Подозрения на бактериальную ангину — вопрос №3094058

Question

Подозрения на бактериальную ангину — вопрос №3094058

Юлия

93 просмотра

4 апреля 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста понять какая ангина у ребёнка и как его лечить.
В среду 02.04 начались прозрачные сопли, в четверг 03.04 утром была очень сильная заложенность носа и вечером поднялась температура 38.7 - сбилась быстро нурофеном.
В пятницу 04.04 примерно в 4.00 утра у ребёнка был очень сильный озноб и ледяные конечности. В получаса пыталась растереть и согреть конечности, не получилось, дала половину дротаверина и потом когда все согрелось нурофен (сбивала температуру 39.4).
Затем в 10 утра снова ледяные конечности и высокая температура (повторила схему выше).
Вызвали педиатра - сказала, что подозрения на бактериальную ангину и сказала следить за горлом (как именно не сказала, а я и не особо понимаю). Также педиатр сказал, что если есть спазм, то температуру сбивать только парацетамолом и ибупрофеном ( но поможет ли? Спрашиваю, чтобы не терять времени зря).
Также она сказала, что если есть спазм (ледяные конечности), то для сбития температуры проводить ребёнку обтирание водой комнатной температуры - но не станет ли хуже?
Ещё сказала давать антибиотик на свое усмотрение Амоксиклав 350г. (но я не знаю как понять стоит или нет и от чего отталкиваться).
1) Подскажите пожалуйста можно ли давать дротаверин (если ибупрофен не поможет), и если да то в какой дозировке и какая максимальная суточная доза?
2) Нужно ли уже начинать давать антибиотик? (Фото прикрепляю, какое удалось сделать)
3) Нужно ли давать зодак?
Ребёнку 3 года, вес 14 кг.
Прошу за сумбур, просто в голове каша и я не понимаю что и как правильно делать.
Около 3 недель назад заболел ветрянкой - болел 11 дней.

Возраст: 3

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены моноциты и соэ, положительный стрептатест

2 ответа

17 октября 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Тяжёлый стоматит

1 ответ

25 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Температура 5 день, конъюктивит

4 ответа

17 мая 2024

Виталина

Вопрос закрыт

Высыпание на попе

6 ответов

15 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Моракселла катархалис в носу у ребенка

4 ответа

21 марта

Ольга, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 4 апреля · Answer 1 · 2025-04-04T13:57:21+03:00

Добрый день!
1) ибупрофен и парацетамол плохо сбивают температуру?
2) Сдать ОАК, чтобы понимать этиологию заболевания и уже решать с тактикой лечения и необходимости в антибиотике.
3) в целом ничем плохого от антигистаминных не будет, поэтому можете давать. Если нет выраженного отека носа, то не надо.

Юлия, 4 апреля · Answer 2 · 2025-04-04T14:18:19+03:00

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля

Клиент

Дарья Игоревна, не сбивают, если ноги и руки холодные. Я парацетамол дала, но через час температура только повысилась.

Алёшина Дарья Игоревна, 4 апреля · Answer 3 · 2025-04-04T14:22:39+03:00

Вы можете чередовать нурофен и парацетамол между собой. Главное чтобы это была верная дозировка. У Дротаверина есть свои противопоказания и одно из них он противопоказан детям до 6 лет.

Урусова Лина Сафудиновна, 4 апреля · Answer 4 · 2025-04-04T13:58:27+03:00

Здравствуйте. При бактериальных ангинах обычно не бывает насморка, кашля. Они характеризуются высокой температурой, увеличением миндалин, в некоторых случаях с налетом, а также увеличением лимфоузлов. Чаще всего причина -стрептококк. Для спокойствия можно сделать стрептатест натощак завтра - перед проведение теста не есть, не пить, не чистить зубы.
Больше похоже на вирусную инфекцию. Многие вирусы могут даватьвысокую температуру в течение 7-10 дней.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.

Юлия, 4 апреля · Answer 5 · 2025-04-04T14:19:19+03:00

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля

Клиент

Лина Сафудиновна, спасибо, попробуем тест

Урусова Лина Сафудиновна, 4 апреля · Answer 6 · 2025-04-04T14:24:23+03:00

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 4 апреля

Педиатр

Да, только при подтвержденной бактериальной инфекции нужны антибиотики.
Скорейшего выздоровления!

