Что вас беспокоит?
Эхинококк.
В начале марта сдавала анализы на наличие паразитозов. В крови обнаружились антитела IgG к эхинококку 1.75 (норма до 0.84), на УЗИ нашлась характерная киста в правой почке, 1 см. Пересдавала анализ через две недели, антитела выросли до 5.01. Также обнаружен бластоцистоз в кале, назначили метронидазол. Сделала КТ грудной полости и МРТ мозга - чисто. Инфекционист назначила сделать еще КТ брюшной полости с контрастом и антитела в виде соотношения (результат жду завтра). В целом, уже несколько лет пытаюсь выяснить причину стабильного ухудшения здоровья, последние два года болею вообще безвылазно - орви и герпес почти каждый месяц, постоянно рецидивы цистита и бак.вагиноза при отсутствии половой жизни, лечение помогает временно. Беспричинные приступы слабости и головокружения, боли в суставах, проблемы с ЖКТ, повыпадали волосы, иногда жуткая сухость кожи, какие-то непонятные аллергические проявления ближе к ночи. Также последние две недели чувствую дискомфорт, какую-то тупую тянущую боль в правом боку, как раз где обнаружили кисту. Вопросы следующие: 1) Действительно ли необходимо КТ к контрастом (очень дорого для меня) или можно обойтись повторным УЗИ? 2) Терапевт в поликлинике направляет на консультацию к урологу, но мне все же не понятно, кто конкретно занимается диагностикой и лечением эхинококкоза - уролог, инфекционист? Нужна ли консультация хирурга? 3) Также беспокоят ещё пара странных симптомов, не знаю может ли это быть связано. - Боль в указательном пальце руки аж с прошлого лета, усиливается перед сном и с утра, никаких травм НЕ БЫЛО, просто ни с чего началось. Как выяснить причину? Рентген? - Дискомфорт в районе анального отверстия, где-то слева от него. Обращалась к проктологам, внутри ничего ужасного не видят, по гинекологии тоже ничего сейчас пока не болит, проктолог посоветовал сделать МРТ промежности, но я не поняла как именно оно называется - это МРТ малого таза или что?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист - гепатолог Рогожина Екатерина Владимировна сервиса «Спроси Врача». Учитывая кистозное образование и положительные ИФА на эхинококкоз - Ваш инфекционист все верно Вам рекомендует пройти КТ органов брюшной полости. Это нам даст подтверждение или не подтверждением кисты в почке, а так же наличие или отсутствие кистозных образований в печени.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня получила ещё один результат крови от 28.03, эхинококк обнаружен в титре 1:100 (прикрепила файл).
Это не диагностический титр, эхинококк отрицательный. Диагностический титр идёт от 1:800 и выше
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, вам необходимо делать кт с контрастом брюшной полости для выявления кист и в дальнейшем решать очно с хирургом нужно или нет их в дальнейшем удалять ( или просто наблюдать за ними ) .
Здравствуйте. К сожалению, вам необходимо делать кт с контрастом брюшной полости для выявления кист и в дальнейшем решать очно с хирургом нужно или нет их в дальнейшем удалять ( или просто наблюдать за ними ) .
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня получила ещё один результат крови от 28.03, эхинококк обнаружен в титре 1:100 (прикрепила файл).
Данный титр не говорит о болезни эхинококк, поэтому на данный момент лечения не требуется. Достаточно контролировать анализ крови на эхинококк сдавая данный анализ раз в 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". По предоставленной вами информации и анализам на данный момент действительно можно заподозрить эхинококкоз . В аналогичных с вашей ситуациях для прояснения ситуации рекомендую выполнить КТ ОБП с контрастом для выявления дополнительных кист, после получения результатов понадобиться очная консультация хирурга для выработки дальнейшей тактики по вашему случаю.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня получила ещё один результат крови от 28.03, эхинококк обнаружен в титре 1:100 (прикрепила файл).
Здравствуйте! Данный анализ в таком титре говорит о том что вы не больны эхинококкозом .В аналогичных вашей рекомендациях рекомендуют контроль анализа через 3 месяца, смотрим динамику титров.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарастание титра антител к эхинококку является доказательством присуствия в организме активной стадии возбудителя.
Вопрос о лечении решается совсместно паразитологом или инфекционистом и оперирующим урологом или хирургом.
Проводится удаление кисты и курсовой прием противопаразитарных средств.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня получила ещё один результат крови от 28.03, эхинококк обнаружен в титре 1:100 (прикрепила файл).
Титр антител низкий, но все же есть специфические антитела и есть характерная киста, поэтому необходима очная консультация паразитолога и хирурга уролога для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
1. Не думаю, что в этом есть необходимость. В почке по протоколу УЗИ обычная, простая киста, признаков паразитарной кисты я не вижу. Да и в целом эхинококк в первую очередь поражает печень, почки поражаются редко и обычно вторично, уже после печени. А вот простые кисты почек встречаются сплошь и рядом. На мой взгляд, достаточно контроля УЗИ через 3-6 месяцев.
2. Лечением эхинококкоза занимаются инфекционисты вместе с хиррургами, так как часто эхинококковые кисты требуют хирургического лечения в том числе.
3. С пальцем стоит обратиться к ортопеду-травматологу в первую очередь, во вторую - к неврологу. Насчёт того, какое именно нужно исследование, лучше уточнить у проктологов.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня получила ещё один результат крови от 28.03, эхинококк обнаружен в титре 1:100 (прикрепила файл).
Добрый вечер! Титр низкий, однако основа диагностики при эхинококкозе - это выявление типичной паразитарной кисты во внутренних органах, антитела - вспомогательная методика, они не исключают и не подтверждают эхинококкоза.
Так как у Вас не выявлено подозрительных на паразитарные кист внутренних органов, эхинококкоз можно исключить.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201919 ответов
- 12 Апреля 20201 ответ
- 16 Апреля 20214 ответа