Что вас беспокоит?
Верхнечелюстной синусит
Здравствуйте, неделю назад заболела, болело горло. Небольшой насморк. Сегодня насморк с коричневым отделяемым, небольшими сгустками. Сделала рентген. Результат прикладываю. В заключении верхнечелюстной синусит.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию снимка есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как наличие признаков жидкости в гайморовых пазухах, то есть признаки двухстороннего гайморита
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз? Стал ли лучше дышать в нос за период болезни? Какие препараты используете для лечения?
Анна Юрьевна, голову не больно наклонять. Капала протарголом, закончила три дня назад. Сегодня начала синусэфрин.
Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней - в таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описании изменения, которые могут быть интерпретированы как двустороннее воспаление в гайморовых пазухах.
У вас есть возможность прикрепить сам снимок?
Беспокоят ли головные боли, боли в лице, повышение температуры тела? Насморк в целом идет на спад или нет?
Какое лечение получаете?
Татьяна Евгеньевна, температуры нет, есть лёгкий насморк, немного стекает по задней стенке. Головные боли лёгкие вчера вечером были. В слизистом содержимом коричневые вкрапления. Снимок добавлю чуть позже. Назначали протокол, три дня назад закончила. Начала синусэфрин. Нос полностью дышит
Татьяна Евгеньевна, снимок прикрепила
Посмотрела.
В целом с описанием согласна, однако, не вижу убедительных признаков наличия горизонтальных уровней в гайморовых пазухах.
По описанию симптомов и их продолжительности, возможно остаточные явления вирусной инфекции либо поствирусное воспаление со стороны околоносовых пазух. Т.е. вирус ушёл, а воспаление пока еще осталось.
Возможно, коричневый прожилки связаны с использованием протаргола/или же свернувшееся кровянистое отделяемое, так как на фоне воспаления и усиленного насморка, может нарушаться целостность мелких сосудов в носу/либо застоявшееся отделяемое.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют промывание носа солевыми растворами (физ.раствором или препараты морской воды), спреи для носа с кортикостероидами. Например, Назонекс, обычно назначают по 2 дозы 2 раза в сутки в течение 3-4 недель. Данная группа препаратов как раз направлена на ликвидацию воспаления.
Если в течении 5-7 дней симптомы сохраняются, то необходим повторный осмотр врача, при необходимости могут назначить антибиотики.
Стартовыми обычно являются антибиотики пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в ближайшее время.
Посмотрела.
В целом с описанием согласна, однако, не вижу убедительных признаков наличия горизонтальных уровней в гайморовых пазухах.
По описанию симптомов и их продолжительности, возможно остаточные явления вирусной инфекции либо поствирусное воспаление со стороны околоносовых пазух. Т.е. вирус ушёл, а воспаление пока еще осталось.
Возможно, коричневый прожилки связаны с использованием протаргола/или же свернувшееся кровянистое отделяемое, так как на фоне воспаления и усиленного насморка, может нарушаться целостность мелких сосудов в носу/либо застоявшееся отделяемое.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют промывание носа солевыми растворами (физ.раствором или препараты морской воды), спреи для носа с кортикостероидами. Например, Назонекс, обычно назначают по 2 дозы 2 раза в сутки в течение 3-4 недель. Данная группа препаратов как раз направлена на ликвидацию воспаления.
Если в течении 5-7 дней симптомы сохраняются, то необходим повторный осмотр врача, при необходимости могут назначить антибиотики.
Стартовыми обычно являются антибиотики пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в ближайшее время.
Татьяна Евгеньевна, промыла долфином, коричневого стало в разы больше. Это отходит то, что стоит в пазухах?
Возможно да.
Подобные промывания хорошо промывают глубокие отделы носа, носоглотку.
Обычно рекомендуют объёмные промывания 1-2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Насморк длится в течение недели?
До болезни нос хорошо дышал? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
По рентгенограмме врач описывает наличие жидкости в верхнечелюстных пазухах, то есть признаки гайморита. Обычно в таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию, сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Для носа рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 7 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит для снятия отека с полости носа, соустья с верхнечелюстными пазухами для улучшения оттока по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Валерия Александровна, нос дышал хорошо, но заседание было. Очень смущает цвет отделяемого - коричневый. Снимок добавила
Жидкости практически и не видно по снимку. В таких случаях рекомендуют больше сделать акцент на противоотечное лечение местными препаратами.
Коричневый цвет выделений возникают из-за ломкости сосудов, они лопаются, смешиваются со слизью, застаиваются и приобретают такой цвет
Валерия Александровна, долфином можно промывать нос?
Валерия Александровна, я уже один раз промыла, коричневого стало больше
Долфином можно. Он хорошо вымывает застоявшуюся слизь
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену наличие патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины воспаление в околоносовых пазухах с небольшим уровнем жидкости , лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку )делать обязательно . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней. Также по возможности надо добавить физиолечение. Далее смотреть динамику
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202421 ответ
- 28 Ноября 202416 ответов
- 2 Апреля 20256 ответов
- 22 Октября 20251 ответ