Что вас беспокоит?
Ниже нормы гемоглобин
Мне 82 года. Возможно это имеет значение: после удаления предстательной железы по онкологии вынужден был в течение 10 лет не есть никакое красное мясо. За это время гемоглобин со 164 снизился до 128. Проверил железо крови - 6,8, ферритин - 23,6. Оба показателя ниже предыдущих двухмесячной давности. Два месяца назад стал включать в питание куриную печень и другие железосодержащие продукты, но гемоглобин продолжил снижение. Сейчас, начал принимать Вифор Мальтофер по 200 ед. в день. (Одну таблетку в первой половине дня, вторую - во второй.) КТ органов гр. клетки, живота и таза, в т. ч. прямой и тонкой кишки, без контраста и с контрастом, дефектов не выявила, кал без следов скрытой крови. Что Вы порекомендуете в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для мужчин норма гемоглобина от 130. Норма ферритина - от 30.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л.
Мальтофер - препарат трехввалентного железа. Его биодоступность ниже.
Суточная дозировка - не более 120 мг. Повышение дозировки, двукратный прием железа не приводит к повышению эффективности терапии, но может увеличивать побочные эффекты.
Железо лучше за 2 час до или после еды в первой половине дня. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Обычно для выявления причины также назначается ФГДС для выявления атрофии, эрозий, воспаления, хеликобактер, т.е. тех фактров, которые мешают усваиваться железу.
В инструкции к мальтоферу рекомендована доза для людей старше 12 лет - от 100 до 300 ед., (усредненная 200, т. е. 2 таблетки.) По побочным явлениям считается самым мягким. У остальных отрицательные побочные эффекты сильнее.
Мальтофер вполне может применяться для восполнения дефицита железа. Однако, его биодоступность ниже, чем у двухвалентного железа. Из одной таблетки усваивается только 15-20% железа. При недостаточном эффекте трехвалентного железа рекомендуется прием двухвалентного (тардиферон, ферретаб, сорбифер). Учитывать индивидуальную переносимость тоже необходимо.
Дозировка железа - не более 120 мг - рекомендована ВОЗ и клиническими рекомендациями. Избыточное поступление железа автоматически блокирует всасывание. Эффективность от этого не повышается.
Здравствуйте!
По имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 130 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Советуете ли Вы отменить приём Мальтофера и заменить на рекомендованные Вами препараты?
Вполне можно оставить мальтофер на 3-4 недели и оценить динамику ферритина и обмена железа.
Но стоит помнить что мальтофер трёхвалентное железо работает не у всех пациентов.
В этом случае будет рекомендация перейти на двухвалентное железо: тотема, Сорбифер, тардиферон.
Относительно белка в пище, вынужден его ограничивать из за высокого уровня мочевины: 8.7. Порсто тупик
А гемовое железо именно в животном продукте
Принятый ответ
Животный белок( яйца, рыба, мясо , морепродукты). Изолированное повышение мочевины может указывать на некоторые проблемы с печенью,в целом критичности нет. В меру белок кушать можно. Всю нагрузку с печени убрать ( жирное, жареное, алкоголь, токсичные препараты для печени).
Большое спасибо! Всего Вам наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20193 ответа
- 17 Декабря 20201 ответ
- 8 Августа 202121 ответ
- 7 Сентября 20211 ответ