Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3101869

Что вас беспокоит?

Очень низкий протромбин

Здравствуйте! Сдавала недавно коагулограмму, оказалось очень низкий протромбин - 37% и другие показатели тоже вне референса (прикрепила). Никогда такой проблемы не было, всю жизнь и 2 года назад сдавала - там все ок было и сам протромбин 120%. Сдала на витамин К - все ок. Сдала на печень - там тоже небольшие, вроде, отклонения. В чем может быть дело? 2 недели назад закончила 2хмесячную противодрожжевую диету (питание против кандиды и др грибков) - там я ела только гречку, киноа, индейку, авокадо, огурцы и масло +препараты против кандиды и антипаразитарный комплекс 1 мес. Может это на что-то могло повлиять? Пью бады и витамины стандартные - вит Д (не регулярно), магний, пузырек кремния пропила, глутатион. 3 мес назад закончила прием ОК Ярины. Кровотечений нет, болячки заживают сразу, кровь вот сдавала, тоже проколы сразу затянулись. Очень переживаю(( т к остались только какие-то страшные диагнозы, приводящие к такому низкому протромбину.

Нет щитовидки (пью эутирокс 100-112 с 2013 года).
42 года
6 Апреля 2025·Просмотров: 662·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Коагулограмма очень лабильный метод и может меняться от множества факторов,в том числе технических. Лучше пересдавать на фоне полного здоровья, вне менструации, вне приема препаратов ещё раз.

При сохранении изменений можно думать о печеночной дисфункции, проблемах ЖКТ , недостатке факторов свертывания.

Если нет синяков,кровотечений, нетипичных обильных менструаций, то на тактику это никак не повлияет. Ваша задача пролечивать хронические патологии,воспаления, поддерживать функциональную работу печени с гастроэнтерологом.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. А только такие варианты - печеночная дисфункция и проблемы с жкт? Просто настолько низкий протромбин разве может быть из-за проблем с жкт? И еще хотела спросить - везде пишут, что сдавать коагул нужно после 8-14 часов после еды, но не более 14 часов. Почему не более? Могли какие-то такие факторы повлиять на анализ?

Анастасия Сергеевна, и какие могут быть факторы свертывания?

При удлинении одновременно АЧТВ и ПВ можно заподозрить дефициты II,V,X факторов свертывания.

На коагулограмму может влиять много факторов, но, обычно, дважды глубокие изменения уже не ошибка, нужно поискать внутренние патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Показатели коагулограммы могут меняться под действием препаратов, перенесенных инфекций и воспалений.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов,  с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Анна Павловна, прошло более и 4 и 24 часов( сдала в 11:44, получила результаты после 20 на следующий день. А если сдаю не только на коагулограмму, можно так же слить первую пробирку? И почему пишут, что натощак нужно быть не более 14 часов перед анализом? Спасибо)

Длительный голодный промежуток может исказить результаты анализов.
Если перед коагулограммой берутся другие анализы, то выливать пробирку не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.