Консультация педиатра /

Нужен ли а/б? — вопрос №3098744

60 просмотров

Девочка, 11 лет, (аллергик, 2год на асите) 29/03 поднялась температура, + боль в горле. Температура поднималась до 38,8. Сбивали - нурофен. Горло: оки полоскание, тантум, лизобакт. 01/04 температуры уже не было, появились сопли и немного кашель. 03/04 снова поднимается температура, кашель усиливается. педиатр выписывает ринофлкимуцил, коделак бронхо, ингаляции лазолван (3 р/д) + 1 р/д вечером ингаляцию с пульмикортом. + оак и оам.Результаты анализов прилагаю. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Нужен ли в нашем случае антибиотик?

Возраст: 11

Хронические болезни: аллергия: береза, полевые травы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В анализе лейкопения, моноцитоз, ускорение СОЭ - вирусная инфекция (возможно, грипп)
Температура при гриппе может быть до 10 суток.
Также есть признаки сгущения крови, рекомендуется увеличить питьевой режим .
Антибиотик не показан
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
По анализу крови повышены моноциты и понижены лейкоциты и нейтрофилы, вероятнее всего, признаки вирусной инфекции.
Гемоглобин, гематокрит и эритроциты могут быть повышены на фоне недостаточного питьевого режима.
Кетоны в моче могут быть повышены за счет высокой температуры и недостаточном питьевом режиме.
При данных результатах антибиотикотерапия не показана. Обычно рекомендуют симптоматическое лечение,обязательно побольше пить воды.
Скорейшего выздоравления!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты снижены. Это говорит о том, что у ребенка вирусная инфекция.

-Тромбоциты на нижней границе нормы (норма в диапазоне 170-500). Так же часто бывают при вирусной инфекции, особенно при гриппе.

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Моноциты увеличены. Что так же характерно для вирусной инфекции.

-Гемоглобин в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроциты, гематокрит увеличены. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо увеличить питьевой режим из расчета 40 мл/кг веса.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.

Общий анализ мочи без воспалительных изменений. По анализам антибиотик не показан.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови есть признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, повышение моноцитов).

При вирусных инфекциях антибиотик не назначается.

Повышение температуры при вирусных инфекциях может быть до 10-14 дней, волнообразно(то есть вроде бы как температура снизилась, а потом через время новый подъем).

Продолжайте назначенное симптоматическое лечение педиатром + поддерживайте температуру воздуха в доме 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %.
Обязательно обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки.
Прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 200-400мг каждые 8 часов или парацетамол 325-500мг каждые 6 часов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, СОЭ), при вирусных инфекций антибиотики не эффективны
Также есть признаки гемоконцентрации - возможно накакуне ребенок пил мало воды или непосредственно перед сдачей не пил водичку. рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сутки
В остальном анализ вариант нормы по возрасту

По описанию можно предположить течение вируса гриппа, в подобных случаях обычно рекомендуют продолжать симптоматическую терапию
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию
Антибиотики не показаны
Лечение симптоматическое :

Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель после ванны
22 сентября 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Кашляю уже больше месяца, что делать?
10 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Лающий кашель
13 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Бронхит у ребёнка и сухой кашель
12 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
23 июня 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём