Травма голеностопа — вопрос №3093560

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🔵 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена и результатов исследования невозможно сделать точные выводы
🔵 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки и результаты исследования
🔵 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки и результаты исследования к вашему вопросу
🔵 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
🔵 Приложенные файлы не открываются

🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 12 недель
🔵 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия курсом
🔵 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

🔵 Поправляйтесь

Здравствуйте.
На основании МРТ имеем растяжение связок 3 степени (частичный разрыв). Оперировать не нужно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Добрый день, ознакомился с результатами вашего исследование, по описанию МРТ имеем дело с повреждением связочного аппарата г/стопного сустава и воспаления сустава на фоне травмы, на данный момент требуется иммобилизация сустава гипсовой лонгетой или жестким ортопедическим ортезом с ограничением осевой нагрузки на ногу на срок до 6 недель ,для того чтобы дать шанс связкам срастись. Для снятия боли и воспаления в области стопы и г/стопного сустава (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней). Физиотерапия (магнит или ультразвук с гидрокортизоном ). После иммобилизации начало активной лфк на сустав доя укрепления стабилизаторов сустава. После прохождения консервативного лечения при сохранение жалоб на уровне сустава ,то рекомендую очную консультацию травматолога ортопеда для решения вопроса о необходимости оперативного лечения в объеме пластики малоберцовой связки в плановом порядке.