Консультация эндокринолога /

Набор веса при увеличенном ТТГ — вопрос №2164041

431 просмотр

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в марте 2023 года удалена доля щитовидной железы. В настоящее время ТТГ около 4. Тироксин не принимаю. Проблема в том, что за последние полгода я набрала 8 кг и вес продолжает расти....Питание не менялось. Вопрос: может ли ТТГ больше 2 так влиять на вес и тогда стоит начинать пить тироксин?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Пока ст4 в норме,симптоматики гипотиреоза не будет. Набор веса может быть при манифестном некомпенсированном гипотиреозе длительное время.

В вашем случае набор веса не по причине щж

Напишите рост и вес

Менструации регулярные? Давление в норме?
Клиент
Софико Бежановна, Рост 1,6 м. Вес был 61-62 кг. Сейчас 70 кг уже... Т4 в норме. Менструация регулярно?‍♀️давление тоже

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Какие либо препараты принимаете? Роды/беременности были,давно?
Клиент
Софико Бежановна, родов не было. С осени принимаю витамин Д ( аквадетрим капли). Недавно начала омегу 3 и супрадин.
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 27,3 кг/м2-избыточная масса тела

Что бы исключить эндокринный генез, мы сдаём ттг ( у вас норма), вит Д (вы принимаете),ферритин(оптимальный уровень не менее 45+оак,срб),гликированный гемоглобин, глюкоза.

Менструации регулярные, вряд ли с половыми гормонами проблемы.

Дефицит вит Д и низкий ферритин, могут давать отечность,мешать снижению веса.

Нарущенный углеводный обмен (глюкоза,гликированный гемоглобин ) ,как вариант-причина набора веса.


В большинстве случаев дело в избыточном поступление энергетических ресурсов.

Важно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба,плавание

Медикаментозная терапия снижения веса показана при имт от 30кг/м2.

Но вам можно попробовать Орлистат ,только в малой дозировке 60мг 1 т в сутки с приёмом пищи. Может выдавать диарею,т.к выводит экзогенные жиры из организма.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, ТТГ в пределах нормы а это говорит о том, что без удалённой доли вторая доля и перешеек (если оставлен) взяли на себя функцию удалённой доли.
Попробуйте исключить дефициты, сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60 ,то это латентный или скрытый железодефицит, который может способствовать задержке жидкости в организме и тормозить снижению веса.
Если за последние полгода ,когда вес начал расти питание не изменилось, может быть изменилась физическая активность, может быть добавилось больше перекусов, это также способствует прибавке веса, так как дополнительно вырабатывается гормон инсулин, который способен запасаться. Может есть более поздний ужин.
Можно для усиления обмена веществ попробовать Липоевую кислоту 100 мг в сутки в в течение месяца она обладает антиоксидантным действием и немного усиливает обменные процессы
Клиент
Марина Сергеевна, витамин Д пью с осени. Он был 18. Сейчас 45. Просто получается, когда была его нехватка- вес держался на одном уровне, а теперь немного поднялся, стал почти в норме и вес растет с каждым днем.....До операции ТТГ был около 2. Хочу понять: его увеличение может способствовать увеличению веса или никак не влияет вообще?
Эндокринолог
Нет, никак не влияет точно. Гормоны щитовидной железы дают для клеток энергию АТФ, как батарейка для них. И уровень ТТГ в пределах нормы от 0.4 до 4.0 это ее достаточно. А если повышение незначительно, нужно тогда искать какие дефициты могут повышать уровень ТТГ.
Дефицит ферритина ,витамина Д,либо продукты питания богатых йодом хурма, инжир, грецкие орехи ,морепродукты, йодированная соль в салаты, рыба ,рыбные продукты также нужно включить в рацион питания, так как часть щитовидной железы осталось и она способна вырабатывать гормоны о чем и говорит уровень ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по поводу чего удалена доля?
Клиент
Мадина Шамильевна, медуллярная карцинома
Эндокринолог
Здравствуйте!
Нет, влияние на обмен веществ оказывает именно снижение Т4св. Таким образом небольшое повышение ТТГ никак не может влиять на массу тела. Проверяйте ТТГ каждые 6 мес, в случае значимого роста - можно обсуждать прием тироксина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тирозол и токсический гепатит
7 июля 2019
O, Saint Petersburg
Вопрос закрыт
Анализы после короновируса, эликвис
10 декабря 2021
Дарина
Вопрос закрыт
Повышенный ттг
4 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повысился ТТГ после приема эутирокса
14 июня 2023
Марина Андреевна Карпова
Вопрос закрыт
Тахикардия, гипотериоз
23 декабря 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
10 февраля 2024
Лана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел