Что вас беспокоит?
Зажим в шейном отделе позвоночника
Здравствуйте. Мне 60 лет. Протрузии и грыжи в ШОП и ГОП, сказалась многолетняя работа за компьютером. Поддерживала себя занятиями пилатесом, пешими прогулками, раз в год ездила в санаторий. обострения случались довольно редко. Давление, холестерин, гемоглобин в норме.В январе этого года решила сделать массаж спины и попала к неопытному частному массажисту, массаж был очень энергичный (скорее агрессивный), сопровождался болью (мне было сказано терпеть) по всему позвоночнику.Особенно пострадала шея, сразу после повысилось давление, в голове пульсация, в ушах шум, это после единичного массажа (больше я естественно не пошла)с тех пор я потеряла покой. Лечилась у невролога, диагноз дорсопатия,синдром цервикоторакалгии, умеренно выраженный болевой синдром.Лечение: тексаред в/м, потом в табл, нейробион в/м, сирдалуд, стугерон. сейчас проколола амбене. немного полегчало, почти прекратились скачки давления, тяжесть в голове прошла. в центр Бубновского ходила. после некоторых занятий или от физической нагрузки опять начинает стучать в голове, ком в горле, шум в ушах постоянно держится. у меня вопрос, через 2 дня мне надо лететь в санаторий, а сейчас опять усилился шум в ушах, пульсация в голове от шеи, что можно сделать до отъезда. гимнастика для шеи только усиливает эти симптомы. Давление нормальное, голова почти не болит, тяжесть в позвоночнике и упадок сил и настроения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим клиническим случаем.
Ваши симптомы могут быть проявлением тревожного расстройства, пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
По обследованиям
Агавни Арамаисовна, тревожность и плохое настроение соответственно сразу проходят как только отпускает спазм в шее (артерия не поддавливается остеофитами или еще чем-то, я не знаю). может мне нужен вертебролог для моего случая? у нас в городе их нет, через несколько дней буду в Новосибирске, может там записаться на прием?
Да. Консультация вертеброневролога будет не лишней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Сдать рекомендуется оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
По поводу шума
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, а дорсопатия и прочие диагнозы по моему позвоночнику это не органическая или физическая патология? тревога у меня сразу уходит как только стновится легче с шеей и я становлюсь весела и работоспособна.
Пульсация в голове , шум в ушах , упадок сил никак не связаны с изменениями в позвоночнике. Часто после агрессивного массажа развиваются стресс-ассоциированные расстройства. В затем переходят в тревожное расстройство
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно же может хронизировать любую боль в теле.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Анастасия Юрьевна, именно вчера после физической нагрузки (была на ЛФК в центре Бубновского) появились эти симптомы: пульсация в голове, шум в ушах усилился, тошнота, сегодня повысилось давление, ком в горле и неприятные ощущения в шее. До этого я была весела и работоспособна.Я считаю тревожность это следствие обострения дорсопатии а не наоборот. мой вопрос был: какие меры можно предпринять, так как 7 апреля предстоит авиаперелет.
Перед авиаперелетом всегда в таких случаях рекомендуются противотревожные препараты, есть при этом тревога или нет.
Обычно это атаракс или тералиджен 1/2-1т за 30-60 минут до вылета.
Неврологические заболевания не вызывают тревогу и не повышают АД. Если даже нет тревожного расстройства, то нарушение адаптации может быть и тогда можно рассмотреть симптоматические препараты на 2-3 недели (атаракс или тералиджен). Тревога сама по себе может ухудшать прогноз восстановления)
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202027 ответов
- 3 Марта 202126 ответов
- 21 Августа 202121 ответ
- 29 Декабря 20219 ответов