Консультация ветеринара /

Повышенные АЛТ и АСТ в 2 и 3 раза у кота — вопрос №1199567

13938 просмотров

Здраствуйте!
Кот, 2 года, кастрированный, порода донской сфинск браш (очень волосатый). Питание влажный и сухой корм Роял Канин, Хиллс и т.д.
В июле 22 обильное слюноотделение, слабость. по анализам повышение АЛТ 68,8 (норма до 32), АСТ 41,8 (норма13,9), гемоглобин 154 (норма 150). Остальные в норме креатинин 132 (норма 159), мочевина 8,2 (15), амилаза 1121 (1235). Паразиты, вирусная и бактериальная инфекция - не обн. Стоматит исключен

Диагноз: гепатопатия, нарушение работы печени, интоксикация. Обезвоживание незначительное.
Лечение (июль 22): корм Гепатик, мильбемакс, мальт-паста, гепатовет 1 мл (3 р в день)
Кот уже на следующий день стал активным

Август 22: АЛТ 58, АСТ 23. Билирубин, амилаза, щ.фотосфаза в норме
Лечение: повторный курс гепатовета, октябрь 22 - курс гептрала 400 мг по 1/2 20 дней
Декабрь 22: АЛТ 62, АСТ 38,9. Креатинин 174 (норма 159). Амилаза 992, фотосфаза 46,2

Лечение: урсофальк 250 по 1/2 30дн, фито элита 2 р в день, 2-3 недели

Дополнительно: кот не ест траву, до начала лечения периодически (не часто) бывали срыгивания едой или водой (желчь?), на фоне гепатовета почти не было срыгиваний. При приеме мальт пасты на кале иногда шерсть.

Сейчас кот активный, спит, ест, все как обычно.

Вопрос: может быть такая ситуация (слюноотделение) и показатели АЛТ и АСТ + интоксикация связаны со скоплением шерсти в желудке?
Процесс выздоровления печени долгий? Нужно ли что-то еще добавить к лечению или к диагностике?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Ветеринар
Здравствуйте. Слюноотделение и показатели АЛТ и АСТ + интоксикация не могут быть связаны со скоплением шерсти в желудке. В норме она просто проходит через ЖКТ тракт. Если шерсти очень много (например из-за стресса начал сильнее вылизываться) , кот может вырвать ею или она может в кишечнике вместе с калом образовать запор. Но чаще всего рвота является проявлением какого-то заболевания, а шерсть в ней - случайная находка. Процесс выздоровления печени действительно долгий, на него влияет питание и время. Рекомендую сделать обширное УЗИ брюшной полости, что бы оценить состояние печени, желчных протоков и других органов. В дополнение к биохимии всегда нужно УЗИ рассматривать. Повышение АЛТ это не всегда печень, если другие печёночные показатели в норме, то небольшое повышение АЛТ не требует специфических препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо за ответ! А в нашем случае это небольшое повышение АЛТ и АСТ?

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
А сможете фото или скриншот приложить? У каждой лаборатории есть свои значения нормы, и они могут немного отличаться друг от друга из-за разных реагентов. Поэтому на листе вместе с результатом они пишут норму. У нашей лаборатории норма АЛТ Кошки старше одного года – 10-85 Ед/л. АСТ Кошки старше одного года – 10-56 Ед/л. Поэтому немного не понятно, норма АЛТ до 32 о которой вы пишите это вам лаборатория ваша написала или возможно где-то что-то было перепутано?
Клиент
Диана, приложила в файлах. Задавала этот вопрос врачу, ответ -такие нормы лаборатории. Но и в чеке результатов видно примечание автоматическое High. Возможно это когда выше нормы
Ветеринар
Так и есть, у лабораторий разные нормы, судя по нормам этой лаборатории завышение действительно есть. Тогда, как написала выше нужно оценить УЗИ. По поводу биохимии, лучше сдавать базовый профиль, потому что для оценки печени, например, мы должны обратить внимание ещё и на показатели: альбумин; белок общий; билирубин общий; ГГТ; мочевина; щелочная фосфатаза; альбумин/глобулин. Для оценки работы почек так же помимо креатинина, нужно оценивать показатели мочевины. И так же УЗИ.

