Консультация терапевта /

Замена антибиотиков — вопрос №2482308

126 просмотров

Возможность замены антибиотика, возможно?
С 24.08 пытаюсь вылечить кашель.
Анализы не сдавала , сделала КТ сегодня.
Выявили пневмонию, назначили лечение. Подскажите ,возможно ли назначить другой антибиотик? Более удобный.
врач,у которой сеголня была , сказала что это самый лучший.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Да, можно на пероральную форму заменить, колоть не обязательно. Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения. Из этой же группы с таким же действием Панцеф и Супракс. Самая щадящая лекарственная форма - Солютаб. Есть препарат Супракс-солютаб - диспергируемые таблетки. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик) и стрессорную нагрузку. В любом случае эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Можно попробовать заменить на Пацеф 400 мг , 1т в сутки/ Супракс 400 мг , 1 т в сутки 7 дней.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! По КТ - вирусная пневмония вероятно, в таком случае антибиотик не нужен. Чтобы быть уверенным, нужно сдать кровь обязательно - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ. Потом принимать решение о начале антибиотикотерапии,
Если подтвердится, Цефтриаксон может заменить на Панцеф или Супракс 400мг 1р/сут 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, Спасибо!
А подскажите пожалуйста ,если по крови вирусная инфекция,ну или следы вирусной инфекции,тк время арлшло очень много. Вряд ли у меня что-то наслоилось,у меня нет ухудшений, и не было. Либо шло все стабильно одинаково, либо было улучшение.

Вообще я самостоятельно ,за это месяц, принимала амоксиклав 1000мг 2р в день, (7дней),ингаляции с пульмикортом делала 0,25( знаю что маловато ,но под рукой была только эта дозировка) делала по 2 небулы 2 в день. Кашель уменьшился 10000% ,стало легче. Но но есть по утрам ,и кашляю до обеда. Пока не выйдет из меня кусок слизни с прожилкой мокроты.

С 24.08 у меня появились признаки орви (легкие), лечилась симптомотически , в основном промывала только нос. Кашель сменился с сухого на влажный. Кашляла много -добавила флюдитек взрослый. Температуры не было вообще!

3.09 (спустя 10 дней после начала орви ) улетела на море, и началось ухудшение( сильно много мокроты, сильный влажный кашель, в горизонтальном положении кашляла грубо …из-за этого про дышала 3 дня пульмикортом и беродуалом)-стало полегче. На обратно пути в самолете заложило уши ,стала плоховато слышать.

Дома самостоятельно начала амоксиклав ,спустя 4 дня,когда Особо улучшений не было пошла к Лору и терапевту(сказали амоксиклав продолжить, + добавить лазолван, + лор сказал промывать и брызгать назонекс).

На данный момент беспокоит кашель с утра до обеда (начинается с сухого ,переходит во влажный и кашляю пока не выйдет слизь). И ухо/нос закладывает периодически ,особенно когда на улицу выхожу. Так же кашель и ухо закладывает когда даю физ нагрузку в зале.

Кровь сдам, но хотя бы понимать дальнейшие действия
Спасибо заранее!
Терапевт
Доброго времени суток Валерия.Учитывая, что антибиотики не лечат вирусную инфекцию и по КТ ОГК картина левосторонней нмжнедолевой пневмонии вероятно вирусная генеза, то для решения вопроса назначения антибиотиков и подтверждения присоединения бактериальной инфекции рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ , кровь на СРБ, прокальцитонин. При выявлении по анализу крови бактериального процесса
решение о назначении антибиотикотерапии будет уместно. В этом случае можно заменить цефтриаксон на таблетированную форму из это группы антибиотиков - Панцеф или Супракс-Солютаб по 400 мг 1 раз в сутки 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, Спасибо!
А подскажите пожалуйста ,если по крови вирусная инфекция,ну или следы вирусной инфекции,тк время арлшло очень много. Вряд ли у меня что-то наслоилось,у меня нет ухудшений, и не было. Либо шло все стабильно одинаково, либо было улучшение.

