Что вас беспокоит?
Вирус или бактерия?
Здравствуйте! Ребенок,3 года, заболел 11 февраля, мы все болели в семье, у него поднялась температура 37.2 и сухой кашель. Продержалась на значениях 37.2-37.5 до субботы,потом температура спала.Кашель стал влажный и появились хрипы ,а в понедельник повысилась снова температура до 37.6. мы пошли к педиатру,нам назначили рентген и так +Срб. Назначили ингаляции,сказали,подождать пару дней,и если будет нарастать кашель и подниматься температура,подключить антибиотик. Три дня температура была 37.3-37.6 ,потом ребенок пропотел и температура спала,антибиотик я не подключала. Один день температуры не было,а сегодня утром она поднялась до 38.2 ,кашель влажный,продолжаем делать ингаляции Пульмикорт+ Беродуал и я уже дала антибиотик. Сегодня сдали кровь,из вены взять не получилось,взяли из пальчика,результаты прилагаю. Подскажите, пожалуйста, в итоге что это- вирус или бактерия ? Почему у ребенка то пропадает то снова повышается температура?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.
Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируется на бланке
Анна Николаевна, Здравствуйте,прикрепила все фото
Посмотрела, по оак, можно предположить, что кровь не бактериальная, антибиотик не показан, срб до 30 в сторону втрусной инфекции, в таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Анна Николаевна, меня пугает ,что температура три-четыре дня держится,потом снижается,а потом опять повышается. Такое возможно при вирусной инфекции ?
Да, волнообразное течение
Принятый ответ
Добрый день!
Для того чтобы дифференцировать вирусную и бактериальную инфекцию необходимо ознакомиться с результатами общего анализа крови , прикрепите пожалуйста.
Лишь по описанию клинической картины это будет сделать сложно.
Лада Андреевна, здравствуйте, прикрепила!
Посмотрев анализ я могу предположить течение вирусной инфекции , при таком анализе крови антибиотик не показан, только симптоматическое При вирусной инфекции температура возможна до 10 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, так же возможно волнообразное течение.
В целом самочувствие ребёнка не хуже в динамике?
Ангелина Альбертовна, когда температура снижается, он играет, бегает. Кашель влажный ещё есть. А в целом хуже не стало,если не учитывать что сегодня вдруг температура так поднялась .
В таких случаях продолжаем симптоматическое лечение
Ангелина Альбертовна, а сколько времени ещё наблюдать за температурой? Завтра уже 10-й день болезни,если конечно он другую инфекцию попутно не подцепил.. через какое время можно перепроверить кровь ?
Кровь будет желательно повторить, если температура ( повторная) сохранится более 3 суток или по общему самочувствию станет хуже.
Но в целом, нельзя исключить и повторное заражение новой вирусной инфекцией, тогда температура может быть и ещё 5-7 дней, то если так затянется, то всё равно будем смотреть кровь повторно.
Ангелина Альбертовна, спасибо!
Выздоравливайте🙏
Принятый ответ
Добрый день! По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.
Повторное повышение температуры может быть по нескольким причинам: это волнообразная лихорадка как симптом заболевания, или же ребёнок подхватил новую инфекцию.
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса. СРБ до 30 тоже больше говорит за вирус.
Обычно в таких случаях приём антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
При кашле рекомендовано рассасывать леденцы или пастилки, любые на вкус ребёнка, если ребенок умеет рассасывать леденцы . Это поможет увлажнить слизистую и смягчить кашель.
Спать с приподнятым головным концом.
Желаю скорейшего выздоровления!
Ангелина Олеговна, а сколько дней ещё наблюдать за температурой ? Когда пересдать можно будет кровь ?
Обычно рекомендовано наблюдение в течение 3 суток, при сохранение температуры повторная сдача общего анализа крови, срб, общего анализа мочи
Ангелина Олеговна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции.
Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот, но они( и нейтрофилы и лимфоциты) находятся в пределах нормальных значений. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, или повышении температуры тела снова, нужен очный осмотр и возможное назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20171 ответ
- 30 Января 20191 ответ
- 14 Июня 20191 ответ
- 5 Июля 201917 ответов