Консультация лора /

Верхнечелюстной синусит — вопрос №3091385

18 просмотров

Здравствуйте, неделю назад заболела, болело горло. Небольшой насморк. Сегодня насморк с коричневым отделяемым, небольшими сгустками. Сделала рентген. Результат прикладываю. В заключении верхнечелюстной синусит.

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию снимка есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как наличие признаков жидкости в гайморовых пазухах, то есть признаки двухстороннего гайморита

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз? Стал ли лучше дышать в нос за период болезни? Какие препараты используете для лечения?
Клиент
Анна Юрьевна, голову не больно наклонять. Капала протарголом, закончила три дня назад. Сегодня начала синусэфрин.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней - в таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В описании изменения, которые могут быть интерпретированы как двустороннее воспаление в гайморовых пазухах.
У вас есть возможность прикрепить сам снимок?

Беспокоят ли головные боли, боли в лице, повышение температуры тела? Насморк в целом идет на спад или нет?
Какое лечение получаете?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, температуры нет, есть лёгкий насморк, немного стекает по задней стенке. Головные боли лёгкие вчера вечером были. В слизистом содержимом коричневые вкрапления. Снимок добавлю чуть позже. Назначали протокол, три дня назад закончила. Начала синусэфрин. Нос полностью дышит
Клиент
Татьяна Евгеньевна, снимок прикрепила
ЛОР, Детский ЛОР
Посмотрела.
В целом с описанием согласна, однако, не вижу убедительных признаков наличия горизонтальных уровней в гайморовых пазухах.

По описанию симптомов и их продолжительности, возможно остаточные явления вирусной инфекции либо поствирусное воспаление со стороны околоносовых пазух. Т.е. вирус ушёл, а воспаление пока еще осталось.

Возможно, коричневый прожилки связаны с использованием протаргола/или же свернувшееся кровянистое отделяемое, так как на фоне воспаления и усиленного насморка, может нарушаться целостность мелких сосудов в носу/либо застоявшееся отделяемое.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют промывание носа солевыми растворами (физ.раствором или препараты морской воды), спреи для носа с кортикостероидами. Например, Назонекс, обычно назначают по 2 дозы 2 раза в сутки в течение 3-4 недель. Данная группа препаратов как раз направлена на ликвидацию воспаления.

Если в течении 5-7 дней симптомы сохраняются, то необходим повторный осмотр врача, при необходимости могут назначить антибиотики.
Стартовыми обычно являются антибиотики пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в ближайшее время.
ЛОР, Детский ЛОР
Посмотрела.
В целом с описанием согласна, однако, не вижу убедительных признаков наличия горизонтальных уровней в гайморовых пазухах.

По описанию симптомов и их продолжительности, возможно остаточные явления вирусной инфекции либо поствирусное воспаление со стороны околоносовых пазух. Т.е. вирус ушёл, а воспаление пока еще осталось.

Возможно, коричневый прожилки связаны с использованием протаргола/или же свернувшееся кровянистое отделяемое, так как на фоне воспаления и усиленного насморка, может нарушаться целостность мелких сосудов в носу/либо застоявшееся отделяемое.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют промывание носа солевыми растворами (физ.раствором или препараты морской воды), спреи для носа с кортикостероидами. Например, Назонекс, обычно назначают по 2 дозы 2 раза в сутки в течение 3-4 недель. Данная группа препаратов как раз направлена на ликвидацию воспаления.

Если в течении 5-7 дней симптомы сохраняются, то необходим повторный осмотр врача, при необходимости могут назначить антибиотики.
Стартовыми обычно являются антибиотики пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в ближайшее время.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, промыла долфином, коричневого стало в разы больше. Это отходит то, что стоит в пазухах?
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно да.
Подобные промывания хорошо промывают глубокие отделы носа, носоглотку.
Обычно рекомендуют объёмные промывания 1-2 раза в сутки.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Насморк длится в течение недели?
До болезни нос хорошо дышал? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?

По рентгенограмме врач описывает наличие жидкости в верхнечелюстных пазухах, то есть признаки гайморита. Обычно в таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию, сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Для носа рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 7 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит для снятия отека с полости носа, соустья с верхнечелюстными пазухами для улучшения оттока по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Валерия Александровна, нос дышал хорошо, но заседание было. Очень смущает цвет отделяемого - коричневый. Снимок добавила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Жидкости практически и не видно по снимку. В таких случаях рекомендуют больше сделать акцент на противоотечное лечение местными препаратами.
Коричневый цвет выделений возникают из-за ломкости сосудов, они лопаются, смешиваются со слизью, застаиваются и приобретают такой цвет
Клиент
Валерия Александровна, долфином можно промывать нос?
Клиент
Валерия Александровна, я уже один раз промыла, коричневого стало больше
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Долфином можно. Он хорошо вымывает застоявшуюся слизь
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену наличие патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит, болит голова
29 ноября 2022
Дмитрий, Красноярск
Вопрос закрыт
Верхнечелюстной синусит
12 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Хронический гайморит
24 января 2023
Луиза
Вопрос закрыт
Острый верхневелюстной синусит, этмоидит
29 января 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Синусит и антибиотики
9 октября 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жидкость в пазухах
2 апреля
1000.00 р.
Анастасия, Минск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти