СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3050687

Что вас беспокоит?

Моракселла катархалис в носу у ребенка

Добрый день. Сыну 9 лет, в марте 2024 года вырезали аденоиды и миндалины. Болеть стал реже и короче. Но с ноября 2024 года постоянно стал кхеркать, слизь из носа течет внутрь горла, особенно когда ложится спать. Часто жалуется на боль в горле с утра, но горло обычное, не красное, к вечеру боль проходит. Взяли мазок из носа. Моракселла катархалис высеялась 1*10⁵ Лор прописала: 1) антибиотик бисептол 5мл*2 р - 10 дней 2)Бак сет 3) сложные капли: фурацилин+Цефтриаксон+адреналин - 1 доза*4 р 10 дней. Сомнение есть нужен ли антибиотик. Кишечная колика у ребенка с рождения, не хотелось бы опять усугублять

9 лет
21 Марта 2025·Просмотров: 311·Ольга, Сергиев Посад

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Выделенную бактерию обычно относят к условно-патогенной флоре, которая в норме может жить на слизистой полости носа и не вызывать никаких жалоб. Антибиотики в таких случаях обычно не используют ни внутрь, ни местно.

Описанную симптоматику обычно связывают с постназальным затеком. Для его лечения рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос хороший эффект даёт назонекс или дезринит 1 доза 2 раза в день 1 месяц

Здравствуйте
Маракселла живёт в норме на слизистых и не требует специфического лечения,является условно патогенной флорой
Бисептол противопоказания детяи и забыт должен быть уже...На него зарегистрированы осложнения грозные.Не нужно давать ребёнку,пожалуйста.
Сложные капли это авторские,придуманные схемы,которые очень агрессивные и нарушают естественные механизмы иммунные в носу,потом просто слизистая не будет работать должным образом.
В подобных ситуациях показана эндоскопия носоглотки для выяснения причины постназального синдрома,а их не мало
Нет ли у ребёнка ГЭРБ, при этой патологии тоже могут быть стекания
Аллергия респираторная также может иметь такой симптом.
Нужно дообследование,а не антибиотики)
Как нос дышит?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Что такое ГЭРБ?
Нос дышит хорошо.
Только когда ложится спать, то начинает в себя втягивать сопли, и кашлять, немного, кхеркать

Принятый ответ

ГЭРБ это заброс из желудка в пищевод,у деток тоже бывает
Если жалобы в положении лёжа,то более вероятно постназальный затек на фоне воспаления
В таких ситуациях для лучшего оттока рекомендуется использовать сосудосуживающие спреи,например,Тизин спрей по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Минут через 5-7 как отёк уходит промываем нос,рекомендованы объёмные промывания при постназальном синдроме: Аквамарис лейка или специальные шприцы с насадкой
После промывания рекомендован противовоспалительный спрей Назонекс или его аналоги на основе мометазона по 1 впрыск 2 раза в день,14дней- 1 мес
Спрей хорошо снимает воспаление и соответственно уходит стекание
Если спустя месяц симптоматика останется,то в таких случаях рекомендуется исключить аллергию респираторную и провести эндоскопический осмотр носоглотки

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию ваши жалобы вероятно связаны с воспалительным процессом в полости носа вялотекущим. После удаления аденоидов осмотр носоглотки был , возможно там имеются остаточные участки аденоидов после операции. Лечение в данном случае может быть следующее: в нос проторгол по 2кап 3р/д на 7 дней, мометазон по 1 дозе 1р/д на 2 надели, промывание полости носа морской водой 4р/д , мазь Левомеколь 1р/д в каждую половину носа на 5- 7 дней . Из манипуляций поделать промывание онп по Проетцу. В дальнейшем в плановом порядке нужна консультация аллерголога - иммунолога.

Принятый ответ

Здравствуйте
Данная бактерия является условно-патогенной и в норме может жить на слизистой в носу, не вызывая симптомов
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Вам не выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Бисептол это достаточно агрессивный антибиотик
Сложные капли уже давно не используют, сейчас есть более современные и безопасные препараты

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.