Что вас беспокоит?
Вторичная гиперхолестеринемия
Добрый день. Мне 45, женщина. Из диагнозов АИТ, экстрасистолия, Оправдан ли прием статинов при ЛПНП 4.1, ЛПВП 1,6? По узи БЦА есть небольшая бляшка справа и утолщение сосуда в устье. Понимаю, что холестерин повышен из-за АИТ, плюсом плохой желчеотток. Назначили эзетимиб, Омакор и крестор. Все ли сразу надо пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Бляшка какой процент?
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Омакор можно принимать курсом 1 мес
Эзетимиб препарат не даёт всасываться холестерину в кишечнике.
Насчёт крестора необходимо оценить процент поражения сонных артерий.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, прикрепила результаты анализов. Такие показатели без терапии. Результаты узи прочитала дома и увидела, что бляшку доктор не описал, забыл. Хотя, показывал мне ее на мониторе. Описал только утолщение и сказал, что формируется вторая
ТТГ в данном случае повышен ,возможны изменения в липидограмме на фоне гипотериоза
При наличии бляшки более 20% назначаем статины
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие бляшки с сужением просвета 25% и более является абсолютным показанием для статинов. И учитывая значение холестеринов достаточно одного Крестора 10 мг, даже с возможностью уменьшить дозу до 5 мг в дальнейшем . Если это не бляшки а просто утолщение просвета и у Вас нет повышенного давления или диабета и Вы не курите то можно ограничиться рекомендациями по питанию и образу жизни с контролем анализа через 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
Скиньте пожалуйста протокол УЗИ, какой размер бляшки?
Какой уровень триглицеридов ?
Это уровень ЛПНП на терапии?
Есть факторы риска (повышение давления, отягощенный анамнез, вредные привычки, лишний вес) ?
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна !Скажите пожалуйста какой % атеросклеротической бляшки ??Полностью липидограмму сможете прикрепить?Омакор как правило назначают только если повышение уровня триглицеридов в других ситуациях не поможет .
Адель Маратович, прикрепила результаты анализов. Бляшку в заключение врач не прописал, отметил только утолщение сосуда и неровный ход, хотя, показывал мне ее на мониторе. Такие показатели липидного профиля без терапии. Не курю, давление очень редко повышается, но бывает
Если нет атеросклеротических бляшек от 25% и ЛПНП не более 4,9 ммоль/л показаний к приему статинов нет .Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и получать лечение у эндокринолога .
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, подскажите пожалуйста есть ли факторы риска ещё у вас, такие как лишний вес, курение, ранняя менопауза и отягощенная наследственность по сердечно сосудистым заболеваниям?
Здравствуйте.
Показанием для статинов является наличие бляшек свыше 25 процентов и/или наличие ИБС и/или ЛПНП свыше 5 в сочетании с факторами риска.
Если у вас достоверно есть застой желчи (повышены ГГТ, щелочная фосфатаза) и повышен ттг, то конечно они вносят свой вклад в повышение липидов.
А так обычно на данном этапе хватает модификации образа жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20246 ответов
- 5 Ноября 20247 ответов
- 29 Ноября 20247 ответов
- 20 Января 20252 ответа