Консультация терапевта /

Помогите расшифровать результаты анализов — вопрос №3099145

113 просмотров

Чувствую постоянную усталость. Сдала анализы.
На фоне - 2 недели болит поясница справа (я думала это от того, что таскаю ребёнка 18кг), а теперь думаю, а вдруг почки? Надо сделать узи?
Ещё заложен нос уже недели 2-3.

У мамы крапивница уже полгода, сейчас подозревают или дисбактериоз или лямблии (у неё положительно по крови, но отрицательный по калу). Думать ли в эту сторону?

По поводу щитовидки - пью эутирокс 0,25 уже года 3.
Ребёнку 3 года, у нас сохраняется ГВ (только ночью).
До её рождения бывало я пила сорбифер, когда пила чувствовала себя лучше.

Стоит ли сейчас начать прием витамина д и сообифера? Какие доп анализы или к каким врачам идти?

Возраст: 35

Хронические болезни: Повышен ттг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. АТ-ТГ повышен, рекомендую получить консультацию Эндокринолога- возможно нужна коррекция дозировки Эутирокса. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 16 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо Сорбифер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Есть недостаток витамина Д. в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Креатинин понижен -указывает на недостаточное потребление белковой пиши. Холестерин при ГВ может быть повышен, это не патология.
Эозинофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях и базофилы повышены- это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Добрый день, а что вот делать с эозинофилами?
Клиент
УЗИ почек лишнее или имеет место быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ почек и мочевыводящих путей если есть возможность - лучше сделать. Эозинофилы повышены - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
Принятый ответ
Клиент
А что такое гельмо и прото скрин? Это какой-то профиль в лабораторных анализах? По крови или /и калу?
Терапевт
Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов есть признаки железодефицитной анемии

Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев. Сорбифер отлично подходит в этом плане

По поводу витамина Д, у вас его недостаточно.Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 4 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000-2000МЕ, данную дозировку можно принимать на протяжении всей
Клиент
Добрый день, а что вот делать с эозинофилами?
УЗИ почек лишнее или имеет место быть?
Терапевт
Эозинофилы посмотреть в динамике, пока с этим ничего не делать, они могут быть изменены на фоне и после ОРВИ
УЗИ почек если есть возможность можно сделать, также исключить патологию почек в данный момент можно сдав ОАМ , если там все хорошо, то проблема с почками маловероятна
Терапевт
Здравствуйте, я внимательно посмотрела ваши анализы, по данным можно предположить, что у вас дефицит ферритина, в такос случае рекомендуется начать лечение с диеты: правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также наблюдается дефицит вит д в таких случаях рекомендуется прием Вигантола по 7000 (4-5) капель по утрам в течение 3-4 месяцев, нормальное значение вит д выше 30.
Повышение холестерина встречается при гв, рекомендуется пока скорректировать лечение и пкресдать анализы через 3-4 месяцев.
Скажите вам все понятно по лечению? Есть еще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышение Анти-тпо. В таких случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу, так как повышается риск аутоиммунного тиреотдита.

Снижение уровня витамина Д.
При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли).

Снижение уровня креатинина. Обычно это считается не патологией.

Повышение общего холестерина, не-ЛПВП, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, либо был контакт с вирусом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка для 12 летнего кота
16 января 2021
okster@inbox.ru
Вопрос закрыт
Сбился цикл
30 августа 2021
Надежда, Голицыно
Вопрос закрыт
Проблема с подбором антидепрессанта.
11 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Не наступает беременность
8 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
18 апреля
Марина
Вопрос закрыт
Энтеробиоз - безопасное лечение/профилактика
3 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна