Что вас беспокоит?
АИТ. Требуется ли лечение?
Добрый день! По результатам УЗИ и анализам крови обнаружен АИТ. Требует ли это заболевание лечения? В прошлом году анализы были в норме. В этом году решила провериться после ковида и получила такие результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы только подозревается аутоиммунный тиреоидит. Чтобы поставить данный диагноз, необходимо чтобы соблюдалось обязательно три условия - повышение анти к ТПО, повышение ТТГ, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится.
По УЗИ щитовидной железы так же имеется небольшое увеличение объема щитовидной железы. Ни о чем плохом это не говорит, так как при данном состоянии самое главное, что гормоны щитовидной железы в норме, её работа не нарушена, по УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований.
Просто повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
На данные антитела достаточно сложно повлиять, но можно притормозить их рост препаратом селена, принимайте селен Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год.
Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Елена Валерьевна, так и как быть? Железа то увеличена, получается надо чего ждать?
Не переживайте по данному поводу, у вас увеличение очень небольшое щитовидной железы, бывает у пациентов ещё большее увеличение щитовидной железы, и при этом работа щитовидной железы никак не страдает. Увеличение щитовидной железы не говорит о том, что это приведет к негативным последствиям, далеко не всегда это так.
Елена Валерьевна, а как повлиять, чтобы она в дальнейшем не увеличивалась? И может ли железа прийти в норму?
Препаратов, уменьшающих объем щитовидной железы не существует. Но не так важен её объем, как то, что она у вас без узлов и работает хорошо, ее функция не нарушена. В целом, у вас нет структурной патологии, только признаки недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно употреблять в пищу морепродукты.
Принятый ответ
Бывает такое, что размер щитовидной железы приходит в норму, не часто, но бывает.
Здравствуйте
Объем железы незначительно увеличен. Имеется картина аутоиммунного тиреоидита. Узловых образований нет.
Макрофолликулы - результат йододефицита. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Диагноз АИТ ставится из совокупности трех признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ (есть)
2. Повышение АТ-ТПО (есть)
3. Повышение ТТГ (нет)
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не ставим
АТ-ТГ смотрим при удаленной железе по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот показатель не неинформативный (говорит о наличии у вас железы)
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, постоянно использую иодированную соль
Хорошо. Это профилактика для образования узловых образований
Терапию по поводу работы щитовидной железы вам не нужно. Железа сама справляется со своей функцией
Только контроль гормонов и УЗИ 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, так а как быть, железа то увеличена уже? Получается мне надо ждать чего-то?
Железа увеличена незначительно. Никакой опасности это не представляет
Узловых образований у вас нет
Функция в норме.
Терапию назначаем при нарушении функции железы
Хирургическое лечение показано при действительно больших объемах железы, которые мешают обыденной жизни, при сдавливании трахеи и пищевода
У вас на данный момент ничего из этого нет. Поэтому только наблюдение
Анастасия Алексеевна, а может щитовидка прийти в норму или так и будет увеличенной?
С бОльшим процентом вероятности она и останется увеличенной
Единственное, что разница в размерах может быть из-за разных специалистов, которые будут делать УЗИ
Увеличение у вас незначительное
Анастасия Алексеевна, может есть смысл пропить какой-то витаминный комплекс для железы или йодомарин?
Принятый ответ
Нет. Йодомарин вам не нужен, размер железы он не уменьшит
Его назначаем при планировании беременности, при беременности и во время ГВ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен. Макрофолликулв выявлены
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Ат к тг- контроль только после ударения щитовидной железы по поводу онкологии
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте. Щитовидная железа незначительно увеличена, узлов нет, признаки нехватки йода и аит. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител к ткани щитовидной железы, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, на антитела больше сдавать не нужно, будут повышены всегда. Можно принимать селен 100 мкг в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20182 ответа
- 22 Сентября 20191 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ
- 18 Декабря 20191 ответ