Консультация невролога /

Нужна помощь — вопрос №2633549

68 просмотров

здравствуйте хотел бы спросить что по анализам и что можете сказать вообще , послали сдавать анализы по причине частых головных болей головы

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы. Головные боли были ранее или возникли только сейчас? МРТ головного мозга когда-то делали?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, раньше тоже болело но сейчас ночью боль бывает такая что таблетка не помогает , МРТ не делала , узи шеи делала , с правой стороны , давищая

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, когда что то делаю то лучше
Невролог
По анализам патологии нет. С учётом ночных болей, если вы просыпаетесь от боли, то это показание для МРТ головного мозга для исключения органической патологии. АД в норме при этом?
Клиент
Анастасия Юрьевна, 160 на 80
Невролог
Давление необходимо скорректировать у кардиолога,т к оно тоже может провоцировать головную боль. Если же головные боли будут сохраняться, то в таких случаях лучше выполнить МРТ головного мозга
Клиент
Анастасия Юрьевна, а вообще с чем это может быть связано ? просто прописали капельницы и после них головные боли прошли, по анализам вы сказали все хорошо, а что может быть еще ?
Невролог
Так ночные головные боли ушли? Или есть сейчас?
Клиент
Анастасия Юрьевна, ушли боли после капельницы , а до нее были и даже таблетки не помогали
Невролог
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. После капельниц они ушли. Для точной постановки диагноза необходимо вести дневник головных болей. Без этого сказать сложно
Клиент
Анастасия Юрьевна, а посмотрите я выставил фото , это правильное лечение ?
Невролог
Это симптоматическое лечение головной боли. Т е они вам сняли частые приступы. Насколько его хватит, сказать сложно, это индивидуально. Если приступы возобновятся, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактической терапии головной боли, которая направлена на уменьшение количества и выраженности приступов. Препараты рецептурные
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По анализам все хорошо у Вас, клинически значимых отклонений от норм нет.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, раньше тоже болело но сейчас ночью боль бывает такая что таблетка не помогает , МРТ не делала , узи шеи делала , с правой стороны , давищая , у сына тоже голова болит , доткапельницы часто болела , после капельницы пока нет
Невролог, Рентгенолог
А МРТ головного мозга Вы не делали?
Клиент
Марина Алексеевна, нет , только узи шеи и затылка
Невролог, Рентгенолог
А как давно вообще сколько лет беспокоит головная боль? Какое давление/пульс?
Клиент
Марина Алексеевна, 160 на 80 поднимается бывает, ну до этого болела , но вот до капельниц боли были что просыпалась и таблетки не помогало, потом капельницы сделали и все прошло
Невролог, Рентгенолог
А терапию постоянную от давления принимаете?
Клиент
Марина Алексеевна, да , таблетки пью , а что это может быть ? если не брать в счет давление , так как когда голова болела даже таблетки не помогали, если что то делаю то чуть легче было даже
Невролог, Рентгенолог
Чаще всего такими симптомами проявляется головная боль напряженного типа
Клиент
Марина Алексеевна, от чего именно не понял
Невролог, Рентгенолог
Факторов много (стресс, переутомление, нарушение сна, повышенное артериальное давление, дефициты по анализам и тд).
Невролог
Здравствуйте. Анализы нормальные. Чаще всего в этом возрасте причина головных болей гипертония нелеченная. Бывает давление 140/90 и выше?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, 160 на 80
Невролог
В таком случае лечение головной боли осуществляется совместно с терапевтом. Терапевт подбирает препараты от давления, а невролог назначает препараты, которые улучшают работу мозга. Без подбора препаратов от давления лечение у невролога смысла не имеет.
Невролог
Здравствуйте. Сколько дней в неделю болит голова? Просыпаетесь с головной болью?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, раньше просыпалась, до капельницы часто, сейчас редко
Невролог
А с чем капельницы были?
Клиент
Ольга Олеговна, добавил фото, новое там написано , просто я не понимаю
Невролог
Скорее всего, у вас были головные боли напряжения. если капельницы помогли (там 1 НПВС+2 спазмолитика-миорелаксанта). Видимо, они сняли повышенный тонус со спазмированных мышц шеи и головы.
Но если боли возобновятся, то нужно будет выполнить МРТ головного мозга с в/в контрастированием.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ПЦР Covid-19
3 декабря 2020
Артем
Вопрос закрыт
Картина воспаления по цитологии
1 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сильное выпадение волос
28 сентября 2023
Анастасия, Казань
Вопрос закрыт
Анализ мочи
4 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород