Что вас беспокоит?
Сыпь на теле, адвантан
Здравствуй Ребенку 1.10 До 1.5 месяцев проблем с кожей не было. Не возникало ни одной сыпи. На протяжении 3-х месяцев появляется сыпь на одних и тех же местах. Дерматолог на очном приеме прописал адвантан, элидел, увлажнение кожи. Диагноз экзема монетовидная. Сыпь проходит, потом через 5-6 дней появляется снова. На одних и тех же местах. В питании убирала аллергены, и все равно сыпит. Так же столкнулась с проблемой на коже головы, я так понимаю это серобейный дерматит (фото прилагаю) этот дерматит может быть от частого нанесения адвантана? Так же выпадают волосы у ребенка. Конечно же я в отчаянии. Запись только 9 числа на очный прием Анализы крови сдавать не дается, три раза сдавала парасеп, все отрицательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фотографии, высыпаний на теле.
Проявления на волосистой части головы проявления себорейного дерматита, у детей может быть в норме.
Можно использовать шампунь Кето-плюс 5мин не смывать 1р неделю на месяц.
Наружно вечером 3 р неделю гель масло Липобейз на 15мин и затем смыть можно увлажняющим шампунем Липобейз беби.
Выпадение волос может быть после вирусных инфекций, дефицита микроэлементов поступающих при питании.
По возможности Проверить общий анализ крови, ттг.
Не забывайте принимать вит Д Внутрь, кап Вигантол или Аквадетрим по 2кап ежедневно в первой половине дня.
Татьяна Сергеевна, загрузила
Татьяна Сергеевна, а от адвантана могут волосы выпадать? Или от дерматита на голове, могут выпадать волосы?
От Адвантана не должно быть, если не использовать на кожу головы, от себорейного дерматита может быть из-за нарушения питания волоса, но обязательно все восстановится.
А скажите, пожалуйста, ребенка беспокоит зуд в местах высыпаний на теле ?
Татьяна Сергеевна, нет
Зуд его никогда не беспокоил
Татьяна Сергеевна, адвантан не использовала на кожу головы
Просто подумала, что его он мог подействовать на выпадение волос
Очень в редких случаях, так длительно может протекать вирусная инфекция.
При данном состоянии по возможности сдать общий анализ крови из пальчика, чтобы оценить работу организма.
При данном состоянии рекомендуется, если ребёнка не беспокоит, то оставить только крем Неотанин 3 р в день до полного разрешения высыпаний.
Так и поняла, что использовали на кожу, не переживайте, от Адвантан не может выпадать.
Татьяна Сергеевна, загрузила общий анализ, его сдавали в апреле
Получается замкнутый круг, не понятно от чего сыпит, да еще и волосы тоже сыпит 😅
Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
Да, по крови классическая картина вирусной инфекции, но по возможности повторить общий анализ крови, чтобы оценить динамику.
Татьяна Сергеевна, а есть какое-то объяснение, почему в течении 3-х месяцев сыпит на одних и тех же местах?
Здравствуйте! Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
Кожа в этих местах наибольшую чувствительность сохраняет и рецепторы ещё сохраняют иммунный ответ. Если ребёночка не беспокоит, то значит процесс не несёт нагрузку на общее состояние организма.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Монетовидная экзема требует длительной терапии, не только гормональными мазями.
Утром для очищения используйте теплую воду или мицеллярную воду Bioderma Sensibio H2O.
коем Элидел – тонким слоем - для снятия воспаления
Через 15 мин: Увлажнение Physiogel AI Cream.
Вечером: Очищение гормональный крем (при активных высыпаниях): Локоид липокрем – 1 раз в день 3-5 дней , точечно только на высыпания.При улучшении переходим только на Элидел + увлажнение!
Через 15 мин: Увлажнение Mustela Stelatopia.
При себорейном дерматите волосистой части: Шампунь: Bioderma Node DS– вспенить, оставить на 3 мин , мягкий, разрешен с рождения, подходит для длительного использования- 3 раза в неделю.
После мытья: Судокрем на воспаленные участки на 20 мин, затем остатки промокнуть
Ежедневно: Расчесывать волосы мягкой щеткой перед купанием
Уход: Купание: 1 раз в день, вода 34-36°C, без мыла
Стирка: Детский гипоаллергенный порошок
Диета: Исключить коровье молоко, яйца, пшеницу (если ГВ – маме)
Сдайте анализы после нормализации кожи:
Клинический анализ крови, ферритин, железо
ТТГ, Т4 свободный(проверка щитовидной железы).
Витамин D(25-OH-D3).
Цинк в сыворотке(при недоступности – анализ волос на микроэлементы).
Уровень IgE .
Оксана Васильевна, а при наличии сыпи анализы сдавать нет смысла? Завтра утром планирую снова отвезти, попробовать сдать
Оксана Васильевна, в течении 3х месяцев использую гормональную мазь. Боюсь передозировки и побочного эффекта.
Да еще и волосы сильно стали выпадать у ребенка
Сдайте конечно, все равно покажет аллергию или воспаление.
Гормональные мази дольше 14 дней без перерыва не рекомендуется применять. Они только для снятия остроты процесса 5-7 дней обычно, затем переход на негормональныый крем Элидел, до достижения эффекта, затем с постепенной отменой. Вам нужно попытаться исключить провоцирующие факторы, обязательно увлажнение кожи эмолентами,кожа должна быть постоянно увлажнена. В период обострения 3-5 раз, затем по мере требования 1-2 раза . Заведите пищевой дневник, и записывайте что даёте, как себя ведёт кожа, только так можно найти и исключить аллерген.
Оксана Васильевна, был пищевой дневник
Сыпь образуется, не сразу после употребления аллергенов к примеру (глютен, творог, яйцо) а через несколько дней
Поэтому я не могу понять, на что его так сыпит. И эта сыпь образуется всегда на одном и том же месте
Скорее всего, это замедленная пищевая аллергия (IgG-зависимая).
Исключите глютен, молочное, яйца на 14 дней.
Постепенное введение продуктов (по одному каждые 5–7 дней). И отслеживайте реакцию.
Оксана Васильевна, а есть какое
-то объяснение, почему сыпит всегда на одних местах в течении 3-х месяцев?
Потому что кожа в этих местах остаётся воспалённой и уязвимой, даже когда сыпи нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя
На фото могу предположить проявления себорейного дерматита
У детей это может быть вариантом нормы
Рекомендовано
- шампунь кето плюс или циновит 2-3 раза в неделю
Наружно: спрей скинкап или крем циновит
Лечение 15 -30 дней
Исключить сладкое, мучное
От выпадения может быть рекомендовано после снятия воспаления на голове линейка Селенцин кидс
На ноге
По фото и описанию могу предположить развитие контактно - раздражительного дерматита
Развивается на фоне воздействия какого - то фактора: сухость, трение, перепады температуры
Выявляйте и убирайте все подозрительное
В данной ситуации может быть рекомендовано
- антигистаминный препарат, например, зиртек 10 кап 1 раз в день 10 дней
- наружно: мазь для снятия воспаления, например,
Акридерм гк 2 раза в день 7-10 дней
Затем переходите на цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 7 - 10 дней
Важно
- мочалкой не тереть
- кожу сушить промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Виктория Николаевна, спасибо за ответ
А есть какое-то объяснение, почему всегда сыпит на одних и тех же местах?
И к примеру 3 дня ест печенье фрутоняня
А сыпь появляется на 4 день
Потому что есть излюбленные места для появления сыпи
Накопительный эффект
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. На кожу ребенку рекомендовано наносить пимафукорт -2 р в день , -10-14 дней, для купания использовать гели или пенки на выбор ( липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм) а так же наносить крема этих же фирм 2-4 р в день
Для выяснения причины выпадения волос необходимо сдать : ОАК + ретикулоциты, ТТг, анти тпо, а/ т к ТГ, витамин д , железо , ферритин, б12, а/ т к а/г : лямблии, трихинелла, аскариды, токсокара, эхинококк, описторх
Здоровья Вам и ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление себорейного дерматита
Симптомы:
-шелушение
-зуд
-гиперемия
-бляшки с желтоватыми чешуйками на поверхности кожи
-в редких случаях серозно-гнойные корки
В таком случае обычно рекомендуют:
-использование шампуней от себорейного дерматита(кето плюс и пр)
-наружное применение глюкокортикостероидов(белосалик 2р в день 10 дней)
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20174 ответа
- 15 Марта 202116 ответов
- 23 Марта 202110 ответов
- 23 Июня 202115 ответов