Депрессия — вопрос №3103472

Question

Депрессия — вопрос №3103472

Марина

49 просмотров

7 апреля 2025

Длительная реккурентная депрессия.64 года. Гипертонией. Прием венлафаксина, бросила курить 2 недели как. Раздражительность, небольшая агрессия. Стоит ли увеличить венлафаксин. Принимаю 300 мг в день, вроде максимально допустимо 375? Сон плохой, на ночь пью кветиапин 100,все равно плохо сплю. Последние 7 дней на ночь пила феназепам, т. К не спала. Состояние ухудшилось при отказе от курения. На дозировке 300 мг венлафаксина только немного улучшилось состояние, до этого была жуткая депрессия. Вроде есть еще схема венлафаксина и миртазапина. Что сейчас лучше увеличить веноафаксин или подключить например миртазапин. Или смена препаратов? Велафаксин показал себя лучше всего, много препаратов пробовала. Помогите пожалуйста.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония

депрессия курение бессоница раздражительность

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимаю паксил ,мебикар. Началось увеличение дозировки. Очень плохо

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Виктория

Очень плохо после одного дня приёма антидепрессантов

3 ответа

сегодня, 02:29

900.00 р.

Юлия, Иркутск

Как зайти на антидепрессант ?

5 ответов

вчера, 21:22

800.00 р.

Дарья

Слюновыделение

4 ответа

вчера, 20:53

800.00 р.

Людмила

Атомоксетин

4 ответа

вчера, 20:16

699.00 р.

Анастасия, Москва

Тревожность

10 ответов

вчера, 19:20

700.00 р.

Анонимный пользователь

Могут ли назначить таблетки по онлайн-консультации?

1 ответ

сегодня, 02:30

Аревшат, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 8 часов назад · Answer 1 · 2025-04-07T08:27:33+03:00

Здравствуйте. При отсутствии стабильного эффекта от приема антидепрессанта обычно рекомендуется наращивание дозировки вплоть до максимальной с оценкой результата ориентировочно через 4-6 недель.
Вероятно, ухудшение временное, по мере привыкания организма к отказу от никотина раздражительность уменьшится , и состояние стабилизируется.

Марина, 8 часов назад · Answer 2 · 2025-04-07T08:48:18+03:00

Пожаловаться

Марина, 8 часов назад

Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте. А какая все же максимальная для данного препарата и моего возраста?

Одегова Ирина Вячеславовна, 8 часов назад · Answer 3 · 2025-04-07T08:53:44+03:00

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 8 часов назад

Психиатр, Психотерапевт

Максимальная суточная дозировка - 375мг , независимо от возраста. Но повышение до таких высоких доз следует проводить в условиях стационара.

Answer 4 · 2025-04-07T09:37:23+03:00

Здравствуйте! На фоне отказа от курения состояние может ухудшаться:раздражительность и небольшая агрессия, нарушения сна могут быть. Со временем состояние обычно стабилизируется. Схема венлафаксина и миртазапина достаточно эффективная в резистентных случаях, если есть нарушения сна. Если у вас гипертония, то я бы не стала пока увеличивать венлафаксин, так как он часто даёт повышение давления, а рассмотрела бы комбинацию препаратов.

Марина, 1 час назад · Answer 5 · 2025-04-07T16:02:18+03:00

Ольга Владимировна, с каких доз начинать миртазапин и максимальная какая дозировка в комплексе с венлафаксином? Миртазапин принимать в вечернее время?

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 часов назад · Answer 6 · 2025-04-07T09:49:19+03:00

Здравствуйте, Марина.
В данном случае лучше добавить миртазапин в схему. Объясню почему так - при повышении венлафаксина будет усиливаться и его побочное действие в виде повышения артериального давления, а у Вас итак есть гипертоническая болезнь. Прием кветиапина даже не улучшает сон. Поэтому миртазапин с его снотворным действием должен хорошо помочь

Марина, 1 час назад · Answer 7 · 2025-04-07T15:53:29+03:00

Пожаловаться

Марина, 1 час назад

Клиент

Татьяна Евгеньевна, подскажите, с каких доз начинать миртазапин? Его принимаем вместе с венлафаксином, но в вечернее время?

Набокина Елена Викторовна, 6 часов назад · Answer 8 · 2025-04-07T10:45:40+03:00

Здравствуйте! Как долго принимаете 300 мг Венлафаксина? Если срок приема этой дозы составляет менее 4-х недель, обычно рекомендуют подождать до полного раскрытия эффектов на этой дозе. Если текущее ухудшение связано с отказом от никотина, симптомы пройдут в течение 3-5 недель после прекращения курения.
Венлафаксин обладает активизирующим эффектом, к повышению дозы также будет происходить адаптация, что может усилить раздражительность.
Комбинация Венлафаксина с Миртазапином используется в лечении состояний резистентных к стандартным видам терапии, но если заменять Миртазапином Кветиапин может потребоваться коррекция антигипертензивной терапии: и Венлафаксин и Миртазапин могут повышать давление, Кветиапин же его снижает, следовательно введение в схему Миртазапина должно происходить под регулярным контролем артериального давления.

Марина, 1 час назад · Answer 9 · 2025-04-07T15:59:57+03:00

Пожаловаться

Марина, 1 час назад

Клиент

Елена Викторовна, принимаю данную дозу более 4 недель. Давление на нолипренеле держится нормальное.

Набокина Елена Викторовна, 54 мин. назад · Answer 10 · 2025-04-07T16:10:49+03:00

В таких случаях обычно рекомендуют добавление Миртазапина, начиная с 15 мг на ночь и оценивают эффект от него в течение 1-2 недель. Это препарат с длительным периодом выведения, поэтому дозу не повышают ранее, чем через 1-2 недели. Если через 1-2 недели приема 15 мг состояние не улучшается, допустимо повысить дозу до 30 мг.

Answer 11 · 2025-04-07T14:09:24+03:00

Здравствуйте, если на данной дозе ад более 6-9 недели и нет эффекта и препарат переносится хорошо, то можно рассматривать увеличение; плюс при рдр мы используем не только ад, так же упор идет на Кветиапин , который при таких состояниях показан в дозах от 200-300 мг в сутки и выше . Подбирать дозу постепенно и индивидуально , обсудите с вашим врачом .

Марина, 1 час назад · Answer 12 · 2025-04-07T15:57:30+03:00

Екатерина Дмитриевна, Вы рекомендуете предпочтительно кветиапин? Миртазапин не усилит ли антилепрессивный, эффект? Печаль, лень сохраняются. Может миртазапин усилит действие венлафаксина, как антидепрессанта? В комплексе их не пробовала.

Answer 13 · 2025-04-07T16:20:24+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 44 мин. назад

Психиатр, Психотерапевт

Миртазапин может усилить, есть такой вариант, но в рамках текущего расстройства тактика в первую очередь на Кветиапин.