Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Здравствуйте, пришли результаты спермограммы. Полгода не получается забеременеть, на всякий случай муж сдал анализы. Ему 25 лет. В 16 лет вырезали варикоцелле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, впервые сдавали спермограмму?
Снижено наличие нормальных морфологических форм сперматозоидов, нужно выполнить УЗИ органов мошонки, исключить рецидив варикоцеле, УЗИ предстательной железы, сдать общий тестостерон и мазок из уретры на ИППП
Анастасия Егоровна, делали впервые, узи тоже делали, исключили рецидив варикоцелле. Что вообще означают анализы, все ли плохо?
Рекомендуется поворотить спермограмму через 2-3 недели, чтобы сделать достоверное заключение, по однократно сданному анализу утверждать не стоит
Это означает, что в сперме большое количество патологических форм сперматзойдов, нормальных, которые способны проникнуть в яйцеклетку и привести к наступлению и вынашиванию беременности 1%, это снижает шанс наступления беременности
Анастасия Егоровна, а чем можно улучшить качество сперматозоидов и какую лучше диету?
отказ от вредных привычек, исключить сауны, баню, добавить регулярную физическую нагрузку, снижение избытка массы тела ( если есть) регулярные половые контакты 2-3 раза в неделю.
Прием витаминов А,Е, С, L-карнитина, селенка, цинка и фолиевой кислоты
Анастасия Егоровна, а есть какой то комплекс чтобы все в одном, или нужно отдельно покупать витамины? Или в какой дозировке пить
андродоз\ спермактин и др, они все похожи по составу
Вот к примеру состав андродоза препарата: L-карнитин 240 мг 80%1
L-карнозин 92 мг
убихинон (коэнзим Q10) 10 мг
глицирризиновая кислота 6 мг
цинк 4.8 мг
DL-альфа-токоферола ацетат (вит. E) 3.2 мг
ретинола ацетат (вит. А) 0.36 мг
селен 0.034 мг
Принимают по 2к 2р\сутки
Анастасия Егоровна, извините еще такой вопрос, можно ли принимать андродоз и спермактин вместе в нашем случае?
нужно что-то одно
Анастасия Егоровна, узи показало 1-2 степень варикоцелле, что делать в таком случае?
Анастасия Егоровна, узи показало 1-2 степень варикоцелле, что делать в таком случае?
повторить спермограмму, исключить другие причины нарушения морфлогии сперматозойдов ( генетические нарушения;
половые инфекции;
курение;
постоянное недоедание, нехватка витаминов;
частое употребление алкоголя;
перегревание яичка, если мужчина любит принимать горячие ванны, посещать сауны, джакузи, часто ездит в автомобиле с подогревом сидений;
ожирение;
гормональные нарушения.) то выполнить оперативное лечение варикоцеле
Анастасия Егоровна, подскажите стоит ли продолжать пытаться забеременеть, если супруг будет пить витаминный комплекс? Или лучше дождаться пока пропьет курс? Прочитала что есть риск выкидыша или плохого плода
Добрый день, стоит пытаться забеременеть, это же витаминные комплексы, которые влияют только на качество сперматозоидов и семенной жидкости, влияния на плод не описано при применении этих препаратов
Анастасия Егоровна, я имею ввиду если 99% аномальных сперматозоидов, есть ли вероятность не допив курс витаминов зачать неудачно?
Вероятность всегда такая есть, вне зависимости от спермограммы и приема витаминов. Но. Вероятность наступления беременности патологическими сперматозоидами ниже, чем нормальными, так как им трудно добраться и проникнуть в яйцеклетку
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты указывают на повышение количества аномальных форм сперматозоидов, то есть с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Такие результаты вероятнее для ЭКО/ИКСИ.
Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Поэтому рекомендуется пересдать спермограмму в другом месте для исключения ошибок.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.
Галина Александровна, стоит ли пробовать дальше планирование беременности в момент лечения или шансы вообще минимальны?
Конечно стоит продолжать планировать беременность, но перед этим рекомендуется исключить ИППП. Партнёру сдать Андрофлор, партнёрше - Фемофлор скрин.
Галина Александровна, когда я сдавала мазок на иппп, ничего не обнаружили, сказали нет смысла на иппп проверять партнера, правда ли это?
Нет, не правда. Проверяться нужно обоим половым партнёрам
Галина Александровна, узи показало варикоцелле 1-2 степени, что делать в таком случае?
А есть описание? Прикрепите.
Галина Александровна, я прикрепила анализ еще один, можете, пожалуйста, посмотреть и сказать что можно еще поднять?
Галина Александровна, я прикрепила анализ еще один, можете, пожалуйста, посмотреть и сказать что можно еще поднять?
Результат гормонального фона указывает на норму.
Галина Александровна, ничего не нужно поднимать из гормонов? Или получается по гормональному фону ничего не мешает зачатию? Тогда почему результат Спермограммф плохой…
Галина Александровна, ничего не нужно поднимать из гормонов? Или получается по гормональному фону ничего не мешает зачатию? Тогда почему результат Спермограммф плохой…
Гормоны не влияют. То что рекомендуется писала ниже.
В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.
Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Галина Александровна, а нужны ли витамины? Или андродоз это комплекс витамин?
Андродоз уже включает всё необходимое.
Галина Александровна, я прикрепила анализ еще один, можете, пожалуйста, посмотреть и сказать что можно еще поднять и как?
Выше писала. Результат гормонального фона указывает на норму.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подвижность, жизнеспособность, концентрация в пределах нормы. MAR-тест отрицательный, иммунологического бесплодия нет. Есть выраженное снижение количества нормальных форм сперматозоидов. Спермограмму рекомендуется оценивать хотя бы раза с 2-3 недели. Поэтому рекомендуется пересдать спермограмму с правильной подготовкой (половой покой 3-5 дней, отказ от курения и алкоголя, избегать бани сауны и все что перегревает мошонку); сдать кровь тестостерон общий,свободный, гспг, лг, фсг, пролактин, эстрадиол, ТТГ, глюкозу (кровь сдавать натощак до 11 утра); мазок на иппп или андрофлор (перед сдачей половой покой минимум 3 дня и не мочиться 2 часа). Узи органов мошонки
Из общих рекомендаций это отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, питьевой режим, сбалансированное питание. Можно начать антиоксидантную терапию (принимать препараты содержащие карнитин, цинк, коэнзим, фолиевую кислоту, витамин Е).
Сейчас какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Мурат Анатольевич, омегу 3 и фолиевую кислоту. Стоит ли принимать андродоз и спермактин вместе? Эффективные ли препараты? Нужно ли еще что то
Я обычно назначаю препараты в чистом виде, а не торговые наименования. Например, Коэнзим Q10 60 мг 1 таб. 1 раз в день – 3 месяца, Цинк 20 мг 1 таб. 1 раз в день – 3 месяца. Но самое главное это пройти дообследование
Мурат Анатольевич, а не подскажете почему такое могло произойти? Вредных привычек нет
Причины могут быть разные: гормональные нарушения, инфекции, варикоцеле. А вот чтобы понять причину и рекомендуется пройти анализы и исследования)
Мурат Анатольевич, а можно еще вопрос подскажите, прочитала в интернете что это Тератозооспермия, это правда? Очень волнуюсь что вдруг это сложно исправить. Написано что пока не стоит пытаться забеременеть, потому что если поврежденный сперматозоид все таки оплодотворит яйцеклетку, то высокая вероятность выкидаша и реже патологии плода?
Тератозооспермия это термин, который и означает, что количество нормальных форм сперматозоидов снижена, а количество патологических форм повышено. Исправить можно, если понять причину. Пока можно использовать контрацепцию
Мурат Анатольевич, узи показало 1-2 степень варикоцелле, еще больше страшно, что делать в таком случае?
Бояться не нужно. Надо провести дообследование. Если будут исключены другие причины ухудшения спермограммы, тогда можно будет сделать операцию по поводу варикоцеле для улучшения показателей эякулята
Мурат Анатольевич, а при 1-2 стадии делают операцию?
Делают, если другие причины ухудшения спермы исключены
Мурат Анатольевич, я прикрепила анализ еще один, можете, пожалуйста, посмотреть и сказать что можно еще поднять и как?
Посмотрел. По гормонам все в пределах нормы, поднимать тут ничего не требуется.
Оставшиеся рекомендации нудно сделать
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение количества нормальных форм сперматозоидов, обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, узи органов мошонки, анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ.
Евгений Станиславович, подскажите, прочитала в интернете что это Тератозооспермия, это правда? Очень волнуюсь что вдруг это сложно исправить. Написано что пока не стоит пытаться забеременеть, потому что если поврежденный сперматозоид все таки оплодотворит яйцеклетку, то высокая вероятность выкидаша и реже патологии плода?
Евгений Станиславович, подскажите, прочитала в интернете что это Тератозооспермия, это правда? Очень волнуюсь что вдруг это сложно исправить. Написано что пока не стоит пытаться забеременеть, потому что если поврежденный сперматозоид все таки оплодотворит яйцеклетку, то высокая вероятность выкидаша и реже патологии плода?
Евгений Станиславович, узи показало варикоцелле 1-2 степени, насколько это опасно? Что делать в таком случае..
Да, такое может быть, поэтому лучше провести обследование.
Лучше очно проконсультироваться у уролога, так как может быть необходимо оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20215 ответов
- 19 Января 202332 ответа
- 12 Марта 202311 ответов