Вообще я самостоятельно ,за это месяц, принимала амоксиклав 1000мг 2р в день, (7дней),ингаляции с пульмикортом делала 0,25( знаю что маловато ,но под рукой была только эта дозировка) делала по 2 небулы 2 в день. Кашель уменьшился 10000% ,стало легче. Но но есть по утрам ,и кашляю до обеда. Пока не выйдет из меня кусок слизни с прожилкой мокроты.

С 24.08 у меня появились признаки орви (легкие), лечилась симптомотически , в основном промывала только нос. Кашель сменился с сухого на влажный. Кашляла много -добавила флюдитек взрослый. Температуры не было вообще!

3.09 (спустя 10 дней после начала орви ) улетела на море, и началось ухудшение( сильно много мокроты, сильный влажный кашель, в горизонтальном положении кашляла грубо …из-за этого про дышала 3 дня пульмикортом и беродуалом)-стало полегче. На обратно пути в самолете заложило уши ,стала плоховато слышать.

Дома самостоятельно начала амоксиклав ,спустя 4 дня,когда Особо улучшений не было пошла к Лору и терапевту(сказали амоксиклав продолжить, + добавить лазолван, + лор сказал промывать и брызгать назонекс).

На данный момент беспокоит кашель с утра до обеда (начинается с сухого ,переходит во влажный и кашляю пока не выйдет слизь). И ухо/нос закладывает периодически ,особенно когда на улицу выхожу. Так же кашель и ухо закладывает когда даю физ нагрузку в зале.

Кровь сдам, но хотя бы понимать дальнейшие действия
Спасибо заранее!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Можно инъекционную форму заменить на таблетированную, биодоступность одинаковая.
Супракс (Цефиксим) 400 мг 1т/сутки.
Рекомендую стать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,с -реактивный белок.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, Спасибо!
А подскажите пожалуйста ,если по крови вирусная инфекция,ну или следы вирусной инфекции,тк время арлшло очень много. Вряд ли у меня что-то наслоилось,у меня нет ухудшений, и не было. Либо шло все стабильно одинаково, либо было улучшение.

Вообще я самостоятельно ,за это месяц, принимала амоксиклав 1000мг 2р в день, (7дней),ингаляции с пульмикортом делала 0,25( знаю что маловато ,но под рукой была только эта дозировка) делала по 2 небулы 2 в день. Кашель уменьшился 10000% ,стало легче. Но но есть по утрам ,и кашляю до обеда. Пока не выйдет из меня кусок слизни с прожилкой мокроты.

С 24.08 у меня появились признаки орви (легкие), лечилась симптомотически , в основном промывала только нос. Кашель сменился с сухого на влажный. Кашляла много -добавила флюдитек взрослый. Температуры не было вообще!

3.09 (спустя 10 дней после начала орви ) улетела на море, и началось ухудшение( сильно много мокроты, сильный влажный кашель, в горизонтальном положении кашляла грубо …из-за этого про дышала 3 дня пульмикортом и беродуалом)-стало полегче. На обратно пути в самолете заложило уши ,стала плоховато слышать.

Дома самостоятельно начала амоксиклав ,спустя 4 дня,когда Особо улучшений не было пошла к Лору и терапевту(сказали амоксиклав продолжить, + добавить лазолван, + лор сказал промывать и брызгать назонекс).

На данный момент беспокоит кашель с утра до обеда (начинается с сухого ,переходит во влажный и кашляю пока не выйдет слизь). И ухо/нос закладывает периодически ,особенно когда на улицу выхожу. Так же кашель и ухо закладывает когда даю физ нагрузку в зале.

Кровь сдам, но хотя бы понимать дальнейшие действия
Спасибо заранее!
Пульмонолог, Терапевт
Если есть небулайзер можно делать ингаляции Лазолван 2 мл + 2 мл физ. раствора, 3-4 дня.
Было бы хорошо промывать физраствором 0,9% , по 10 мл в каждую ноздрю, что б вытекало из другой; несколько раз в день. Качественное промывание носа дает значительное улучшение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГСД, беременность 17 недель
11 января 2023
Виктория, Барнаул
Вопрос закрыт
Повышен в12 цианокобаламин
3 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
13 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра