Что вас беспокоит?
ЖДА: сильный ПМС
Здравствуйте, мне 25. У меня железодефицитная анемия неизвестной причины. Гинеколог сослал мои обильные, долгие и болезненные месячные на один из симптомом анемии. Эндометриоз мне не ставили, но я подозреваю, что есть вероятность. УЗИ без отклонений. ФГДС и колоноскопию пока ещё не проходила, но планирую. Щитовидную железу рок ещё не проверяла. Симптомы: с годами симптомы пмс становятся все выразительнее. Если в подростковом возрасте меня беспокоили боли в низу живота в первый день менструации, то сейчас эта боль начинается с середины цикла и идет по нарастающей. Плюсом начала набухать и болеть грудь с середины цикла, чего раньше не было. Выраженая усталость, утомляемость и общее недомогание. Поднимается температура до 37 градусов по вечерам. Нестабильное АД: в норме в районе 100/60, но варьируется от 90/60 до 155/110. При этом я чувствую отдышку, головокружение и не могу даже встать прямо. Через час-два давление снова падает в пределы нормы. За день и в день начала менструации у меня ужасно сильная слабость вплоть до обморочных состояний. Температура тела в норме у меня 35,5, а в этот период варьирует от 36 до 37. Чувствуется жар, который то появляется, то спадает. Состояние будто бы я болею каким-то ОРВИ: ватная голова, слабость, озноб, сухость во рту, жажда. От боли в первый день мне помогает нурофен, полностью снимает боль, но не помогает с чувством полной разбитости. Как правило на 2-3 день цикла мне начинает становится лучше. И все снова повторяется с середины, с момента овуляции. Кроме этих симптомов меня беспокоит такихардия и экстрасистолы, которые я очень хорошо чувствую и которые учащаются к первому дню цикла. Чувство сдавленности в грудной клетке, хочется откашляться постоянно. УЗИ сердца и ЭКГ ничего не показало. Все в пределах нормы. Я пью тотему 1 раз каждый день на протяжении 1,5 недели с момента как я сдала анализы на кровь. Гемоглобин 8,6 Ферритин 4,8 мкг/л
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, действительно имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
Из препаратов можно выбрать с терапевтом Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога( при менструациях рассмотреть прием Транексам, обсудить прием кок, если менструация нетипично обильная)
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.
При плохом самочувствии , либо длительном отсутствии терапевтического эффекта можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Здравствуйте
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит об анемии из-за дефицита железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут.
Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л.
При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение .
Цель лечения - нормализация гемоглобина и ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Рекомендуется добавить в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20161 ответ
- 31 Марта 20204 ответа
- 1 Августа 20207 ответов
- 9 Мая 20211 ответ