Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализ
У ребенка атопический дерматит , аденоиды 2-3 степени ,болеет часто , в сад достаточно 2 дня сходить и заболевает . Посоветовали сдать анализ интерферновый статус, хотелось чтоб его расшифровали
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я понимаю, что вы хотите найти причину частых болезней ребенка, но к сожалению, данный анализ не дает достоверной информации на этот вопрос. В настоящий момент времени он не рекомендуется к сдаче, так как не несёт значимой информативности.
Если у ребёнка, действительно, есть симптомы, по которым мы можем заподозрить иммунодефицит, а именно: 8 или более гнойных отитов за год, 2 или более синусита за год, 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие абсцессы кожи и мягких тканей, 2 или более генерализованных инфекции за год (остеомиелит, менингит, септический артрит), осложнения при проведении вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит), рецидивирующая кандидозная инфекция, то к сдаче рекомендуются совершенно другие анализы, данный анализ не входит в перечень исследований. Так же совместно с данным анализом определяется чувствительность к иммуномодуляторам, на данный момент это так же не информативный анализ. Эффективных и безопасных препаратов в настоящий момент нет.
Так как у ребёнка есть гипертрофия аденоидов, это может быть причиной частых инфекций и необходимо проходить лечение курсами противовоспалительных препаратов по типу назонекса/авамиса.
Так же учитывая, что у ребенкк есть атопический дерматит, за частыми насморками может скрываться аллергический ринит. Для исключения аллергического ринита рекомендуется выполнять риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), при аллергии в мазке будут преобладать эозинофилы. За сутки не пользоваться каплями и спреями. Так же, если симптомы круглогодичные - рекомендуется обследование на специфические иммуноглобулины е к клещам дом пыли, плесени, эпителию/перхоти домашних животных методом иммунокап.
Так же рекомендуется проверить дефициты - уровень ферритина и витамина Д в сыворотке крови.
Принятый ответ
Елизавета здравствуйте, просмотрела приложенный файл, там имеется незначительное отклонение, однако в данной ситуации у часто болеющих деток мы обычно назначаем именно иммунограмму, чтобы понять ситуацию, а не отдельно этот компонент. При аленоидах 2-3 степени обычно назначают следующую терапию: назальный гкс( назонекс/авамис/дитамал)- это золотой стандарт лечения аденоидов и монтелар ( сингуляр), в такой комбинации курс минимум 1-3 месяца. Своим пациентам назначаю именно дитамал, на нем быстрее достигается эффект на фоне лечения, на назонекс и авамис не вижу хорошего эффекта у своих пациентов уже несколько лет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Этот анализ неинформативен.
Так как у ребенка есть Аденоидит.
Из-за этого частые болезни и частый кашель.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
Если долго зеленые сопли, обсудить с лором посев и пролечить нос , затем ИГКС.
При такой тактике аденоиды уменьшаются и мы не даем им расти. И ребенок начинает реже и легче болеть.
Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции.
Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то рекомендуется консультация аллерголога и обследование на респираторные аллергены( пыль, плесень , домашних животных в первую очередь) методом иммунокап.
К сожалению все маленькие детки часто болеют, пока не переболеют всеми инфекциями. Формируется иммунологическая память. Лучше болеть маленьким. Или в противном случае будешь болеть часто взрослым. С возрастом способность формировать иммунологическую память ухудшается.
Это очень волнительно, когда детки болеют.
Но так устроена наша природа.
Показания для сдачи иммунограммы следующие(у вас нет).
—наличие ПИД у родственников любого возраста или смерть детей в семье от тяжёлых инфекций.
— отит, синусит, пневмония, бронхит. Для детей — два и более тяжёлых синусита, две и более пневмонии, восемь и более гнойных отитов в течение года.
— необходимость длительной терапии антибиотиками (2 месяца и более), наличие осложнений.
Это частая ситуация . Когда дети идут в сад, увеличиваются аденоиды и на этом фоне дети часто болеют. Это не проблема с иммунитетом. Он наоборот слишком сильно работает, потому что много новых контактов.
Принятый ответ
Елизавета, добрый день!
В отношении атопического дерматита интерфероновый статус можно не смотреть. Если требуется обследование на иммунодефицит, то следует выполнить анализ крови на иммуноглобулины А, М, Е,G, фагоцитарную активность лейкоцитов, НСТ тест или выполнить иммунограмму.
Екатерина Викторовна, добрый день! Иммунограму делали ,правда в ноябре ,можно ли прикрепить сюда ?
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад7 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 16 часов назад4 ответа
- 19 часов назад1 ответ