Что вас беспокоит?
Низкий показатель ТТГ и высокий показатель Анти ТПО
Добрый вечер. Жена сдала анализы ТТГ и Анти ТПО по рекомендации трихолога. Т.к. есть жалобы на выпадение волос (врач сказала в пределах нормы). Итого ТТГ 0.1677. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - Анти ТПО 26.81. До этого было низкой железо, гемоглобин и феритин. Сейчас Гемоглобин подняли до 145. Железо 14.7 и Феритин 34.2. Также был низкий витамин Д - сейчас подняли до 30+. Цинк, медь, магний в норме. Жене 39 лет. 10 месяцев назад был инсульт сейчас лечим последствия в том числе. Что делать с этими результатами? Есть ли смысл делать узи щетовидки? Что она может показать? Какие-то еще может нужны анализы? Такие показатели это плохо, норма? О чем они могут свидетельствовать? Может ли это быть следствие анемии (железодефицитной) или инсульта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по анализам есть аутоиммунный процесс и повышенная функция щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит имеет 3 фазы течения, и как раз сейчас 1 его фаза - тиреооксическая (когда усилена функция щитовидной железы). Как правило, в таких случаях тирозол не показан. Для того, чтобы в этом удостоверится, рекомендуется сдать антитела к рецепторам ТТГ. Если антитела к рецепторам ТТГ окажутся в норме, то переживать не стоит и лечения на данный момент в таком случае не требуется.
Рекомендуется выжидательная тактика и контроль ТТГ и Т4 свободного через 2 месяца.
Так как мы видим изменения в функции щитовидной железы, рекомендуется для полной картины провести УЗИ щитовидной железы, чтобы понимать что в ней происходит.
По поводу анемии: скорее изменения гормонов щитовидной железы могли спровоцировать анемию и считается, что если нормализуются гормоны, то может нормализоваться гемоглобин.
Анастасия Александровна, спасибо. А насчет анализов. Это я так понимаю нужно сдать "Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ рТТГ)" ? Или еще "анти ТГ" ? А сейчас есть смысл еще сдать Т4 свободный?
Рекомендуется сдать антитела к рецепторам тиреотропного гормона, все верно
Анти ТГ большой информации не несет, он покажет только то, что в организме имеются ткани щитовидной железы, в данном случае смысла сдавать его нет.
Т4 свободный как раз рекомендуется сдать тоже, чтобы увидеть как на данный момент работает сама щитовидная железа.
Анастасия Александровна, забыл еще про Т3. Его тоже лучше сдать?
Анастасия Александровна, получается сейчас нужно: Т4 свободный, Т3 свободный и рТТГ? Или еще лучше и Т4 общий Т3 общий?
Т3 свободный, как правило, сдается в комплексе, но мы на него все равно не ориентируемся
Рекомендуется сдать Т4 именно свободный (общий не показателен) и антитела к рецепторам ТТГ (антитела к рТТГ), все верно
Общие гормоны смысловой нагрузки не имеют.
Анастасия Александровна, понял спасибо. На узи завтра записались. Будем надеется там все хорошо. Кровь я так понимаю на эти антитела долго проверятся. Лаборатория пишет 5-6 дней
Да, к сожалению, этот анализ приходится ждать подольше, но он очень важен.
Всего Вам доброго. Будьте здоровы.
Анастасия Александровна, добрый вечер. Узи прошли. Приложил. Посмотрите пожалуйста. Ну анализы сдали понятно ждем. Узистка сказала надо еще сдать паратгармон и кальцитонин и кальций ионизированный. Насколько это все плохо или нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте. Щитовидная железа нормальных размеров, с одной стороны имеется узел, который требует наблюдения, проводить контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
А по поводу паращитовидной железы - есть образование, но без анализов не еще не ясно что это за образование, может это сама ткань щитовидной железы - не понятно.
Назначили кальций ионизированный и паратгормон, чтобы исключить первичный гиперпаратиреоз, который может быть, к примеру, при аденоме паращитовидной железы.
В общем, сдадите паратгормон, ионизированный кальций и будет понятно.
Пока выводы делать не стоит, но нужно понять что за образование, в норме паращитовидные железы должны быть без особенностей.
По поводу кальцитонина - стандартная процедура при обнаружении узла щитовидной железы, чтобы исключить самый редкий рак щитовидной железы - медуллярный рак щитовидной железы
Анастасия Александровна, понял спасибо большое
Добрый день
Такие результаты требуют уточнения
Это может быть тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоилита и тогда лечения она не требует
А может быть и болезнь Грейвса и тогда от нее может быть много неприятностей
Итак
Нужно сделать узи щитовидной железы и сдать
Т3 свободный
Т4 свободный
Антитела к рецептору ТТГ
Елена Борисовна, добрый вечер. Узи щитовидной железы прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
В структуре железы небольшой доброкачественный узел
Делать с ним ничего не нужно
И признаки аутоиммунного тиреоидита
Скорее всего это все же тиреотоксическая стадия,которую лечить вообще не надо
До сдайте анализы и можно будет точно скащать
Елена Борисовна, понял спасибо большое
Здравствуйте.
Необходимо дообследоваться - сдайте анализы на т4 своб., Т3 свободный, антитела к рецепторам ТТГ - это основной показатель для исключения болезни Грейвса, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Елена Валерьевна, добрый вечер. Прикрепил узи. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования в области щитовидной железы, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
В области паращитовидных желез имеются изменения, необходимо посмотреть имеют они гормональную активность или нет - сдайте анализы на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д3.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Елена Валерьевна, понял спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20201 ответ
- 4 Декабря 20201 ответ
- 19 Апреля 20212 ответа
- 3 Июля 20211 ответ