Консультация пульмонолога /

Проблема с дыханием, не подтвержденная астма — вопрос №62617

3116 просмотров

Здравствуйте. Уже несколько лет не могу понять, что со мной. В июне 2016 года я заболела бронхитом и ушла на больничный. По истечении двух недель меня выписали, не долечив. Будучи на тот момент оператором колл-центра, проработав несколько дней пришлось снова уйти на больничный из-за кашля приступами. В конечном счёте вовсе уволиться, потому что при длительном разговоре начинала задыхаться. Обращалась к терапевтам и нескольким пульмонологам. На рентгене лёгкие чистые. Брали кровь на анализ, осматривал аллерголог (подтвердил внезапно появившуюся аллергию на собачий и кошачий эпителий, многие растения, пыль и пр). Делали фвд с сальбутамолом. Ответ один: астмы нет. Откуда кашель и почему вы задыхаетесь - непонятно, проверьте спину. Со спиной проблемы есть, в том числе с грудным отделом, но при лечении спины особо ситуация с дыханием не меняется. Проявляется это в невозможности вдохнуть воздух. В любое время суток и при любых обстоятельствах. Выдыхаю при этом обычно легко, крайне редко бывают свисты. Обычно после даже минимальной физической нагрузки, типа подъема по лестнице или быстрой ходьбы. Снимается спазм сальбутамолом. В марте после гриппа добавился ещё и сухой кашель с желтыми комочками мокроты, который не проходит с 9 марта, не смотря на попытки лечения. При спазме и кашле чешется сразу под подбородком (не доходя до шеи) и под лопаткой с левой стороны. Кашель пробовали лечить асс, амбробене и проспаном + полоскание гексоралом + граммидин. Когда была высокая температура, пропила суммамед. Плюс кагоцел. От аллергии пробовала пить различные препараты, ни один положительного эффекта на дыхание не дал. Пробовала нетрадиционную медицину: озонотерапию. Что интересно, на небольшой период времени наступило облегчение. Возможно, это просто самовнушение) К чудо-кашлю и проблемам с дыханием ещё можно добавить проблемы с носом с момента появления аллергии и отек в р-не переносицы, но не уверена, что это как-то взаимосвязано.

Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Скорее тут психосоматика. У операторов это часто бывает,ещё у них горло тоже. Ткмим нельзя на клиента покричать подарить,вот все эмоции накопления и бьют потбронхам. Все можно решить и проработать
Клиент
Роман, спасибо за Ваш ответ, но я уже почти 2 года не работаю в этой или схожей области. Как я написала, мне пришлось уволиться почти сразу после начала этой болячки.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте вы однократно делали ФВД с пробами?
Клиент
Александра, да, однократно, в областной больнице Ростова-на-Дону
Хирург
Это верно. Поэтому и пошло такое восстановление. Но есть треки или напоминалки отстресс- общение,разговор по телефону. Это треки которые на короткое время в подсознании возвращают в стрес,вы даже об этом не знаете. И восстановление никак не завершится.
Клиент
Роман, Вы знаете, поскольку я была старшим специалистом и общалась только с компаниями, мне моя работа очень нравилась)) не могу сказать, что у меня были стрессы, конфликтные клиенты и тд)
Хирург
Это хорошо) надо разбираться. Обычная медицина по видимому бессильна тут
Гинеколог, Акушер
Проводился ли анализ мокроты бак посев?выполнялась ли бронхоскопия?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо провести бронхископию, анализ мокроты и повторить ба еще раз фвд. Можно пройти кт легких.
Акушер, Гинеколог
Я считаю, что нужно повторить тест ещё раз в другой клинике. У вас клиника бронхиальной астмы, приступы копируются противоастматическим препаратом... На лицо бронхиальная астма, однако именно отрицательнач проба якобы её опровергает
Терапевт
Здравствуйте, Елена. Согласна с пульмонологами - клиники бронхиальной астмы нет. При ней затруднен выдох, а не вдох. Причиной длительного кашля может быть синусит, хронический фарингит, проблемы с сердцем, вегето-сосудистая дистония. Если, конечно, пульмонолог не поставил хронический бронхит.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, в том-то и дело. Мне и врач скорой то же самое сказал. Что можно попробовать сдать? Всд у меня есть, как, наверное, у большинства людей) при спазме начинается паника, которую я уже более-менее контролирую, давит грудь, сильно учащается пульс, может прыгнуть давление и не могу глубоко вдохнуть.
Педиатр
Добрый день. Невозможностью вдохнуть воздух обычно характеризуется ларингоспазм. Что у Вас с голосом- не сипнет?
Клиент
Наталья, нет... с голосом всё хорошо
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Ночные приступы есть? Если есть свисты и кашель на физическую нагрузку и купируется Сальбутамолом+ присутствует аллергия, возможно, у вас все же есть какой-то обструктивный компонент. Так же это может быть психоэмоциональное или Лор-проблема. Я бы вам посоветовала прием седативной терапии на месяц и Сальбутамол по 1 вдоху 2 раза в день или по требованию на пару недель. И оценить своё состояние. Если кашель появляется исключительно как раздражение в горле, обратитесь к ЛОР врачу, пусть оценит слизистую. Для облегчения раздражения рассасывайте леденцы типа доктор мом.
Клиент
Дарья, если от носа просыпаюсь, то бывает. Чаще приступы появляются от волнения.
Клиент
Дарья, седативку я принимала по назначению психиатра. Селанк точно и что-то еще таблетками. В принципе, было приступов намного меньше. Сальбутамол использую по необходимости.
Клиент
Дарья, у лора я была недавно. По его части только нос.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Да, и при астме действительно нарушен выдох, а не вдох. Может это и не астма, но небольшая обструкция все же бывает или ЛОР патология.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Елена. Это не аллергия и не астма, это психосоматика. Можно проработать с психотерапевтом, а можете сами начать с книг Байрон Кейти (и её Работы) - есть видео в сети... Гейл Двоскин "Не в деньгах счастье". "Возможно, это просто самовнушение) К чудо-кашлю и проблемам с дыханием ещё можно добавить проблемы с носом с момента появления аллергии и отек в р-не переносицы, но не уверена, что это как-то взаимосвязано". Вы правы - всё взаимосвязано. Причина - в Вашем сознании. С уважением!
Клиент
Александр, а почему тогда аллергопробы показывают, что есть?
Педиатр
Добрый день. А дыхательные гимнастики пробовали? Самоздрав, по Стрельниковой? Если нет- то вреда уж точно от них не будет.
Клиент
Наталья, спасибо, попробую.
Гинеколог, Акушер
"давит грудь, сильно учащается пульс, может прыгнуть давление и не могу глубоко вдохнуть" это совсем не бронхолегочная патология!!!! Приступы - от волнения . Невролог. Вот он как здесь нужен. потому как - очевидны панические атаки. кроме того выполните ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиография).
Клиент
Эльвира, выполняла. Узи в норме. На экг тахикардия. Пила курс конкор и какое-то успокоительное. Давлению и пульсу помогло)
Гинеколог, Акушер
А почему тахикардия , с чем связана ? Что вы об этом знаете ?
Гинеколог, Акушер
Был ли осмотр осмотр невролога? Какая патология выявлена в грудном отделе позвоночника?
Клиент
Эльвира, кардиолог сказала, что это нервное. У невролога я была и мрт всего позвоночника делала. Там протрузии по всей длине. Было воспаление и отеки по позвоночнику, их сняли. Нервничать я умею и "люблю", к сожалению. У психиатра в связи с этим я была. Сдала анализы, прошла курс лечения начиная с селанка и заканчивая не помню чем. Приступов было меньше.
Гинеколог, Акушер
Так. Интересно. " Там протрузии по всей длине позвоночника". "Было воспаление и отеки по позвоночнику , их сняли" (когда ? ) Лечение протрузий ? (Лечебная гимнастика, плавание появилась в вашей жизни? ) "Нервничать я умею и "люблю", к сожалению. (Вот как , зато правдиво).
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, гимнастика появилась. Сняли воспаление и отеки в январе-феврале. Ходила к мануальному терапевту + магнит + иголки.
В бассейн очень хочу, но не могу из-за кашля. Раньше постоянно ходили как по расписанию: 3 раза в неделю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это проявления соматоформного расстройства на почве генерализованного тревожного расстройства, невротического расстройства, например, и так далее. Судя по всему есть и панические атаки, возможно, гипервентиляционный синдром. Вам нужно обратится на очный прием к психотерапевту и вести работу уже с ним: психотерапия, возможно, какие-либо лекарственные средства. Не нужны ни гексорал, ни граммидин, ни другие препараты (особенно не нужен кагоцел).
Клиент
Ольга, почитала симптоматику этого синдрома и его описание. Очень похоже. Подскажите, пожалуйста, как он подтверждается и какой врач этим занимается?
Клиент
Ольга, кагоцел я пропила в начале оечения гриппа. Там полным комплект был: кашель, горло, насморк, температура
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! К ответам коллег я бы порекомендовала Вам сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на гормоны и проконсультироваться у эндокринолога. Зачастую патология щитовидной железы даёт похожую клинику: тахикардия, кашель, затруднение вдоха, тревожность, панические атаки. Всего Вам доброго и берегите себя!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Бронхиальной астме чаще подвержены эмоциональные люди, поэтому в Вашем случае она очень вероятна, учитывая выявленную аллергию, проблемы с носом, свисты и положительный результат от сальбутамола. Кожный зуд может быть признаком нейродермита.
В плане дообследования нужна суточная пикфлоуметрия, гормоны щитовидной железы, ФГДС.
Лечение: противоаллергические таблетки (фексофенадин, левоцетиризин), плюс ингаляторы с гормонами - симбикорт 80/4,5 1 вдох 2 раза в день (в кровь не всасывается, привыкания не вызывает, безопасен).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обычно диагностика гипервентиляционного синдрмоа это исключение органики. То есть, проводят рентген, ФВД, анализ мокроты и так далее, но ничего на уровне органики не находят или находят что-то невнятное, что не может нести ответственность за эти жалобы, но жалобы есть! Тогда ставят этот синдром. Ведет пациента с этого момента врач-психотерапевт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу
2
Елена
2018-04-04 09:04:12
4 апреля 2018
Елена, 4 апреля 2018
Роман, спасибо за Ваш ответ, но я уже почти 2 года не работаю в этой или схожей области. Как я написала, мне пришлось уволиться почти сразу после начала этой болячки.

Александра, да, однократно, в областной больнице Ростова-на-Дону
Александр
2018-04-05 09:04:01
5 апреля 2018
Александр Бескоровайный, 5 апреля 2018
Они (алергопробы) отражают Ваши глубинные убеждения.
Похожие вопросы по теме
Недержание мочи
23 октября 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Подтверждение ковид
19 ноября 2021
Константин
Вопрос закрыт
Что это за уплотнение на лёгком?
22 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Одышка после орви
9 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Кашель ночью
29 октября 2024
Марина, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо