Болит поясница при наклоне — вопрос №3099211

Question

Болит поясница при наклоне — вопрос №3099211

Александр, Санкт-Петербург

112 просмотров

5 апреля 2025

Здравствуйте, болит поясница при наклоне и напряжении мышц спины с левой стороны, боли также идут в мошонку с левой стороны, иногда болит поясница с правой стороны, часто болит живот. Изначально предположили урологию, прошел несколько курсов лечения антибиотиками и противовоспалительными "навскидку". Врач в клинике поставил эпидимит, хотя я делал узи мошонки и там ничего не было на первом и на повторном узи. Боли начались после прогулки с девушкой, гулял в джинсах и дружку не куда было деться, видимо как-то свело мышцы. В какой-то момент остановился от боли - скрутило живот и мошонку. Дома все прошло, но со временем добавился симптом в пояснице и вот не проходит уже пол года. Сейчас болит и поясница и живот и мошонка. Сделал мрт пояснично-крестцового отдела, нашли только Протрузия L5-S1 диска. Боль невралгическая, не внутренние органы похоже на что-то тянущее. От боли хорошо помогает массаж, теплая ванна снимает боль сразу везде и хорошо помогали противовоспалительные (принимал диклофенак, мильгамма, ибупрофен). Боль начинается от крестцово-подвздошного сустава и по верху тазовых костей идет вплоть до начала живота. Помогите, пожалуйста!!!

Возраст: 21

Вопрос закрыт

невралгия седалищный нерв

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 22:00

Невролог

Здравствуйте! Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться? Ночные боли? Симптомы усиливаются к вечеру или наоборот утром хуже? Проходили МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Сколько по времени беспокоят симптомы?

Пожаловаться

Александр, вчера, 22:08

Клиент

Анастасия Юрьевна, утром после сна боли не так заметны т.к в положении лежа боли почти не ощущаются, скованность есть все время, разводиться не получается, не нашел положения, в котором болей бы не было. На МРТ поястнично-крестцового отдела сказали- Протрузия L5-S1 диска. Симптомы есть уже пол года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, вчера, 22:10

Клиент

Анастасия Юрьевна, ночью сплю нормально, но когда поворачиваюсь во сне, чувствую боль в пояснице, приложил фотографию "поясница 1" - место, где больше всего красных точек, там болит сильнее всего. От боли немного болит голова, кружится и подташнивает, особенно, во время массажа когда точку больную массирую

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 22:18

Невролог

Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Сдавали ли вы анализы на ревмопробы(СОЭ, СРБ, ревмофактор)?

Пожаловаться

Александр, вчера, 22:19

Клиент

Анастасия Юрьевна,
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением
/Т2-stir/:
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Отмечаются дегенеративные изменения (снижение высоты) L3-S1 дисков.
Форма и размеры тел позвонков обычные.
Передние краевые костные заострения Th12-S1 позвонков.
Костный мозг в телах позвонков, их замыкательные пластины не изменены.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
на фоне диффузного выбухания, медианно-парамедианная билатеральная протрузия L5-
S1 размером 0.3 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет
фораминальных окон не сужен, без признаков компрессии спинномозговых корешков;
Конус спинного мозга, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные
контуры.
Отека в субхондральных отделах крестцово-подвздошных суставов не выявлено.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Окружающая дуральный мешок
жировая клетчатка не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника. Протрузия L5-S1 диска.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Консультация невролога.

анализы на ревмопробы не сдавал

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 22:31

Невролог

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Александр, вчера, 23:35

Клиент

Подскажите, нпвс, сирдалуд, мильгамма, мазь это все сразу начать принимать ? Мильгамма можно в таблетках?

Как долго принимать габапентин в итоге?

Пожаловаться

Александр, вчера, 23:41

Клиент

А до какой дозировки дойти?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

1 ответ

7 мин. назад

799.00 р.

Александра

Замучали отеки возможно на фоне ципралекса

1 ответ

24 мин. назад

800.00 р.

Анастасия, Тверь

Опоясывающий лишай у дедушки

3 ответа

58 мин. назад

700.00 р.

Виктория

Как вылечить и улучшить качество жизни при нейропатии полового нерва

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Роман

Боли в руках и лобной части головы и глаз.

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Вадим

Покалывание а пальце руки

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Виталий

Вопрос закрыт

Ребенок не садится сам в 11 месяцев

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Подольск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 22:35 · Accepted Answer · 2025-04-05T22:35:13+03:00

По МРТ нет изменений в крестцово-подвздошных сочленениях, но все равно в таких случаях для перестраховки проводятся ревмопробы.
Если изменений нет, то вероятнее это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях для лечения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны также при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, невралгии тройничного нерва и др. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 22:31 · Accepted Answer · 2025-04-05T22:31:03+03:00

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно рекомендуется исключать ревмопатологию.
Рекомендуется сдавать анализы крови на ревматоидный фактор, с-реактивный белок, hla-b27, асло, аццп.
Рекомендуется выполнение мрт крестцово-подвздошных сочленений.

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 23:39 · Accepted Answer · 2025-04-05T23:39:42+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 23:39

Невролог

Да все сразу , можно в таблетированной форме
Габапентин можно до 3х мес

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 23:43 · Accepted Answer · 2025-04-05T23:43:01+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 23:43

Невролог

Все индивидуально, максимально суточная 3600

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 22:38 · Accepted Answer · 2025-04-05T22:38:26+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.