Юлия, 4 апреля · Answer 7 · 2025-04-04T14:29:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля

Клиент

Лина Сафудиновна, спасибо)

Улезкина Алина Александровна, 4 апреля · Answer 8 · 2025-04-04T14:00:06+03:00

Здравствуйте! Явных признаков бактериального тонзиллита по фото нет, но на глаз диагноз не ставится, для исключения бактериальной ангины рекомендуется купить стрептатест в аптеке и выполнить натощак (!)

Только после этого решать, нужен ли антибиотик.

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Это важно, чтобы был полноценный эффект от их использования.

Если нужно, помогу насчитать дозировку.

Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Дротаверин до 6 лет не рекомендуется.

Периферический спазм сосудов нормальный этап лихорадки, достаточно согревать физически конечности растиранием.

Зодак давать не имеет смысла, нет признаков аллергии.

Юлия, 4 апреля · Answer 9 · 2025-04-04T14:21:43+03:00

Алина Александровна, долго растирала по 1 ножке и ручке, затем надевала тёплый носок и варежки. (Но через 10 минут уже снова было все ледяное).
Раньше я тоже так согревала конечности всегда и это помогало, но почему-то не в этот раз

Улезкина Алина Александровна, 4 апреля · Answer 10 · 2025-04-04T15:00:22+03:00

Ничего страшного в таком сосудистом спазме нет, по современным рекомендациям при температуре даже с холодными конечностями кроме нурофена и парацетамола ничего не используется у детей

Казина Дарья Вячеславовна, 4 апреля · Answer 11 · 2025-04-04T14:00:46+03:00

Добрый день.
Для подтверждения бактериальной ангины необходимо сдать общий анализ крови, С реативный белок или сделать дома стрептатест (продается в аптеке).
Дротаверин не рекомендовано использовать. Лучше укрыть ребенка, растирать конечности и давать жаропонижающие в дозировке по весу (ибупрофен 10 мг на кг, парацетамол 15 мг на кг)
Антигистаминные как вариант снижения отека также не рекомендовано использовать

Юлия, 4 апреля · Answer 12 · 2025-04-04T14:23:02+03:00

Дарья Вячеславовна, спасибо. Растирания, к сожалению не помогли в этот раз при обоих поднятиях температуры. Хотя всегда раньше помогали.

Хохлачева Нина Сергеевна, 4 апреля · Answer 13 · 2025-04-04T14:01:58+03:00

Добрый день.
1) достоверных исследований что дротаверин действует на мускулатуру сосудов нет. Такая температура тоже будет снижаться, но дольше и вначале достигнет своего пика.
2) В лакунах действительно гнойное содержимое . Необходимо провести стрептотест, или сдать общий анал З крови что бы понять вирусная или бактериальная инфекция.
3) антигистаминные препараты в данном случае не нужны

Трубачева Ирина Александровна, 4 апреля · Answer 14 · 2025-04-04T14:03:16+03:00

Добрый день

1 дротаверин в детской практике не рекомендуется использовать. При холодных конечностях можно согревать ребёнка, растирать своими теплыми руками, укутать /накрыть/ одеть. Препараты для снижения температуры в данном возрасте только ибупрофен и парацетамол в разовой дозе 10 мг/кг по ибупрофену, 15 мг/кг по парацетамолу, можно из чередовать каждые 4-5 часов. Положительным эффектом считается снижение температуры хотя бы даже на 1 градус от начальной.

2. Для подтверждения ангины нужно провести стрептатест, можно в домашних условиях. Если будет положительный, то антибиотик начинаем принимать

По приложенным фото, горло красное , зернистое, но явного гнойного выпота / налета не видно

3. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то прием зодак показан в данном случае, по 5 капель два раза в сутки

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 апреля · Answer 15 · 2025-04-04T14:03:36+03:00

Здравствуйте.
Если конечности у ребёнка холодные, то рекомендуется подключать спазмолитик( но-шпа по 1/3 таб до 3 раз в сутки).
Зодак по 10 капель 1 р в день-7 дней
Для того,чтобы понимать нужен ли ребёнку антибиотик рекомендуется проведение стрептатеста( продаётся в аптеке) и сдача крови на С-реактивный белок и общий анализ