Консультация терапевта /

Помогите расшифровать результаты анализов — вопрос №3099145

81 просмотр

Чувствую постоянную усталость. Сдала анализы.
На фоне - 2 недели болит поясница справа (я думала это от того, что таскаю ребёнка 18кг), а теперь думаю, а вдруг почки? Надо сделать узи?
Ещё заложен нос уже недели 2-3.

У мамы крапивница уже полгода, сейчас подозревают или дисбактериоз или лямблии (у неё положительно по крови, но отрицательный по калу). Думать ли в эту сторону?

По поводу щитовидки - пью эутирокс 0,25 уже года 3.
Ребёнку 3 года, у нас сохраняется ГВ (только ночью).
До её рождения бывало я пила сорбифер, когда пила чувствовала себя лучше.

Стоит ли сейчас начать прием витамина д и сообифера? Какие доп анализы или к каким врачам идти?

Возраст: 35

Хронические болезни: Повышен ттг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. АТ-ТГ повышен, рекомендую получить консультацию Эндокринолога- возможно нужна коррекция дозировки Эутирокса. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 16 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо Сорбифер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Есть недостаток витамина Д. в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Креатинин понижен -указывает на недостаточное потребление белковой пиши. Холестерин при ГВ может быть повышен, это не патология.
Эозинофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях и базофилы повышены- это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Добрый день, а что вот делать с эозинофилами?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
УЗИ почек лишнее или имеет место быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ почек и мочевыводящих путей если есть возможность - лучше сделать. Эозинофилы повышены - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
Принятый ответ
Клиент
А что такое гельмо и прото скрин? Это какой-то профиль в лабораторных анализах? По крови или /и калу?
Терапевт
Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов есть признаки железодефицитной анемии

Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев. Сорбифер отлично подходит в этом плане

По поводу витамина Д, у вас его недостаточно.Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 4 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000-2000МЕ, данную дозировку можно принимать на протяжении всей
Клиент
Добрый день, а что вот делать с эозинофилами?
УЗИ почек лишнее или имеет место быть?
Терапевт
Эозинофилы посмотреть в динамике, пока с этим ничего не делать, они могут быть изменены на фоне и после ОРВИ
УЗИ почек если есть возможность можно сделать, также исключить патологию почек в данный момент можно сдав ОАМ , если там все хорошо, то проблема с почками маловероятна
Терапевт
Здравствуйте, я внимательно посмотрела ваши анализы, по данным можно предположить, что у вас дефицит ферритина, в такос случае рекомендуется начать лечение с диеты: правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также наблюдается дефицит вит д в таких случаях рекомендуется прием Вигантола по 7000 (4-5) капель по утрам в течение 3-4 месяцев, нормальное значение вит д выше 30.
Повышение холестерина встречается при гв, рекомендуется пока скорректировать лечение и пкресдать анализы через 3-4 месяцев.
Скажите вам все понятно по лечению? Есть еще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышение Анти-тпо. В таких случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу, так как повышается риск аутоиммунного тиреотдита.

Снижение уровня витамина Д.
При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли).

Снижение уровня креатинина. Обычно это считается не патологией.

Повышение общего холестерина, не-ЛПВП, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, либо был контакт с вирусом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по Новарингу
13 сентября 2024
Irina
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
17 октября 2024
Натали, Москва
Вопрос закрыт
Полосы на кутикуле
17 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...