Консультация педиатра /

Тяжёлый стоматит — вопрос №1846033

188 просмотров

Здравствуйте! У ребёнка 1.7 года, второй день температура 38, сегодня уже до 38.5 повысилась. 2 дня назад ударился губой появился стоматит. Сегодня всковырнул его до крови. Обработка мирамистином. Сейчас у него нейтропения(пол года длилась, в январе пришёл нормальный анализ). Вопрос может ли стоматит с такой температурой на фоне нейтропении привести к чему то серьёзному? Нужно ли начинать антибиотики? Язвочка одна около 0, 4мм

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какой уровень нейтрофилов был? Какой стал в январе месяце? Язвочка появилась ровно в том месте, где ребенок ударился?
Клиент
Елена Олеговна, да язва в том же месте удара. Просто он и раньше слизистые ударял
до крови и такого никогда не было.
В июне 0.2, декабре 0.45, в январе 1.7

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А температура возникла одномоментно с стоматитом? Первая афта вчера появилась?
Нейтропения в июне была тяжелая. Показатель поднялся абсолютно самостоятельно? С уровнем 0.2 ребенок не болел с бактериальными осложнениями ( пневмонии, отиты)?
Клиент
Елена Олеговна, 2 дня назад удар, день назад (вчера), стоматит, вечером вчера температура поднялась до 38, кратковременно, затем упала. Сегодня утром поднялась до 38, вечером до 38.5. Вечером ещё расковырял снова стоматит.

Летом была тяжёлая нейтропения, педиатр ничего не сказала, сказала ставить корь краснуха паротит, мы поставили, через 3 дня ребёнок слёг с ОРВИ. Через 2 месяца ребёнка ослюнила собака и мы поставили однократно кокав от бешенства через месяц сдали анализ в сентябре, показало 0.75, такой показатель был до декабря. В декабре сдали в другой лаборатории и там показал 0.45, при этом день назад в другой был 0.75. Через месяц сдали снова в январе и уже показал 1.75, самостоятельно подняллсь, не объяснимо
Клиент
Елена Олеговна, пневмоний не было, старались беречь ребёнка, ни с кем не общались. Пол года не болел
Педиатр
Конечно, с уровнем нейтрофилов 0.2 нельзя ставить живые вакцины, там и инактивированные-то нельзя, но живые - это однозначно. Но самое главное, что все прошло без последствий после вакцинации.
Если ребенок в этом период не заболевал, а детям с тяжелой нейтропенией достаточно выйти на улицу, чтобы поймать вирус, а там и бактериальный процесс следом, то все имело доброкачественный характер, поскольку дети со злокачественной нейтропенией болеют часто и тяжело.
На данный момент антибиотик не требуется, нейтропения восстановилась, поэтому антибиотик будет только при наличии бактериальных осложнений.
Я бы не исключала, что температура - это следствие стоматита, а не стоматит следствие удара, поскольку других проявлений нет.
Не было в семье эпизодов просто герпеса недавно? Какой вес малыша?
Клиент
Елена Олеговна, не знаю с чем ещё связать температуру. Мы 3 дня не выходили вообще на улицу. А когда выходили всего на 15 минут и были от всех далеко. Больше симптомов нет.
Герпеса не было давно. 2 недели назад сдавали на впг 1.2 типа показал что нет
Педиатр
Вариантов несколько, которые могут давать температуру бессимптомно:
- стоматит
- вирусная розеола, если не болели еще
- вирусная инфекция неуточненная
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Сбивать температуру свыше 38.5, либо можно сбить и 37.8, если плохо будет себя чувствовать. Нурофен 10 мг/ кг каждые 6-8ч
Парацетамол 15 мг/ кг каждые 4-6ч
2. Протирать афту мирамистин после еды
3. Наносить на афту холисал 4 раза в день до полного заживления
4. Избегать горячей, твердой, кислой пищи.
Проверять полость рта на новые афты, осматривать полностью рот/ десны/ щеки/ губы
Клиент
Елена Олеговна, подскажите пожалуйста, а это нормальное течение стоматита? И может ли дать осложнение в виде заражения крови?
Педиатр
Нет, про заражение крови речь точно не идет. Течение совершенно нормальное, даже больше скажу, что язвочек может стать больше. А если воспалятся десна, то нельзя и герпесный процесс исключать, поэтому так уточнила не было ли в семье просто герпеса не так давно. Но сейчас все протекает достаточно спокойно, просто непонятно температура из-за стоматита или нет, но если язв станет больше, то тогда точно причина - стоматит
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Во рту белое пятно
6 февраля 2022
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокая температура, ангина
17 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ацикловир 1000 в таблетках
15 ноября 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Стоматит , язык
9 февраля
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена