Что вас беспокоит?
Температура 40
Ребёнку 8 месяцев, на ив. В ночь с пятницы на субботу поднялась температура, сбила нурофеном. Через 3-4 часа опять температура 38,7 свеча цефекон(100мг) не помогла вообще. Сбила нурафеном и через час опять поднялась, 40,1. Вызвали скорую, ложится не стали, нас послушали посмотрели, легкие чистые хрипов нет, соплей и кашля нет. Едва ли красное горло. Сказали что мало нурофена давала 2,5 со по возрасту, а надо по весу. Вообщем выписали веферон свечи, в горло мирамистин и объяснили как сбивать тем-ру. Ночью на воскресенье температуры не было вообще. Воскресенье днем поднималась каждые 3-4 часа до 39,6. К вечеру опять 40,2. Сбивалась очень плохо, после нурофена и парацетамола через 1,5-2 часа. И симптомов так же никаких. Кроме жидкого стула, он был с самого первого дня. У нас набухшие десна, и жидкий стул 1-2 раза в день. Воду пьет хорошо и кушает тоже. Педиатр сегодня выписала назначения (фото1) у нее подозрения на кишечник или инфекцию. Перед тем как первый раз поднялась тем-ра он днем обильно спрыгнул. Ну у него редко, но такое бывает. Сегодня сдали ОАК. Все прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови описываются признаки вирусной инфекции-повышение моноцитов, лейкоциты в норме, снижение тромбоцитов.
Волнообразное течение так же характерно для вирусных инфекций, возможно грипповой этиологии
Разжижение стула допустимо на фоне прорезывания зубов, так как слюна обладает раздражающим свойством на слизистую оболочку ЖКТ, тем самым вызывая разжижение и учащение
Вибуркол, Виферон - препараты с низкой доказательной базой, к применению не рекомендуется
Мирамистин так же не имеет смысла использовать при вирусных инфекциях
Холисал при прорезывании зубов наносить рекомендуется, он облегчает прорезывание
Полисорб вреда не наносит, но и эффективность при инфекциях сомнительна
При температуре рекомендуется использовать Нурофен суспензия 100/5 мл - правило: вес ребенка поделить пополам. Или же парацетамол - 10-15 мг на 1кг веса
Баксет может закрепить стул, есди стул не частый, то показаний нет
Арсения Араиковна, Нам педиатр по этим анализам выписал антибиотик. Если ли смысл его принимать?
Исходя из анализа - показаний нет- нет увеличения количества лейкоцитов, гранулоцитов.
По крови наоборот больше данных за вирусный процесс
Арсения Араиковна, у нас сегодня появилась сыпь (фото прикрепила) это может быть разеола? И на сколько опасна для других детей и как ее лечить?
Здравствуйте.
Да, это может быть розеола, температура спала?
Специфического лечения не имеет, может возникать зуд, в таком случае рекомендуется использовать Зодак или Зиртек. Сыпь самостоятельно проходит. Для детей, которые не болели - заразно
Арсения Араиковна, ночью сегодня была, сбила и больше не поднималась. А сейчас заметила сыпь. Только на животе и спине. И жидкий стул со вчерашнего дня.
Поняла. Тогда да, наиболее вероятно что розеола. Сыпь появляется при спадении температуры. Лечения не требуется, если стул жидкий и частый, то бак сет рекомендуется
Принятый ответ
Добрый день!
По ОАК признаков острого воспаления нет. Признаков бактериальной инфекции нет. Поэтому антибиотик по данному анализу не требуется. Скажите пожалуйста, болел ли ребёнок Розеолой?
Потому что описанная вами симптоматика характерна для данного заболевания.
Дарья Игоревна, нет таким не болел.
В таком случае не исключаем её. Так как вся описанная вами симптоматика характерна. Температура держится обычно 3-5 дней, далее спадает и появляется сыпь по всему телу, которая так же проходит самостоятельно в течении 5-7 дней. Никакого активного лечения не требуется. Только правильно сбивайте температуру. Дозировка нурофена вес пополам.
Парацетамол сироп 15 мг/кг.
Дарья Игоревна, Нам педиатр по этим анализам выписал антибиотик, я так понимаю смысла нет его пить
Верно, пить его не нужно. По крови нет бактерии . Она не воспаленная. Норма лейкоцитов у детей до года 18.
Дарья Игоревна, у нас сегодня появилась сыпь (фото прикрепила) это может быть разеола? И на сколько опасна для других детей и как ее лечить?
Температуры уже больше нет?
Да, это розеола . Опасности никакой нет. Инфекция детская ей болеют все детки до 3-х лет
Никак, сыпь сходит самостоятельно и никакого активного лечения не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови и описанию можно предположить течение у ребёнка вирусной инфекции. При вирусных инфекций, особенно при вирусе гриппа, характерно волнообразное повышение температуры до 10-14 дней.
Вибрукол и виферон доказанной эффективностью не обладают, поэтому их можно не использовать. Также Мирамистин в горло восемь месяцев не рекомендуется использовать.
На фоне дентации и обильного слюноотделения возможен более жидкий стул
В таких случаях обычно показана симптоматическая терапия:
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней– по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
Дарья Евгеньевна, у нас сегодня появилась сыпь (фото прикрепила) это может быть разеола? И на сколько опасна для других детей и как ее лечить?
А температура после появления сыпи продолжает подниматься?
Дарья Евгеньевна, пока не было температуры
Тогда возможно, что это розеола
Если подъема не будет больше температуры
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме.
-Тромбоциты снижены (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении должно быть больше, чем нейтрофилов. У вас наоборот, возможно начинается наложение бактериального воспаления.
-Гемоглобин снижен. Это говорит о том, что у ребёнка анемия.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены. Что так же подтверждает, что у ребенка есть железодефицит.
Пока ничего плохого по анализу не вижу, ребенок болел розеолой?
Лилия Шамилевна, нет не болел. Нам педиатр по этим анализам выписал антибиотик. Если ли смысл его принимать?
Нет, антибиотик по анализу крови не показан, по крови вирусная инфекция
Лилия Шамилевна, у нас сегодня появилась сыпь (фото прикрепила) это может быть разеола? И на сколько опасна для других детей и как ее лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови обращает на себя внимание снижение тромбоцитов, необходим обязательный контроль.
В лейкоцитарной формуле показатели в норме. Но у детей до 4-5 лет обычно лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так как идет созревание иммунной системы. В вашем анализе достаточно много гранулоцитов для вашего возраста. Это может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Но нельзя лечить анализ. Необходимо найти очаг данной инфекции. Еще раз осмотреть зев на предмет бактериального тонзиллита, сдать анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей. Только при очном осмотре решается вопрос об антибиотикотерапии.
Здравствуйте
Можно предположить по клинике и анализу что протекает вирусная инфекция
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Мария Алексеевна, у нас сегодня появилась сыпь (фото прикрепила) это может быть разеола? И на сколько опасна для других детей и как ее лечить?
Здравствуйте
Да , сыпь вероятно розеола
Не заразна
Лечить никак не нужно
Самостоятельно проходит
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202221 ответ