Гистология образования кожи — вопрос №3097053

Question

Гистология образования кожи — вопрос №3097053

Александр, Москва

89 просмотров

5 апреля 2025

У ребенка 8 лет около восьми месяцев назад появилась родинка в нижней части туловища. Быстро росла. На момент обращения к дерматологу бала 5 на 6,5 мм. Дерматолог предположил ювенильную ксантогранулему. Образование удалили из-за постоянной травматизации об одежду. Спустя две недели были на повторном приеме, но гистология была не готова. Вечером пришел результат: «Морфологическая картина может наблюдаться при гистиоцитозе из группы ювенильных ксантогранулем, лангергансоклеточном гистиоцитозе. Рекомендуется консультация пациента в специализированном учреждении. R1.» Смущает второй вариант: «лангергансоклеточный гистиоцитоз» и рекомендация: «Рекомендуется консультация пациента в специализированном учреждении. R1.» Как расценивать эту гистологию? С врачом свяжусь только в понедельник.

Возраст: 8

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

ксантогранулема ювенильная

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 5 апреля

Клиент

Виктория Николаевна, если это единичное образование, есть вероятность ЛГК? Читаю, что это скорее возникает в очень раннем возрасте и сыпь не единичная. У дочки высыпаний нет, чувствует себя хорошо. Теперь смущает, что жаловалась на периодическую боль в ножке. Но хирург успокоил, что такое бывает, когда ребенок растет. И у меня такое было в детстве. Сам дерматолог при осмотре предположил ксантогранулему. Неужели гистологические признаки у ЛГК и ксантогранулемы так похожи?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 6 апреля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Схожесть мы обсуждаем по гистологии не внешнюю, а клеточного состава

Пожаловаться

Александр, 5 апреля

Клиент

Натела Александровна, в гистологии написано ИГХ не требуется. Ксантогранулема входит в группу именно НЕлангергасоклеточных?

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 5 апреля

Дерматолог, Детский дерматолог

Да, верно : ювенильная ксантогранулёма относится к клеткам НЕлангергансового типа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появилось уплотнение на ноге возле пятки

3 ответа

2 часа назад

799.00 р.

Оксана, Санкт-Петербург

Ребенку 7 лет увидела на попе красные пятна но они как будто сухие

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сыпь на теле, адвантан

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Настя

Не проходят высыпания

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Мария

Пигментация у ребенка

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Раздражение на яичках

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Ольга, Брянск

Трещины на ступнях

6 ответов

6 часов назад

799.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Николаевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T11:19:48+03:00

Здравствуйте,
Гистологическое заключение указывает на два возможных диагноза:
1. Ювенильная ксантогранулёма (доброкачественное образование) – более вероятный вариант у ребёнка 8 лет.
2.Лангергансоклеточный гистиоцитоз (ЛКГ) – требует исключения, так как это заболевание может иметь системные проявления.
Что важно:
- R1 означает, что в краях резекции есть ткань образования (неполное удаление), но для ювенильной ксантогранулёмы это не критично.
- Рекомендация о консультации в специализированном учреждении связана с необходимостью уточнить диагноз (ЛКГ требует дообследования: рентген/КТ костей, УЗИ органов, анализы крови).
Ваши действия:
1. Срочно свяжитесь с врачом в понедельник для направления к гематологу/онкологу.
2. Если у ребёнка есть другие симптомы (потеря веса, боли в костях, сыпь, слабость) – сообщите врачу.

Пока повода для паники нет: ювенильная ксантогранулёма встречается чаще, но ЛКГ необходимо исключить.

Хизриева Натела Александровна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T12:13:50+03:00

Здравствуйте!

Ювенильная ксантогранулёма относится к доброкачественным образованиям, но входит в группу нелангергасочноклеточных гистиоцитозов. При этом лангергасочные гистиоцитозы морфологически, то есть на клеточном уровне с ней похожи. Но, при этом течение и клиника у них разные. Поэтому специалист и указывает, что необходимо более специализированное мнение. Так же может потребоваться дополнительный метод - иммуногистохимия. Для целесообразности ее назначения опять таки нужно мнение специалиста, который специализируется на гистиоцитозах.

R1- это оценка краев резекции,именно цифра 1 означает, что часть клеток была оставлена при удалении. При ювенильной ксантогранулёме это не говорит ни о чем плохом

Болетти Игорь Владимирович, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T07:58:09+03:00

Здравствуйте!
Не читайте страшилки из интернета, не накручивайте себя заранее.
Больше данных за ювенильную ксантогранулёму - доброкачественное образование. Это наиболее вероятный диагноз.
Также врач должен исключить лангергансоклеточный гистиоцитоз. Нужна консультация дополнительно онколога.
Такое бывает при кожных заболевания, для исключения какого-либо диагноза привлекают других специалистов, в том числе онколога. Даже когда практически явно нет онкологии, перестраховка.