Консультация гематолога /

ЖДА: сильный ПМС — вопрос №3102967

25 просмотров

Здравствуйте, мне 25. У меня железодефицитная анемия неизвестной причины. Гинеколог сослал мои обильные, долгие и болезненные месячные на один из симптомом анемии. Эндометриоз мне не ставили, но я подозреваю, что есть вероятность. УЗИ без отклонений. ФГДС и колоноскопию пока ещё не проходила, но планирую. Щитовидную железу рок ещё не проверяла.
Симптомы: с годами симптомы пмс становятся все выразительнее. Если в подростковом возрасте меня беспокоили боли в низу живота в первый день менструации, то сейчас эта боль начинается с середины цикла и идет по нарастающей. Плюсом начала набухать и болеть грудь с середины цикла, чего раньше не было. Выраженая усталость, утомляемость и общее недомогание. Поднимается температура до 37 градусов по вечерам. Нестабильное АД: в норме в районе 100/60, но варьируется от 90/60 до 155/110. При этом я чувствую отдышку, головокружение и не могу даже встать прямо. Через час-два давление снова падает в пределы нормы. За день и в день начала менструации у меня ужасно сильная слабость вплоть до обморочных состояний. Температура тела в норме у меня 35,5, а в этот период варьирует от 36 до 37. Чувствуется жар, который то появляется, то спадает. Состояние будто бы я болею каким-то ОРВИ: ватная голова, слабость, озноб, сухость во рту, жажда. От боли в первый день мне помогает нурофен, полностью снимает боль, но не помогает с чувством полной разбитости. Как правило на 2-3 день цикла мне начинает становится лучше. И все снова повторяется с середины, с момента овуляции.
Кроме этих симптомов меня беспокоит такихардия и экстрасистолы, которые я очень хорошо чувствую и которые учащаются к первому дню цикла. Чувство сдавленности в грудной клетке, хочется откашляться постоянно. УЗИ сердца и ЭКГ ничего не показало. Все в пределах нормы.
Я пью тотему 1 раз каждый день на протяжении 1,5 недели с момента как я сдала анализы на кровь.
Гемоглобин 8,6
Ферритин 4,8 мкг/л

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, действительно имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.

Из препаратов можно выбрать с терапевтом Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога( при менструациях рассмотреть прием Транексам, обсудить прием кок, если менструация нетипично обильная)
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии , либо длительном отсутствии терапевтического эффекта можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит об анемии из-за дефицита железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут.
Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме  прирост гемоглобина за это время - 10 г/л.
При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение .
Цель лечения - нормализация гемоглобина и ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Рекомендуется добавить в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
9 апреля 2020
Азияна
Вопрос закрыт
Как определить почеч нед у ребёнка
19 августа 2022
Евгения
Вопрос закрыт
СРК постинфекционный.СИБР
21 сентября 2022
Анастасия, Курск
Вопрос закрыт
ВИЧ ли это?
6 августа 2024
Игорь, Барнаул
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск