Диарея продолжительная — вопрос №1509697

Question

Диарея продолжительная — вопрос №1509697

Александра, Минск

253 просмотра

13 августа 2023

Здравствуйте, жалоба на понос в течение месяца, сдала анализ кала, результаты ниже. Немного пугает положительный результат на скрытую кровь. Может ли тест быть ложноположительным? Я просто прочитала подготовку и поняла, что я и мясо ела прямо перед сном, когда сдавала, и трещина анальная у меня есть. Стоит ли переживать, указывает ли что-то в анализах на возможные проблемы?

У меня просто в целом ощущение изначально было, что у меня это побочный эффект препарата, который сейчас принимаю, так как это этого никаких проблем не было с кишечником и жкт в целом. Анализы сбивают с толку

Возраст: 26

Вопрос закрыт

анализ

течение месяца

возможная проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 13 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, слизи и крови - нет, в коррограмме тоже нет этого. Пищу - да. Кратность поноса в целом непонятная - иногда 3-4 раза в день, после каждого приема пищи и он откровенно желтый и жидкий, в другой день может вообще не быть проблем

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. Метод бензидиновой пробы самый не достоверный и часто даёт как ложно положительные, так и ложно отрицательные результаты. К нему действительно требуется тщательно готовится, соблюдая диету. Поэтому анализ лучше пересдать иммунохимическим методом! В целом, с учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пожаловаться

Александра, 13 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, узи и кровь общую и биохимию я сдавала, там все без проблем, только чуть повышен холестерин и s-образный желчный пузырь

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Хорошо, значит дообследоваться со стороны кишечника.

Пожаловаться

Александра, 13 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, загрузила фото выше

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Копрограмма у вас в целом не плохая, поэтому скорее всего у вас ложный результат нужно пересдать иммунохимическим методом .

Но учитывая , нарушения стула вам так же нажнв следующие анализы для исключения органический патологии :
Общий анализ
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок
Узи
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

Пожаловаться

Александра, 13 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, узи и кровь общую и биохимию я сдавала, там все без проблем, только чуть повышен холестерин и s-образный желчный пузырь

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда дообследовать необходимо следующие анализы .
При загибе желчного как правило возникает сибр , поэтому остальные анализы нужно сделать

Пожаловаться

Александра, 13 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, диарея началась около месяца назад. Первые две недели было все очень нестабильно, кашецеобразный или жидкий желтого цвета. По частоте тоже нестабильно - могло быть 2, могло быть 4-5, иногда после еды, иногда утром, иногда еда никак не влияла вне зависимости от количества съеденного. Потом на неделю было затишье, был практически сформированный стул, раз в день, а тут на прошлой неделе опять началось. Со вчерашнего дня опять лучше, сегодня вообще никаких проблем.
Принимаю антидепрессант стимулатон, с 20 июня подняла дозу с 50 до 100, и вот через 2 недели появилась диарея

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Александра, сейчас Вам нужно сделать следующие действия, первое пройти обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на АГ лямблий.
Если всё будет отрицательно - значит проблема в антидепрессанте.
Но кишечную патологию исключить обязательно.
Что принимаете для купирования диареи?

Пожаловаться

Александра, 13 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, принимаю смекту или лоперамид, но от них вообще нет толку. Как я и говорила, рандомно все происходит

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Не пробовали принимать Энтерол?

Пожаловаться

Александра, 13 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, нет

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Тогда сейчас на время пока будете проходить обследование - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
По результатам дообследования будем назначать более обоснованное лечение.

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Сейчас принимаю энтерол, проблема со стулом сохраняется, не назвала бы прям диареей, но стул жидкий и частый

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая элементы непереваренной пищи в кале, что может указывать на патологию желчевыводящих путей и поджелудочной железы, рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости. Начните прием препаратов Микразим 10000ЕДпо 1 капс 3 раза в день в конце приема пиши до 14 дней, Пробиолог -форте по 1 капс в сутки 30 дней. Коррекция терапии после обследования.

Пожаловаться

Александра, 18 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, УЗИ делала, в заключении: перегиб желчного (s-образный)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Добавьте к Микразиму препарат Энтерол по 2 табл 2 раза в день за 1час до еды 7-10 дней - далее Баксет - фоте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация

1 ответ

27 января 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста разобраться с анализами

8 ответов

17 февраля 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Упал уровень ТТГ с 8,77до 0,073

5 ответов

23 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Повышен гликированный гемоглобин

5 ответов

11 марта 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Воспаление на коже

1 ответ

20 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T16:32:42+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какая кратность стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T16:33:40+03:00

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста результат .
Да, перед сдачей анализа кала на скрытую кровь нужно строго соблюдать диету . Так как часто бывает ложный результат .
Поэтому нужно пересдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом .

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T16:55:03+03:00

Здравствуйте!
По анализу признаки нарушения переваривания пищи.
Положительный результат на скрытую кровь вероятнее всего появился в результате несоблюдения диеты, мясные продукты нужно исключать за 3 дня до исследования, также на Положительный результат могла повлиять трещина в прямой кишке.
Поэтому анализ нужно пересдать - кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно. Соблюдать за 3 дня безмясную диету.
Расскажите поподробнее, когда началась диарея? Сколько раз в день? Консистенция? Какой препарат принимаете на постоянной основе?

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T17:48:39+03:00

Здравствуйте! Копрограмма в целом неплохая. Если имеется трещина прямой кишки и ели накануне мясо, реакция на скрытую кровь - ложноположителдьная. Какие лекарственные препараты сейчас получаете? Какие проблемы со стулом?