Что вас беспокоит?
Анализы ребенка и лечение
Добрый день, ребенку 6 лет. Заболел, кашель влажный, насморк несильно. Температура 3 й день до 39, сбиваем нурофеном детским. Активный. Не в лежку. Даем флюдитек, от аллергии капли, промываем нос. Ингаляции делаем с беродуалам и пульмикортом. Сдали анализы хочу получить конмультацию и анализ результатов. Чем продолжать лечить, на что обратить внимание. В анализах. У ребенка хронические аденоидит. Зубы пошли постоянные нижние два . Молочные плохие, эмаль на верхних четырех и вообще развалилась в 2 года. Зубы сломались.
Здравствуйте. Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, при свистящих хрипах. Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле. Флюдитек - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. По поводу зубов: ребёнок получает витаминно-минеральные комплексы, кушает хорошо? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, посмотрите фото с анализами. Дайте рекомендации.
посмотрел, повышены моноциты, что указывает на вирусную инфекцию. Нужен прием препарата Антигриппин на 3-5 дней. Железо снижено, мочевина снижена - это указывает на недостатка белка в рационе и гемового железа.
Здравствуйте, Сергей !
Рекомендую Вам перевести в настройках вопрос педиатрам, чтобы получить множество мнений по Вашему вопросу, если не получится , то можно попросить сделать это адмистрацию сайта.
Добрый день.
По крови признаки аллергического компонента имеющейся инфекции у ребёнка .
К лечению рекомендуют добавлять антигистаминные препараты , можно Фенистил , Зодак , Цетрин .
Лучше давать на ночь , так как могут вызывать сонливость . Очно покажите ребёнка педиатру
Сергей, здравствуйте!🤝
По анализу крови можно предполагать течение вирусной инфекции (повышение моноцитов), СОЖ повышено незначительно - повышается в ответ на любую инфекцию
Биохимический анализ крови без значимых отклонений по возрасту
Железо снижено, но по ОАК данных за латентный дефицит железа нет, а также ферритин в норме
Ингаляции с Пульмикотом показаны при лающем кашле, с Бероудалом при одышке, сухих хрипах
Какой кашель у ребенка? Флюдитек может усиливать кашель и увеличивать количество мокроты
Экспресс тест на грипп не выполняли?
Дарья Евгеньевна, кашель отхаркивающий не сухой, но и не лающий. У нас бывает лающиц , но сецчас как буто бронхит
Дарья Евгеньевна, тест на грипп не делали
По описанию можно предположить течение гриппа, в подобных случаях рекомендуется продолжать симптоматическую терапию
При кашле можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2р/сут, затем вибрационны массаж грудной клетки
Здравствуйте! В целом в анализе ничего критичного нет, изолированно имеются отклонения от референсных значений, которые не имеют диагностической значимости , у детей тем более они вариабельны. Обращает на себя внимание повышение моноцитов, что может говорить о течение вирусной инфекции. Лечение вирусных инфекций симптоматическое, направленное на снижение температуры, если она имеется повышенная, туалет носа солевыми растворами, обильное питье, при увеличенных аденоидах могут рекомендоваться параллельно гормональные спреи в нос для облегчения дыхания. Поддержание оптимальных применила температуры до 23С, влажности до 50-60%.
В биохимическом анализе крови имеется снижение железа сыворотки - также показатель меняется в течение дня , по клиническому анализу крови признаков анемии , латентного железодефицита нет .
Повышение иммуеоглобина Е может быть при аллергии или просто сенсибилизации организма ( не равно аллергия) , это тот этап когда аллерген имеется, но организм не реагирует на него никак . Здесь важно понимать анамнез ребёнка .
Сергей , добрый день
В приложенном биохимическом анализе крови , гормоны щитовидной железы в норме, дефицита витамина Д нет ( норма от 30) , но ближе к нижней границе, поэтому рекомендуется принимать профилактическую дозу ежедневно ( 1000 МЕ в первой половине дня).
Ферритин на фоне орви сдавать не рекомендуется, так как его показатели на фоне воспаления обычно завышены, лучше сдавать на фоне полного здоровья, через две недели после выздоровления.
Печеночные ферменты в норме, уровень общего белка соответствует возрасту.
Повышенный иммуноглобулин Е - неспецифический показатель аллергонастроенности организма, но к какому именно аллергену по данному анализу интерпретировать невозможно.
В клиническом анализе крови анемии и железодефицита нет, лейкоциты в пределах нормы, имеется повышение моноцитов, это говорит о вирусном характере воспаления.
Соэ - неспецифический маркер и повышается при любом воспалении. Снижается в последнюю очередь в течение 2-3 недель после заболевания.
Вывод - инфекция вирусного происхождения ( орви) , антибиотики не нужны. Показано продолжать симптоматическое лечение.
Если нет одышки, сухих свистящих хрипов в легких - ингаляции с беродуалом не показаны.
При влажном хорошо продуктивном кашле - можно флюдитек отменить и оставить ингаляции с физ раствором или раствором ингасалин 3% 1-2 раза в день, продолжать туалет носа морской водой ( аквамарис/линаква).
При заложенности допустимо использовать сосудосуживающие капли ( снуп/називин) но не более 5- ти дней.
Ирина Александровна, добрый день, кашель от0аркивающий продуктивный, не лающий.
Спасибо за консультацию. Подскажите, а какие анализы сдать, чтобы узнать на что у него аллергия или этот результат ничего ге значит, я про иммуноглобулин е. Как дальше действовать.?
Принятый ответ
Если ребенок не аллергик и нет проявлений аллергии ( сыпи на коже, кишечные реакции на пищевые продукты, слезотечение/ заложенности носа длительное время, особенно в период цветения) , то никаких дополнительных обследований не требуется. Если иногда какие то вышеперечисленные симптомы все же имеются, то, обычно рекомендуется сдать педиатрическую аллергопанель ( там самые распространенные аллергены детского возраста) методом иммунокап, после консультации с аллергологом. Но иммуноглобулин Е в вашем случае повышен ненамного.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202363 ответа
- 17 Апреля 20238 ответов
- 24 Апреля 202320 ответов
- 11 Октября 20243 ответа