Консультация терапевта /

Разшифровать ОАК — вопрос №3096693

82 просмотра

Добрый день! Неделю назад появились сильные боли слева сбоку отдаюшие немного на живот и на спину. В хирургии сказали что почечная колика. По результатам узи и ОАМ данные результаты не подтвердились, хотя и обнаружились камни в почках. В течение недели боль, периодически давала о себе знать. Сделал ОАК и ОАМ, прошу расшифровать, и подсказать, что такое может быть

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
В лейкоформуле общего анализа крови повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, что может указывать на перенесённую инфекцию.
В общем анализе мочи следы кетонов, что может быть на фоне диеты, голод перед сбором мочи, слизь- указывает на погрешности в сборе. Признаков воспаления нет.
Описанная боль может быть при шевелениях/выходе камней.
На данный момент какие жалобы? Есть ли температура?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови никаких серьезных отклонений не выявлено, возможно был какой-то воспалительный процесс, но лейкоциты и СОЭ в норме.
Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Тромбоциты без отклонений.
Общий анализ мочи без признаков воспаления, небольшое количество слизи в норме допустимо. Незначительное снижение рН может свидетельствовать о преобладании в рационе мясной и высокобелковой пищи или если накануне были тяжелые физ. нагрузки.
На счет болевого синдрома уточните пожалуйста биохимический анализ крови не выполнялся? УЗИ ОБП?
Со стулом нет проблем?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день!☀️

Я внимательно изучила анализы крови.
1) По общему анализу косвенные признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышены нейтрофилы в % содержании, снижены моноциты и лимфоциты!

2) По общему анализу мочи следы кетонов. Кетоны - это вещества , образующиеся при распаде белков. Их в моче быть не должно.
Появление их возможно при :
1) диетах с низким содержанием углеводов
2) при приеме жирной пищи на ночь
3) вследствие обезвоживании организма
При наличии кетонов в моче важно пить не менее 30 мл/кг жидкости, а также хорошо помогает для вывода кетонов минеральная вода ( например боржоми, аривали)

3) Снижение плотность мочи возможно при голодании, при низком содержании белка в рационе. Слизь возможна при дефекте сбора ( если, например, не подмыться перед сдачей или в контейнер не собрать вторую порцию мочи)

Скажите, пожалуйста, боль усиливается при наклонах ? Связанна с движением или в покое также есть?
Терапевт
Здравствуйте, я внимательно изучила ваши анализы, ничего критичного нет, в моче слизь встречается при неправильном сборе мочи, также а анализе крови, есть признаки перенесенной вирусной инфекции, скажите узи почек, обп не делали? Биохим анализ крови не сдавали?
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Согласно предоставленным данным можно отметит следующее:
1. Снижение рН и следы кетоновых тел встречается при обезвоживании организма: при диарее или рвоте, инфекционном заболевании, повышении глюкозы в крови, после интенсивной физической нагрузки, при голодании и других.
Слизь в анализе мочи допустима
2. Повышение нейтрофилов , снижение моноцитов и лимфоцитов косвенно могут свидетельствовать о воспалении, возможно бактериального происхождения

При обнаружении камней в почках необходима консультация уролога с целью назначения лечения для ликвидации камней.

Описанный характер боли может быть связан:
- с передавливанием нервного корешка на фоне остеохондроза
- с заболеванием кишечника
- с мочекаменной болезнью

Задам вам несколько уточняющих вопросов:
1. Боль постоянная или в определённом положении уменьшается?
2. При приеме каких препаратов боль стихает?
3. Не отмечали ли изменение мочеиспускания :увеличение или уменьшение объёма мочи?
4. Связана ли боль с приемом пищи ?
5. Не отмечаете нарушение стула?
6. Боль при повороте, движении усиливается ?
Клиент
Боль странная, до этого месяц разад была точно такая же, только справа... Боль возникает сама и прекращается сама... никакой взаимосвязи найти не могу. При ходьбе, кажется, что даже становится лучше. В пятницу, началась после выхода из машины, пттом была поездка в течение часа, боль прекратилась и не возникала, хотя были физические нагрузки...
Клинический фармаколог, Терапевт
Есть ли у вас возможность прикрепить результат узи почек ?
Камни обнаружены в обеих почках ?
Насколько выражена боль от 0 до 10?
Клиент
Почки в норме, нт есть Камни в обоих, в левой 6 мм, в правой несколько 2-4 мм. Боль в основном терпимая, обезболивающие не пью. Ну примерно 5-7
Клиент
Боль по интенсивности 5-7
Клинический фармаколог, Терапевт
Благодарю за уточнения.

Камни 1-5 мм легко проходят по мочеточнику, 5-7 мм могут вызывать подобную боль и дискомфорт. В подобных случаях назначают спазмолитик ношпу 80 мг до 3 раз в сутки и уросептик, например канефрон 50 капель или 1 таблетка 3 раза в день 1 месяц (для профилактики воспаления)

Для уточнения состояния рекомендуют дообследование:
- контроль УЗИ почек через 3 месяца
- анализ мочи через 14 дней (кетоновые тела должны быть отрицательные)
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина - функция почек, глюкозу натощак - исключить нарушение обмена глюкозы, так как может быть причиной повышения кетонов в моче)
- фекальный кальпротектин - исключается воспалительное заболевание кишечника
- если другие причины исключены, боль постоянная, выполнить мрт пояснично-крестцового отдела и консультация невролога. Исключить грыжу, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз), при которых может быть сдавление нервного волокна.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.По предоставленным результатам могу сказать следующее:по ОАК есть признаки перенесённой вирусной инфекции.Повышенные нейтрофилы могут говорить о реакции организма на воспаление.Снижение моноцитов и лимфоцитов в крови также может быть связано с вирусной инфекцией, т.к. в период восстановления после болезни количество этих клеток может уменьшаться.Следы кетонов в моче — это вещество, которое образуется при распаде жиров или белков.Кетоны в моче могут появляться при различных состояниях.Возможные причины включают диеты с низким содержанием углеводов, при которых организм начинает использовать жиры и белки в качестве источника энергии.Приём жирной пищи на ночь может также привести к повышению кетонов, особенно если перед этим был дефицит углеводов. Обезвоживание организма, которое нарушает обмен веществ и может привести к повышению концентрации кетонов. Важн обеспечить адекватное потребление жидкости (не менее 30 мл/кг массы тела в сутки). Минеральные воды, такие как Боржоми,могут помочь ускорить вывод кетонов и нормализовать состояние.Снижение плотности мочи может наблюдаться при голодании или низком потреблении белка,поскольку это снижает концентрацию мочи. плотность мочи может снижаться, если питьевой режим нарушен, что приводит к разбавлению мочи. Появление слизи в моче м.б. связано с ошибкой при сборе анализа (например, если в мочу попали секреты из половых путей),а также с воспалительными процессами в мочевыводящих путях. В случае постоянного появления слизи стоит повторить анализ и исключить инфекцию. Если боли продолжают беспокоить,несмотря на нормальные результаты анализов,важно следить за динамикой состояния. Камни в почках могут вызывать болезненные ощущения,но не всегда они вызывают почечную колику, особенно если они не блокируют мочевыводящие пути.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка экг
27 декабря 2021
chertoffka.08@mail.ru, Самара
Вопрос закрыт
Атопический дерматит и пиодерма
4 декабря 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Узи и ЭКГ норма?
28 ноября 2023
Виктория, Великий Новгород
Вопрос закрыт
АИТ. Требуется ли лечение?
19 сентября 2024
Елена, Новороссийск
Вопрос закрыт
Фиброзно кистозная мастопатия
17 октября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна