, в каких дозировках и какие сроки приема? При соблюдении корректных доз препаратов, сроков чаще всего наблюдается стабильная ремиссия.
Уточните, в каком направлении работали с психотерапевтом? При тревожных расстройствах наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия, кроме того, она дает навыки, которые можно использовать после окончания курса психотерапии.
В условиях информационной консультации нельзя выписывать рецепты, так как окончательный диагноз и тактика лечения определяется на очном осмотре специалиста.

Альварес Кристина Айговна, 3 апреля · Answer 4 · 2025-04-03T13:58:13+03:00

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией именно по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту снова, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции(СИОЗС). Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Добавлю что никакие рецепты ни тут ни по почте невозможны.
Берегите себя!

Марина, 3 апреля · Answer 5 · 2025-04-03T17:28:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 апреля

Клиент

Кристина Айговна, спасибо большое за рекомендацию и участие в моей ситуации!

Альварес Кристина Айговна, 3 апреля · Answer 6 · 2025-04-03T17:57:59+03:00

Марина, это вам спасибо что позволили немного с вами поработать.
Видела результаты вашего теста. Все полностью поправимо но вероятнее всего нужна будет и терапия препаратами и психотерапия.
Все обязательно наладится, увидите. Главное начать лечение 🙏

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 апреля · Answer 7 · 2025-04-03T14:26:54+03:00

Здравствуйте, Марина.
Триттико слишком слабый антидепрессант для лечения тревожно - депрессивного расстройства, тем более в таких микродозах.
Его необходимо заменить на более сильный антидепрессант из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).

Марина, 3 апреля · Answer 8 · 2025-04-03T17:39:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, большое спасибо вам, теперь я смогу поговорить с врачом, чтобы назначили верное лечение!

Шендеров Кирилл Валерьевич, 3 апреля · Answer 9 · 2025-04-03T14:29:29+03:00

здравствуйте. описана симптоматика тревожно-невротического регистра. Основа терапии включает психотерапию + медикаментозное лечение. Последние чаще включают антидепрессанты группы СИОЗС (для лечения тревоги) + транквилизатор (при паниках чаще бензодиазепиновые). Триттико не является препаратом первой ... второй линии выбора терапии при паническом расстройстве, да и при генерализованной тревоге тоже. Этот препарат вряд ли можно серьезно воспринимать для монотерапии тревоги. Лучше рассмотреть со своим врачом возможность назначения коротким курсом транквилизатора бензодиазепинового ряда + добавлять в терапию СИОЗС (исходя из опыта их приема вами, их эффективности). Удачи. онлайн консультируем, но рецепты не высылаем.

Марина, 3 апреля · Answer 10 · 2025-04-03T17:42:51+03:00

Пожаловаться

Марина, 3 апреля

Клиент

Кирилл Валерьевич, вам я полностью доверяю. Спасибо большое, смогу опереться на рекомендацию при разговоре с врачом!

Величко Дарья Николаевна, 3 апреля · Answer 11 · 2025-04-03T14:39:14+03:00

Здравствуйте! В лечении ТДР основным препаратом выступает антидепрессант (препаратом первого выбора антидепрессант из группы СИОЗС- сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и т.д.), несовсем ясно, почему выбор пал на триттико, в отношении влияния на тревогу он уступает другим антидепрессантам. Курс лечения во избежание рецидива должен состоять минимум год после стабилизации состояния, при условии, что вы страдаете ТДР длительное время, и это не первый рецидив. По поводу психолога/психотерапевта, здесь важен метод, в котором работает специалист, нужен именно кпт. В комплексе с медикаментозным лечением кпт даст хорошую стойкую и длительную ремиссию. Выписывать рецепты запрещено правилами сайта, да и в целом неправильно, это должен сделать врач при очном приеме.

Марина, 3 апреля · Answer 12 · 2025-04-03T17:40:44+03:00

Дарья Николаевна, большое спасибо вам, теперь я смогу поговорить с врачом, чтобы назначили верное лечение! Также теперь буду знать, на что ориентироваться при выборе психолога!

Величко Дарья Николаевна, 3 апреля · Answer 13 · 2025-04-03T17:42:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 3 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Скорейшей вам стойкой ремиссии

Котулева Алина Николаевна, 3 апреля · Answer 14 · 2025-04-03T21:21:00+03:00

Здравствуйте! По тесту у вас выражено тревожно - депрессивное расстройство.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , триттико не лечит ваше состояние!!!! Поэтому нужно сменить врача!
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.