Если состояние сейчас хорошее, то можете не торопиться, закончить курс препаратов и уже после через 1-2 недели это сделать, что бы не было погрешности на приём препаратов.
Клиент
Диана, спасибо большое за ответ
Ветеринар
Здравствуйте. Маловероятно, что шерсть в желудке может привести к такому состоянию, если не было запора. Она обычно выходит с каловыми массами или со рвотой.
Для диагностики и контроля динамики через месяц после начала лечения рекомендую пересдать анализы крови и сделать УЗИ брюшной полости.
По поводу питания, постоянно менять корм не стоит. Стоит остановиться на одной фирме.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Ветеринар
На здоровье! Будут еще вопросы, обращайтесь.
Ветеринар
Здравствуйте.
Биохимическому анализу крови имеется отклонение в работе печени и почек, норма креатинина до 140 признана во всём мире международным обществом исследования почек IRIS

Необходимо проведение дополнительной диагностики для окончательной постановки диагноза, да мы видим что почки и печень работают плохо но не знаем почему, и соответственно не знаем как воздействовать на это.

Рекомендуемая дополнительная диагностика: биохимический анализ крови почечный профиль, кровь на электролиты, гормон Т4, УЗИ органов брюшной полости обзорная пристальное внимание мочевыделительной системе, забор мочи преимущественно цистоцентезом, на общий анализ мочи плюс соотношение белок креатинина в моче. SDMA тест. Контроль артериального давления, консультация и осмотр у офтальмолога (осмотр сосудов глазного дна).


Что входит в рацион питомца?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте, спасибо за ответ! Корм - сухой и влажный (для стерилизованных), Монж, Роял, деревенские лакомства, Хиллс. Планирую больше влажного давать. Пьет из большой миски, но в планах купить поилку-фонтанчик для увеличения объема жидкости
Ветеринар
Рекомендую перейти на диетическое питание лечебной линейки renal любого производителя, royal canin, pro plan, monge, hills. Кормление на данной диете осуществлять пожизненно.

Корректировка рекомендации по результатам рекомендуемой выше диагностики
Клиент
Виктория, Вы имеете в виду гепатик корма этих линеек?
Ветеринар
Именно ренал, так как ринал подходит при патологии в печени и почек соответственно, а гепатик совершенно не подходит при патологиях почек. Очень важно сохранить имеющиеся работоспособные нефроны-это клеточки почек, диетотерапия оказывает значительно органосберегающее влияние для почек при комплексной терапии.
Ветеринар
При патологиях печени диету лечебной линейки renal применять можно.
Клиент
Виктория, спасибо, поняла. Большое спасибо за рекомендации
Ветеринар
Здоровье вашему пушистику! Если будут иметься вопросы обращайтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка после родов: отдышка, температура
22 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Лечение печени после ковида
20 марта 2022
Ольга, Смоленск
Вопрос закрыт
Вылазит шерсть у кота
30 сентября 2022
Дарья, Белгород
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
28 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Резко увеличились АСТ (210.90) и АЛТ 659.70
13 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Пайтерова
64 отзыва
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Анна Аркадьевна Реутова
244 отзыва
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Мельникова
105 отзывов
Ветеринар
1998-2003 Воронежский агр
Опыт работы: 17 лет
Алексей  Тодеришка
55 отзывов
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательно изучает проблему Все четко по делу,рекомендации помогли Посоветую врача
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Ветеринару Яна Маркелова
Ответ получила быстро. Врач понравилась. Выполнили все указания Положительно
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Чудесный врач! Обратилась с вопросом о том,что котик проглотил длину атласную ленту с фантиком....
— Анна, г. Краснодар