Замена финлепсин на финлепсин ретард начались головные боли — вопрос №3091174

Question

Замена финлепсин на финлепсин ретард начались головные боли — вопрос №3091174

Ирина, Киров

91 просмотр

3 апреля 2025

Добрый вечер доктора. Сын 16 лет. Эпилепсия с 6 лет плохо купировалась. В итоге утро-кеппра 250, финлепсин обычный 600. Вечер кеппра 250,финлепсин 800 обычный. Обычного больше не будет. Перешли на ретард в субботу как неделя в той же дозе. У ребёнка три дня головные боли после 14 часов..даже одна нурофена не помогает иногда. Вопрос от чего? Раньше на приступы болела голова часто. Были в ремиссии 3 года.. теперь как жить если такие проблемы пошли...может доза не та или что? Возраст 16,вес 89. Приём препаратов описан.

Вопрос закрыт

перешли на финлепсин ретард с финлепсина пошли гол

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый. Когда ходит сильнее. В теменной зоне. Давит. Звук не мешает и свет. По шкале говорит 9 прищурю глаза говорит и меньше болит. Тошноты нет. У него наушник в ухе ему не мешает она тишина не нужна. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 апреля

Невролог

Вероятнее всего это головная боль напряжения . Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Но также может дать связана со сменой препарата
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Рекомендуют выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастик Контрастный душ.

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, нет это точно от ретард. Три года все хорошо было на финлепсин. На ретард именно третий день уже так под вечер. Может концентрация большая становиться я незнаю. Спасибо

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 апреля

Невролог

Замена формы препарата иногда может давать побочные эффекты , к сожалению ( производитель тева? Финлепсин тоже тева производитель был ?

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, да. Все от тева.

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Виктория Игоревна, спасибо. Как легко вы говорите. На обычный финлепсин было все хорошо. Уйти... были страшные приступы...уходить страшно. Почему пришла на ретард побочка если он лучше опять же. Спасибо

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Все не легко, никто не говорит что легко. Почему приступы сложно сказать, бывает один и тот же препарат в разных партиях просто и вызывает проблемы, я не утверждаю что он лучше, но сам смысл задумка его создания была сделать его лучше, может сырье худшего качества. И учитывая плохую переносимость и отсутствие старого препарата в данный момент единственный выход это коррекция терапии под наблюдением грамотного эпилептолога.

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Вы же кеппру еще принимаете, карбамазепин не единственный препарат,поэтому коррекция терапии должна быть мягче.

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Так же сдать анализ на концентрацию фенлипсина в крови , учитывая что он медленнее выводится, возможно и коррекция дозы принесет результат без смены.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Виктория Игоревна, спасибо. Пока ждём запись к доктору не раньше 10 числа. Вот и спрашиваю переживаю. Но эпилептолог же сказала так все и пить как пили. Вот в чем дело. Я не сама придумала. Хотя тоже считаю,что меньше на ретарде должно быть. Как я сама убавлю.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Виктория Игоревна, да. Завтра сходим на анализ. Уже неделю принимаем ретард,думаю можно как раз.

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Сами конечно не убавите, после результатов анализа будет ясней. Ваши переживания тоже понятны конечно, но эта ситуация из которой выход есть

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Дарья Александровна, спасибо

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 4 апреля

Невролог

Ирина, пожалуйста! Удачи вам!

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Юлия Юрьевна,доброе утро. Не было стресса. Была боль кошда приступы были. Потом подобрали терапию. Голова болела редко на погоду. А тут очень часто стало. Каждый день.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 4 апреля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Начните вести дневник головной боли, можно использовать нурофен. Если жалобы будут сохраняться нужно будет заменить препарат. Контроль АД.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо. Записались. Просто ждать неделю.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 4 апреля

Невролог

Попробуйте чуть уменьшить дозировку и посмотреть будет боль или нет и будут ли приступы

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, страшно. Насколько убрать вы считаете и когда утром или вечером? Спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, хочу завтра кровь сдать на уровень кармабазепина в крови

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 4 апреля

Невролог

Смотрите, вы писали, что принимали 600 мг, потом вам повысили до 800 , есои я верно понимаю, соответственно, учитывая более долгое высвобождение ретард, можно принимать не 800 мг, а 600 мг, возможно это будет так де эффективно и не будет побочки в виде головной боли

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, нет не так. В сообщении моем чётко написано. Приём каких препаратов . Утром и вечером. Утро кеппра 250,финлепсин 600, вечер кеппра 250,финлепсин 800!!!!! Мы так и жили на обычном. Эпилептолог сказала пить ретард ровно так же.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 4 апреля

Невролог

А, поняла вас, вы его и утром и вечером принимали, мне показалось, что повысили и принимать утром кепра , а вечером финлепсин. Тогда можно убрать или по 100 мг из утра и вечера, или пока попробовать убрать 200мг утром, учитывая, что боль дневная больше.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, нет. Утром не болит. Болит через час вечером после приёма.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, с 15 часов в разное время болит. Но вчера вечером выпили и заболела через час . Даю утром в 5 30 и вечером 17 30. Так вот болит после 15 и позже

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 4 апреля

Невролог

До вечернего приёма действует утренняя дозировка, соответственно если в 3 часа голова уже болит, значит вечерняя дозировка ни при чем, так как если б именно вечерняя большая была б, то болела бы голова после вечернего приёма и возможно ещё утром. Я бы попробовала именно утреннюю уменьшить на 100-200 мг. То есть концентрация карбамазепина к вечернему приёму будет уже ниже, соответственно вечерний приём не должен провоцировать боль

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо большое вам. Отпишусь.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 4 апреля

Невролог

Хорошо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тунут связки,боли в суставах

2 ответа

22 мин. назад

1200.00 р.

Александр

Из-за боли в спине ощущение жжения и подергивания левой ноги

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Иван

Вопрос закрыт

Тералиджен и вино

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Яна, Москва

Менингит? Остеохондроз?

2 ответа

1 час назад

900.00 р.

Алена

Остеохондроз

3 ответа

1 час назад

899.00 р.

Наталия

Совместимость препаратов

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Анастасия, Москва

Головокружение

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T18:42:47+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Дубровина Виктория Игоревна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T18:52:53+03:00

Здравствуйте. Фенлипсин от «ретардовой» формы отличается тем, что высвобождается ретард медленнее , что обеспечивает более стабильной концентрацией препарата в организме, это хорошо. Учитывая головные боли, если есть четкая взаимосвязь с заменой препарата стоит обговорить с эпилептологом изменение схемы терапии. Возможно заменить фенлипсин ( карбамазепин) на например вольпроаты, т.е уйти от него совсем, потому что плохая переносимость. Нужно записать ЭЭГ и обратится очно к эпилептологу

Мирная Дарья Александровна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T20:55:02+03:00

Ирина, если четкая взаимосвязь с приемом ретарда, в таком случае проконсультироваться с эпилептологом для возможной смены дозы препарата, так как препарат выводится медленнее. Возможно больше концентрация накопилась.

Бикасова Юлия Юрьевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T21:40:26+03:00

Здравствуйте, до этого головная боль никогда не беспокоила? Опишите более подробно характер головной боли. Стресса не было? Если все же связываете жалобы на головную боль с препаратом тогда нужна консультация эпилептолога для замены препарата.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T22:48:00+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что боли возникли на фоне приёма препарата, рекомендуется его сменить, так как возникла индивидуальная непереносимость. Стоит поговорить с лечащим врачом, может немного уменьшить дозировку и головная боль не будет беспокоить , а может и сменить препарат придётся.