Ниже нормы гемоглобин — вопрос №3100054

Question

Ниже нормы гемоглобин — вопрос №3100054

Анонимный пользователь

47 просмотров

6 апреля 2025

Мне 82 года. Возможно это имеет значение: после удаления предстательной железы по онкологии вынужден был в течение 10 лет не есть никакое красное мясо. За это время гемоглобин со 164 снизился до 128. Проверил железо крови - 6,8, ферритин - 23,6. Оба показателя ниже предыдущих двухмесячной давности. Два месяца назад стал включать в питание куриную печень и другие железосодержащие продукты, но гемоглобин продолжил снижение. Сейчас, начал принимать Вифор Мальтофер по 200 ед. в день. (Одну таблетку в первой половине дня, вторую - во второй.) КТ органов гр. клетки, живота и таза, в т. ч. прямой и тонкой кишки, без контраста и с контрастом, дефектов не выявила, кал без следов скрытой крови. Что Вы порекомендуете в данной ситуации?

Вопрос закрыт

гемоглобин

тонкая кишка

железосодержащий продукт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, вчера, 11:24

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Для мужчин норма гемоглобина от 130. Норма ферритина - от 30.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л.
Мальтофер - препарат трехввалентного железа. Его биодоступность ниже.
Суточная дозировка - не более 120 мг. Повышение дозировки, двукратный прием железа не приводит к повышению эффективности терапии, но может увеличивать побочные эффекты.
Железо лучше за 2 час до или после еды в первой половине дня. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Обычно для выявления причины также назначается ФГДС для выявления атрофии, эрозий, воспаления, хеликобактер, т.е. тех фактров, которые мешают усваиваться железу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 13:41

Клиент

В инструкции к мальтоферу рекомендована доза для людей старше 12 лет - от 100 до 300 ед., (усредненная 200, т. е. 2 таблетки.) По побочным явлениям считается самым мягким. У остальных отрицательные побочные эффекты сильнее.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, вчера, 14:31

Гематолог, Терапевт

Мальтофер вполне может применяться для восполнения дефицита железа. Однако, его биодоступность ниже, чем у двухвалентного железа. Из одной таблетки усваивается только 15-20% железа. При недостаточном эффекте трехвалентного железа рекомендуется прием двухвалентного (тардиферон, ферретаб, сорбифер). Учитывать индивидуальную переносимость тоже необходимо.
Дозировка железа - не более 120 мг - рекомендована ВОЗ и клиническими рекомендациями. Избыточное поступление железа автоматически блокирует всасывание. Эффективность от этого не повышается.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, вчера, 11:43

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
По имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 130 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 13:45

Клиент

Советуете ли Вы отменить приём Мальтофера и заменить на рекомендованные Вами препараты?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, вчера, 13:59

Гематолог, Терапевт

Вполне можно оставить мальтофер на 3-4 недели и оценить динамику ферритина и обмена железа.
Но стоит помнить что мальтофер трёхвалентное железо работает не у всех пациентов.
В этом случае будет рекомендация перейти на двухвалентное железо: тотема, Сорбифер, тардиферон.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 14:18

Клиент

Относительно белка в пище, вынужден его ограничивать из за высокого уровня мочевины: 8.7. Порсто тупик

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 14:20

Клиент

А гемовое железо именно в животном продукте

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 14:46

Клиент

Большое спасибо! Всего Вам наилучшего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

8 ответов

1 апреля 2019

Iv, Москва

Вопрос закрыт

Пониженные показатели гемоглобина и гематокрита

1 ответ

21 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Не повышается гемоглобин.

8 ответов

5 июня 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Клинический анализ крови

1 ответ

21 октября 2023

Юлия, Красногорск

Вопрос закрыт

Понижение гемоглобина у ребенка

5 ответов

30 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

4 ответа

23 мая 2024

Полина

Вопрос закрыт

Повышенные тромбоциты, понижено железо и гемоглобин

1 ответ

4 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, вчера, 14:23 · Accepted Answer · 2025-04-06T14:23:11+03:00

Животный белок( яйца, рыба, мясо , морепродукты). Изолированное повышение мочевины может указывать на некоторые проблемы с печенью,в целом критичности нет. В меру белок кушать можно. Всю нагрузку с печени убрать ( жирное, жареное, алкоголь, токсичные препараты для печени).