АИТ. Требуется ли лечение? — вопрос №2457391

Question

АИТ. Требуется ли лечение? — вопрос №2457391

Елена, Новороссийск

145 просмотров

19 сентября 2024

Добрый день! По результатам УЗИ и анализам крови обнаружен АИТ. Требует ли это заболевание лечения? В прошлом году анализы были в норме. В этом году решила провериться после ковида и получила такие результаты.

Возраст: 46

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

анализ

результаты узи

заболевание лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы только подозревается аутоиммунный тиреоидит. Чтобы поставить данный диагноз, необходимо чтобы соблюдалось обязательно три условия - повышение анти к ТПО, повышение ТТГ, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится.

По УЗИ щитовидной железы так же имеется небольшое увеличение объема щитовидной железы. Ни о чем плохом это не говорит, так как при данном состоянии самое главное, что гормоны щитовидной железы в норме, её работа не нарушена, по УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований.

Просто повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

На данные антитела достаточно сложно повлиять, но можно притормозить их рост препаратом селена, принимайте селен Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год.

Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, так и как быть? Железа то увеличена, получается надо чего ждать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Не переживайте по данному поводу, у вас увеличение очень небольшое щитовидной железы, бывает у пациентов ещё большее увеличение щитовидной железы, и при этом работа щитовидной железы никак не страдает. Увеличение щитовидной железы не говорит о том, что это приведет к негативным последствиям, далеко не всегда это так.

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, а как повлиять, чтобы она в дальнейшем не увеличивалась? И может ли железа прийти в норму?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Препаратов, уменьшающих объем щитовидной железы не существует. Но не так важен её объем, как то, что она у вас без узлов и работает хорошо, ее функция не нарушена. В целом, у вас нет структурной патологии, только признаки недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно употреблять в пищу морепродукты.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Объем железы незначительно увеличен. Имеется картина аутоиммунного тиреоидита. Узловых образований нет.

Макрофолликулы - результат йододефицита. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Диагноз АИТ ставится из совокупности трех признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ (есть)
2. Повышение АТ-ТПО (есть)
3. Повышение ТТГ (нет)
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не ставим

АТ-ТГ смотрим при удаленной железе по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот показатель не неинформативный (говорит о наличии у вас железы)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, постоянно использую иодированную соль

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Хорошо. Это профилактика для образования узловых образований
Терапию по поводу работы щитовидной железы вам не нужно. Железа сама справляется со своей функцией
Только контроль гормонов и УЗИ 1 раз в год

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, так а как быть, железа то увеличена уже? Получается мне надо ждать чего-то?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Железа увеличена незначительно. Никакой опасности это не представляет
Узловых образований у вас нет
Функция в норме.
Терапию назначаем при нарушении функции железы
Хирургическое лечение показано при действительно больших объемах железы, которые мешают обыденной жизни, при сдавливании трахеи и пищевода
У вас на данный момент ничего из этого нет. Поэтому только наблюдение

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а может щитовидка прийти в норму или так и будет увеличенной?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

С бОльшим процентом вероятности она и останется увеличенной
Единственное, что разница в размерах может быть из-за разных специалистов, которые будут делать УЗИ
Увеличение у вас незначительное

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, может есть смысл пропить какой-то витаминный комплекс для железы или йодомарин?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен. Макрофолликулв выявлены
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Ат к тг- контроль только после ударения щитовидной железы по поводу онкологии

В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Щитовидная железа незначительно увеличена, узлов нет, признаки нехватки йода и аит. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител к ткани щитовидной железы, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, на антитела больше сдавать не нужно, будут повышены всегда. Можно принимать селен 100 мкг в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодически болит горло

7 ответов

3 октября 2019

Вероника

Вопрос закрыт

Взяли мазок из влагалища в 4 года

6 ответов

9 декабря 2019

Вика

Вопрос закрыт

Температура во второй половине дня 37.5, после 21.00 приходит в норму

6 ответов

22 мая 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Улучшить качество яйцеклеток

5 ответов

17 июля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Анализ крови

7 ответов

24 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Лечение поджелудочной

2 ответа

1 августа 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос