Консультация уролога /

Расшифровать анализы — вопрос №3144969

72 просмотра

Здравствуйте, пришли результаты спермограммы. Полгода не получается забеременеть, на всякий случай муж сдал анализы. Ему 25 лет. В 16 лет вырезали варикоцелле.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день, впервые сдавали спермограмму?
Снижено наличие нормальных морфологических форм сперматозоидов, нужно выполнить УЗИ органов мошонки, исключить рецидив варикоцеле, УЗИ предстательной железы, сдать общий тестостерон и мазок из уретры на ИППП
Клиент
Анастасия Егоровна, делали впервые, узи тоже делали, исключили рецидив варикоцелле. Что вообще означают анализы, все ли плохо?
Уролог
Рекомендуется поворотить спермограмму через 2-3 недели, чтобы сделать достоверное заключение, по однократно сданному анализу утверждать не стоит
Это означает, что в сперме большое количество патологических форм сперматзойдов, нормальных, которые способны проникнуть в яйцеклетку и привести к наступлению и вынашиванию беременности 1%, это снижает шанс наступления беременности
Клиент
Анастасия Егоровна, а чем можно улучшить качество сперматозоидов и какую лучше диету?
Уролог
отказ от вредных привычек, исключить сауны, баню, добавить регулярную физическую нагрузку, снижение избытка массы тела ( если есть) регулярные половые контакты 2-3 раза в неделю.
Прием витаминов А,Е, С, L-карнитина, селенка, цинка и фолиевой кислоты
Клиент
Анастасия Егоровна, а есть какой то комплекс чтобы все в одном, или нужно отдельно покупать витамины? Или в какой дозировке пить
Уролог
андродоз\ спермактин и др, они все похожи по составу
Вот к примеру состав андродоза препарата: L-карнитин 240 мг 80%1
L-карнозин 92 мг
убихинон (коэнзим Q10) 10 мг
глицирризиновая кислота 6 мг
цинк 4.8 мг
DL-альфа-токоферола ацетат (вит. E) 3.2 мг
ретинола ацетат (вит. А) 0.36 мг
селен 0.034 мг

Принимают по 2к 2р\сутки
Клиент
Анастасия Егоровна, извините еще такой вопрос, можно ли принимать андродоз и спермактин вместе в нашем случае?
Клиент
Анастасия Егоровна, узи показало 1-2 степень варикоцелле, что делать в таком случае?
Клиент
Анастасия Егоровна, узи показало 1-2 степень варикоцелле, что делать в таком случае?
Уролог
повторить спермограмму, исключить другие причины нарушения морфлогии сперматозойдов ( генетические нарушения;
половые инфекции;
курение;
постоянное недоедание, нехватка витаминов;
частое употребление алкоголя;
перегревание яичка, если мужчина любит принимать горячие ванны, посещать сауны, джакузи, часто ездит в автомобиле с подогревом сидений;
ожирение;
гормональные нарушения.) то выполнить оперативное лечение варикоцеле
Клиент
Анастасия Егоровна, подскажите стоит ли продолжать пытаться забеременеть, если супруг будет пить витаминный комплекс? Или лучше дождаться пока пропьет курс? Прочитала что есть риск выкидыша или плохого плода
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Результаты указывают на повышение количества аномальных форм сперматозоидов, то есть с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Такие результаты вероятнее для ЭКО/ИКСИ.
Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Поэтому рекомендуется пересдать спермограмму в другом месте для исключения ошибок.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.
Клиент
Галина Александровна, стоит ли пробовать дальше планирование беременности в момент лечения или шансы вообще минимальны?
Уролог, Андролог
Конечно стоит продолжать планировать беременность, но перед этим рекомендуется исключить ИППП. Партнёру сдать Андрофлор, партнёрше - Фемофлор скрин.
Клиент
Галина Александровна, когда я сдавала мазок на иппп, ничего не обнаружили, сказали нет смысла на иппп проверять партнера, правда ли это?
Уролог, Андролог
Нет, не правда. Проверяться нужно обоим половым партнёрам
Клиент
Галина Александровна, узи показало варикоцелле 1-2 степени, что делать в таком случае?
Уролог, Андролог
А есть описание? Прикрепите.
Уролог, Андролог
В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Клиент
Галина Александровна, а нужны ли витамины? Или андродоз это комплекс витамин?
Уролог, Андролог
Андродоз уже включает всё необходимое.
Уролог
Здравствуйте. Подвижность, жизнеспособность, концентрация в пределах нормы. MAR-тест отрицательный, иммунологического бесплодия нет. Есть выраженное снижение количества нормальных форм сперматозоидов. Спермограмму рекомендуется оценивать хотя бы раза с 2-3 недели. Поэтому рекомендуется пересдать спермограмму с правильной подготовкой (половой покой 3-5 дней, отказ от курения и алкоголя, избегать бани сауны и все что перегревает мошонку); сдать кровь тестостерон общий,свободный, гспг, лг, фсг, пролактин, эстрадиол, ТТГ, глюкозу (кровь сдавать натощак до 11 утра); мазок на иппп или андрофлор (перед сдачей половой покой минимум 3 дня и не мочиться 2 часа). Узи органов мошонки
Из общих рекомендаций это отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, питьевой режим, сбалансированное питание. Можно начать антиоксидантную терапию (принимать препараты содержащие карнитин, цинк, коэнзим, фолиевую кислоту, витамин Е).
Сейчас какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Мурат Анатольевич, омегу 3 и фолиевую кислоту. Стоит ли принимать андродоз и спермактин вместе? Эффективные ли препараты? Нужно ли еще что то
Уролог
Я обычно назначаю препараты в чистом виде, а не торговые наименования. Например, Коэнзим Q10 60 мг 1 таб. 1 раз в день – 3 месяца, Цинк 20 мг 1 таб. 1 раз в день – 3 месяца. Но самое главное это пройти дообследование
Клиент
Мурат Анатольевич, а не подскажете почему такое могло произойти? Вредных привычек нет
Уролог
Причины могут быть разные: гормональные нарушения, инфекции, варикоцеле. А вот чтобы понять причину и рекомендуется пройти анализы и исследования)
Клиент
Мурат Анатольевич, а можно еще вопрос подскажите, прочитала в интернете что это Тератозооспермия, это правда? Очень волнуюсь что вдруг это сложно исправить. Написано что пока не стоит пытаться забеременеть, потому что если поврежденный сперматозоид все таки оплодотворит яйцеклетку, то высокая вероятность выкидаша и реже патологии плода?
Уролог
Тератозооспермия это термин, который и означает, что количество нормальных форм сперматозоидов снижена, а количество патологических форм повышено. Исправить можно, если понять причину. Пока можно использовать контрацепцию
Клиент
Мурат Анатольевич, узи показало 1-2 степень варикоцелле, еще больше страшно, что делать в таком случае?
Уролог
Бояться не нужно. Надо провести дообследование. Если будут исключены другие причины ухудшения спермограммы, тогда можно будет сделать операцию по поводу варикоцеле для улучшения показателей эякулята
Клиент
Мурат Анатольевич, а при 1-2 стадии делают операцию?
Уролог
Делают, если другие причины ухудшения спермы исключены
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение количества нормальных форм сперматозоидов, обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, узи органов мошонки, анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ.
Клиент
Евгений Станиславович, подскажите, прочитала в интернете что это Тератозооспермия, это правда? Очень волнуюсь что вдруг это сложно исправить. Написано что пока не стоит пытаться забеременеть, потому что если поврежденный сперматозоид все таки оплодотворит яйцеклетку, то высокая вероятность выкидаша и реже патологии плода?
Клиент
Евгений Станиславович, подскажите, прочитала в интернете что это Тератозооспермия, это правда? Очень волнуюсь что вдруг это сложно исправить. Написано что пока не стоит пытаться забеременеть, потому что если поврежденный сперматозоид все таки оплодотворит яйцеклетку, то высокая вероятность выкидаша и реже патологии плода?
Клиент
Евгений Станиславович, узи показало варикоцелле 1-2 степени, насколько это опасно? Что делать в таком случае..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полочка от Финлепсина
27 марта 2020
Надежда, Воротынец
Вопрос закрыт
Хмс по осипову
21 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Повысился NT-proBNP
10 января
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит запястье
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Влияние Голдлайна на менструальный цикл
21 марта
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
На связи большую часть времени и готов отвечать на возникшие вопросы. Не знаю Слишком сложный...
— Руслан
фотография пользователя
Нормальное. Все по делу Нормальное все в рамках Нормальное все в рамках
— станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее!))))))))))))) Очень полезная! Очень помогла! Очень советую! Очень очень советую!
— Руслан, г. Донецк