Консультация инфекциониста /

Эхинококк. — вопрос №3090178

124 просмотра

В начале марта сдавала анализы на наличие паразитозов. В крови обнаружились антитела IgG к эхинококку 1.75 (норма до 0.84), на УЗИ нашлась характерная киста в правой почке, 1 см. Пересдавала анализ через две недели, антитела выросли до 5.01. Также обнаружен бластоцистоз в кале, назначили метронидазол.
Сделала КТ грудной полости и МРТ мозга - чисто.
Инфекционист назначила сделать еще КТ брюшной полости с контрастом и антитела в виде соотношения (результат жду завтра).
В целом, уже несколько лет пытаюсь выяснить причину стабильного ухудшения здоровья, последние два года болею вообще безвылазно - орви и герпес почти каждый месяц, постоянно рецидивы цистита и бак.вагиноза при отсутствии половой жизни, лечение помогает временно. Беспричинные приступы слабости и головокружения, боли в суставах, проблемы с ЖКТ, повыпадали волосы, иногда жуткая сухость кожи, какие-то непонятные аллергические проявления ближе к ночи. Также последние две недели чувствую дискомфорт, какую-то тупую тянущую боль в правом боку, как раз где обнаружили кисту.
Вопросы следующие:
1) Действительно ли необходимо КТ к контрастом (очень дорого для меня) или можно обойтись повторным УЗИ?
2) Терапевт в поликлинике направляет на консультацию к урологу, но мне все же не понятно, кто конкретно занимается диагностикой и лечением эхинококкоза - уролог, инфекционист? Нужна ли консультация хирурга?
3) Также беспокоят ещё пара странных симптомов, не знаю может ли это быть связано.
- Боль в указательном пальце руки аж с прошлого лета, усиливается перед сном и с утра, никаких травм НЕ БЫЛО, просто ни с чего началось. Как выяснить причину? Рентген?
- Дискомфорт в районе анального отверстия, где-то слева от него. Обращалась к проктологам, внутри ничего ужасного не видят, по гинекологии тоже ничего сейчас пока не болит, проктолог посоветовал сделать МРТ промежности, но я не поняла как именно оно называется - это МРТ малого таза или что?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Я врач инфекционист - гепатолог Рогожина Екатерина Владимировна сервиса «Спроси Врача». Учитывая кистозное образование и положительные ИФА на эхинококкоз - Ваш инфекционист все верно Вам рекомендует пройти КТ органов брюшной полости. Это нам даст подтверждение или не подтверждением кисты в почке, а так же наличие или отсутствие кистозных образований в печени.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня получила ещё один результат крови от 28.03, эхинококк обнаружен в титре 1:100 (прикрепила файл).
Гепатолог, Инфекционист
Это не диагностический титр, эхинококк отрицательный. Диагностический титр идёт от 1:800 и выше
Инфекционист
Здравствуйте. К сожалению, вам необходимо делать кт с контрастом брюшной полости для выявления кист и в дальнейшем решать очно с хирургом нужно или нет их в дальнейшем удалять ( или просто наблюдать за ними ) .
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. К сожалению, вам необходимо делать кт с контрастом брюшной полости для выявления кист и в дальнейшем решать очно с хирургом нужно или нет их в дальнейшем удалять ( или просто наблюдать за ними ) .
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня получила ещё один результат крови от 28.03, эхинококк обнаружен в титре 1:100 (прикрепила файл).
Инфекционист
Данный титр не говорит о болезни эхинококк, поэтому на данный момент лечения не требуется. Достаточно контролировать анализ крови на эхинококк сдавая данный анализ раз в 6-12 месяцев.
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". По предоставленной вами информации и анализам на данный момент действительно можно заподозрить эхинококкоз . В аналогичных с вашей ситуациях для прояснения ситуации рекомендую выполнить КТ ОБП с контрастом для выявления дополнительных кист, после получения результатов понадобиться очная консультация хирурга для выработки дальнейшей тактики по вашему случаю.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня получила ещё один результат крови от 28.03, эхинококк обнаружен в титре 1:100 (прикрепила файл).
Инфекционист
Здравствуйте! Данный анализ в таком титре говорит о том что вы не больны эхинококкозом .В аналогичных вашей рекомендациях рекомендуют контроль анализа через 3 месяца, смотрим динамику титров.
Инфекционист
Здравствуйте! Нарастание титра антител к эхинококку является доказательством присуствия в организме активной стадии возбудителя.
Вопрос о лечении решается совсместно паразитологом или инфекционистом и оперирующим урологом или хирургом.
Проводится удаление кисты и курсовой прием противопаразитарных средств.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня получила ещё один результат крови от 28.03, эхинококк обнаружен в титре 1:100 (прикрепила файл).
Инфекционист
Титр антител низкий, но все же есть специфические антитела и есть характерная киста, поэтому необходима очная консультация паразитолога и хирурга уролога для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
1. Не думаю, что в этом есть необходимость. В почке по протоколу УЗИ обычная, простая киста, признаков паразитарной кисты я не вижу. Да и в целом эхинококк в первую очередь поражает печень, почки поражаются редко и обычно вторично, уже после печени. А вот простые кисты почек встречаются сплошь и рядом. На мой взгляд, достаточно контроля УЗИ через 3-6 месяцев.
2. Лечением эхинококкоза занимаются инфекционисты вместе с хиррургами, так как часто эхинококковые кисты требуют хирургического лечения в том числе.
3. С пальцем стоит обратиться к ортопеду-травматологу в первую очередь, во вторую - к неврологу. Насчёт того, какое именно нужно исследование, лучше уточнить у проктологов.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня получила ещё один результат крови от 28.03, эхинококк обнаружен в титре 1:100 (прикрепила файл).
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Титр низкий, однако основа диагностики при эхинококкозе - это выявление типичной паразитарной кисты во внутренних органах, антитела - вспомогательная методика, они не исключают и не подтверждают эхинококкоза.
Так как у Вас не выявлено подозрительных на паразитарные кист внутренних органов, эхинококкоз можно исключить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заразная я или нет?
30 ноября 2020
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ на 7 неделе беременности
19 мая 2021
Альбина
Вопрос закрыт
У меня высыпал герпес, что делать
22 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Анализ на сифилис положительный
26 марта 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Отрицательная кровь, шансы на нормальную беременность
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Наступил на гвоздь. Вакцинация
18 мая
Давид, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Петр Николаевич Ляшенко
25 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Элиза Искандэровна Шарипова
0 отзывов
Инфекционист
2013-2019 ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна