Температура более 8дней при орви — вопрос №3095465

Question

Температура более 8дней при орви — вопрос №3095465

Александра

94 просмотра

4 апреля 2025

Здравствуйте! На 8день температуры у ребенка (сопли, кашель от соплей) сдали анализы, прилагаю. Изначально была 37-39.5 , каждые 5ч давала нурофен, потом интервал удлинялся и на 8м дне застыл. Ночью и во время дневного сна 39, днем 37. Сдали анализы, дежурный врач послушал , легкие чистые, только горло красноватое. Еще прямо перед болезнью был герпетический стоматит, потом, уже во время температуры он прошел.
Скажите пжлста, нужен ли антибиотик судя по анализам или нет?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

бактерия или вирус

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 4 апреля

Педиатр

Добрый день, по симптомам можно заподозрить бактериальный синусит
Скажите пожалуйста, есть ли головная боль?
Попробуйте постучать легко по лицу ребенка, если будет боль в области верхней челюсти или лба - лишний повод заподозрить синусит
Такое состояние часто проходит с помощью местных гормонов: назонекс, дезринит
Так же антибиотикотерапия: амоксициллин с клавулановой кислотой

Пожаловаться

Александра, 4 апреля

Клиент

Дарья Сулеймановна, здравствуйте. Боли нет, но уже появились периодические заложенность в ушке. Назонекс давала в начале болезни пока текло из носа и сильно кашлял из-за этого и плохо спал. Дежурный врач назначил антибиотик , но тогда еще не было результатов анализа , я решила сначала сдать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 4 апреля

Педиатр

Для назначения антибиотика важнее симптомы и жалобы пациента
По анализу крови общему данные за вирусное воспаление, повышены моноциты, увеличение соэ так же указывает на воспаление, показатель неспецифический
В общем анализе мочи изменения скорее всего связаны с погрешностью сбора мочи

На мой взгляд, у ребенка есть показания для старта антибиотикотерапии, судя по симптомам

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 4 апреля

Педиатр

Александра, здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры

Пожаловаться

Александра, 4 апреля

Клиент

Полина Евгеньевна, здравствуйте! Да, дежурный врач назначил амоксиклав, я дала на ночь и на след день уже температура спала. Правда появился снова текучий насморк и чих. Как будто заново все началось. Просто другой врач посмотрел анализы и считает что это вирус , вот я теперь и в сомнении. Но раз температура спала, значит бактерия?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 4 апреля

Педиатр

Если на фоне антибиотиков снижается температура - это может говорить о бактериальной инфекции. Также возможно наслоение двух инфекций друг на друга.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 4 апреля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. А какой возраст ребенка? Какое лечение получает ребенок?

По анализу крови повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции
Но есть преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции
Так как присутствует сохранение температуры, по анализам нельзя исключить бактериальную инфекцию - прием антибиотика рекомендован

Пожаловаться

Александра, 4 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, здравствуйте. Реьенку 3.7, давала нурофен, флюдитек, и когда совсем все текло и кашлял из-за носа, давала дезринит три дня. Дежурный врач назначил амоксиклав , тогда еще не были готовы анализы. Но другой врач посчитал что это вирус и мнения разошлись , поэтому хочу спросить еще мнения. Я дала на ночь асоксиклав и температура на след день снизилась, можно ли считать что это значит что прием оправдан и это бактерия все же?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 4 апреля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Да, бактерия есть
У детей до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, а в анализе вашего ребенка - наоборот
Продолжайте прием амоксиклава
Но препараты от кашля до 5 лет запрещены, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 4 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)

Пожаловаться

Александра, 4 апреля

Клиент

Вероника Евгеньевна, ушки врач детально не смотрел, но появилась жалоба что ушко одно закладывает и я решила все же дать антибиотик. На след день температура спала и ушко больше не беспокоит, видимо так и надо продолжать антибиотик. Просто другой врач считает что антибиотик не нужен и я теперь в сомнениях, поэтому консультируюсь

Пожаловаться

Штребель Вероника Евгеньевна, 4 апреля

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Александра, я согласна с назначением антибиотиков, даже учитывая анализ крови (который мало говорит о бактериальной инфекции), есть клинические признаки ее проявления. Обязательно нужно закончить полный курс антибиотикотерапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бактерия или вирус? Анализ крови

9 ответов

9 ноября 2021

Екатерина, Череповец

Вопрос закрыт

Температура пятый день ОАК или антибиотики

5 ответов

14 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

18 октября 2022

Вера

Вопрос закрыт

Пить антибиотики или нет?

11 ответов

21 апреля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Вирусная или бактериальная инфекция?

2 ответа

3 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Штребель Вероника Евгеньевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T20:19:28+03:00

Александра, здравствуйте.
Судя по результатам анализа крови, нельзя сказать однозначно, что есть присоединение бактериальной флоры, считаю больше данных за вирусную инфекцию, но анализы лишь в помощь врачу (лечим не анализы, а пациента).
Очень часто когда при бактериальной инфекции характерных изменений нет.
В вашем случае нужно обратить внимание на уши (врач делал отоскопию? Жалобы есть у ребенка?).