Не повышается гемоглобин. — вопрос №1403122

Question

Не повышается гемоглобин. — вопрос №1403122

Валентина

497 просмотров

5 июня 2023

Мама 70 лет. Два инфаркта в марте 2023г. Гемоглобин 70. 19.03.23 гемог-98. Затем снижение до 70. Не поднимается. 25.04.23г ферритин-38, В12-170, железо 3,43. Пропили феррум лек, Тотему; курс В12.
Отдышка, упадок сил.
Подскажите как дальше действовать. Может ещё какую-то диагностику пройти.

Возраст: 70

Хронические болезни: Инфаркт, удалён желчный

Вопрос закрыт

инфаркт

отдышка

гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, Валентина. сможете прикрепить анализы свежие?
тотему сколько ампул пили и как долго? феррум лек сколько раз в день?

Пожаловаться

Валентина, 5 июня 2023

Клиент

Сафия, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 5 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте. Выясняли ли причину анемии?

Пожаловаться

Валентина, 5 июня 2023

Клиент

Екатерина, нет. Сдавали анализы просто. Пили препараты.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 5 июня 2023

Терапевт

С препаратами сочетали повышенный прием белка и зеленых овощей?

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 5 июня 2023

Клиент

Екатерина, нет. Диету держит, поскольку удалён желчный пузырь.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Судя по всему, у Вашей мамы есть хроническая кровопотеря. Без выявления причины поднять гемоглобин не получится.
Она обследована по гинекологии, желудочно-кишечный тракт, легкие, маммография?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 июня 2023

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Тяжелая анемия. На фоне относительно нормального уровня ферритина, маловерроятно, что ее причина в потери железа и в срытой кровопотере. Повторить анализ крови общий, кровь на креатинин, мочевую кислоту, СРБ, ферменты клеток печени, ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрина, альбумин, общий анализ мочи с микроскопией осадка.
ФГДС и кал на скрытую кровь (иммунохимический метод).
УЗи брюшной полости, почек и малого таза, флюорография.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У мамы сочетанная анемия:железодефицитная и в12 дефицитная.
И гемоглобин без в12 не поднимется.
Колите подкожно по 1.0 мл три раза в неделю.
Тотему продолжать пить.
И нужно дообследование
Гинеколог
ФГДС
Колоноскопия
Узи брюшной полости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия и аритмия

6 ответов

16 октября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Анемия, слабость.

4 ответа

22 января 2024

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Как повысить гемоглобин

4 ответа

7 марта 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Низкое железо а гемоглобин в норме.

3 ответа

22 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

В организме повышен железо

1 ответ

13 июля 2024

Гузель

Вопрос закрыт

Необходимо мнение по результату КТ

5 ответов

30 декабря 2024

Арман

Вопрос закрыт

Белок в моче

5 ответов

8 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T11:01:54+03:00

Валентина. анализы не «свежие», от марта из кардиологического отделения и от 26 апреля.
больше нет? неправильно смотреть и назначать лечение по старым анализам.
По ним у вашей мамы дефицит витамина В12 и латентный дефицит железа- сывороточное железо и ферритин снижены (ферритин должен быть равен массе тела), по ОАК из К/о гемоглобин в норме.
Сейчас: Маме профилактически:
1)ФЭГДС, нет ли гастрита, который затрудняет всасывание железа и цивнокобаламина.
2)После 40 лет всем положена колоноскопия 1 раз в 5 лет, нет ли внутреннего геморроя/полипов/язв.дефектов.
3.В-третьих,Нет ли миом у мамы, узи органов малого таза для поиска причины анемии.
Нужна свежая оак с лейкоформулой и кровь на В12, фолиевую кислоту и ферритин (на сывороточное железо можно не сдавать).

Марченко Евгения Николаевна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T10:58:24+03:00

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 5 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте! Дообследования необходимо обязательно.
Рекомендую пройти ФГДС (гастроскопию), колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Необходимо найти причину анемии.

Принятый ответ

Давтян Екатерина Александровна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T11:44:25+03:00

Железо без белка и порфиринов разрушает ткани. Это очень важный момент,помимо выяснения истинных причин потери красной крови или недостаточного поступления необходимых компонентов гема. Все обследования необходимые для этого проводятся в обычной поликлинике.

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T11:21:22+03:00

Здравствуйте.
Исходи из описания - прогрессирующая анемия.
Необходимо выяснить причины снижения гемоглобина - ФГДС, ФКС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография легких, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.

Волкова Елена, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T11:28:20+03:00

Здравствуйте. Вашей маме необходимо дообследование - причину потери и неусвоения железа.
Для этого в первую очередь - гастросокопия, колоноскопия, узи органов брюшной полости и малого таза, рентгенография легких.
Здоровья вам!