Нужна ли кроверазжижающая терапия 7 недель беременности — вопрос №3104445

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Данных за другие тромбофилии и антифосфолипидный сидром не выявлено.

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Антитела к кардиолипину, бета гликоротеину, волчаночный антикоагулянт в норме.
Протеины c и s, антитромбин в норме
Гомоцистеин в норме
Данных за наследственную и приобретенную тромбофилию нет.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Здравствуйте, Оксана.
В приложенных анализах нет данных в пользу антифосфолипидного синдрома и генетической тромбофилии.
Мутации генов фолатного цикла не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, специального лечения не требуют.
Сниженный уровень гомоцистеина не имеет диагностического значения.

Препараты аспирина ( кардиомагнил) при беременности назначают при наличии подтвежденного антифосфолипидного синдрома и высоком риске преэклампсии, как правило этот вопрос решает акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Низкомолекулярные гепарины ( клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов по шкале RCOG, вот критерии риска:
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес
- курение
- двойня
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности .

Есть ли что-то из этих факторов у Вас?

При беременности ИМТ 30 и выше это 1 балл в пользу риска тромбозов. 29 ещё не учитывается.

Аспирин назначают с первых недель беременности при подтвержденном антифосфолипидном синдрома, по приложенным анализам он не подтверждается.
При высоком риске преэклампсии аспирин назначается с 12 по 36 недели беременности. Так что нет повода тревожиться.