Что вас беспокоит?
Узловой зоб
Здравствуйте! Была сегодня на УЗИ щитовидной железы. Нашли узел ( фото прилагаю). Очень переживаю по этому поводу. Что это такое? И насколько опасно? Будут ли брать биопсию? Есть также миома матки. Анализы на гормоны сдавала, но пока не знаю ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. В заключении стоит низкий риск злокачественности (при Тирадс 2 он практически равен 0%). Обычно такие узелки не пунктируют
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас). Попросите в следующий раз еще детально описать узелок
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Как будут готовы гормоны, прикрепите к вопросу. Посмотрю результат
Анастасия Алексеевна, гормоны готовы. Прикрепила к вопросу, посмотрите, пожалуйста. Нужно ли мне ещё что-нибудь сдавать?
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Дополнительно только кальцитонин и витамин Д (его уже в плановом режиме)
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, поводов для беспокойства нет.
По описанию узи есть небольшой узел с хорошим описанием,
пунктировать не нужно, только наблюдать в динамике 1 раз в 6 месяцев
Так же если не сдавали сдайте кальцитонин и ттг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию УЗИ щитовидной железы, объём железы в норме, узелок небольшой, согласно риску злокачественности TI-RADS 2, то рисков нет, узелок доброкачественный, пункция в данном случае не показана.
Дальнейшая тактика, наблюдение.
УЗИ щитовидной железы, через 6 мес.
Контроль ТТГ, сТ3, сТ4, АТ-ТПО, гормональный статус щитовидной железы, железа посмотреть, желательно сейчас, если не проводили контроль
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2, это говорит о том, что образование доброкачественное. Пункция щитовидной железы не показана. Вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно ранее данные показатели проверяли?
Позже прикрепите результаты анализов на гормоны щитовидной железы, напишите - я посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи щитовидной железы ничего критичного нет, объём железы в норме( норма до 18 см3)
Есть небольшие узелки, Тирадс 2 говорит о том, что они доброкачественные.
Такие узлы подлежат только контролю.
Достаточно раз в год делать узи в динамике.
Для профилактики узлообразования и роста узлов используйте йодированную соль в пишу и больше морепродуктов.
Также необходимо проверить функцию щитовидной железы: сдать анализы на ТТГ, т4св, АТ-ТПО.
Анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся всеми разово, при обнаружении любых узлов в щитовидной железе.
Также старайтесь держать уровень ферритина выше 45 и витамин д3 выше 30 эти показатели важны для работы щитовидной железы.
Здравствуйте!
При обнаружении узловых образований рекомендуется сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить злокачественность.
Объём железы нормальный, по описанию tiradis 2, это крайне низкий риск злокачественности.
Чаще всего формирование узлового зоба связано с дефицитом йода. Рекомендуется ввести в рацион йодированную соль ( добавлять в готовую пищу).
Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год желательно у одного и того же специалиста
Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 2, риск злокачественности 0% пункцию делать не нужно узел доброкачественный по описанию, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, желательно у одного специалиста. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака один раз. Если ттг будет в норме то значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узел не вырос.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20194 ответа
- 10 Июня 20191 ответ
- 23 Октября 201911 ответов