Консультация педиатра /

Температура 40 — вопрос №3104530

59 просмотров

Ребёнку 8 месяцев, на ив. В ночь с пятницы на субботу поднялась температура, сбила нурофеном. Через 3-4 часа опять температура 38,7 свеча цефекон(100мг) не помогла вообще. Сбила нурафеном и через час опять поднялась, 40,1. Вызвали скорую, ложится не стали, нас послушали посмотрели, легкие чистые хрипов нет, соплей и кашля нет. Едва ли красное горло. Сказали что мало нурофена давала 2,5 со по возрасту, а надо по весу. Вообщем выписали веферон свечи, в горло мирамистин и объяснили как сбивать тем-ру. Ночью на воскресенье температуры не было вообще. Воскресенье днем поднималась каждые 3-4 часа до 39,6. К вечеру опять 40,2. Сбивалась очень плохо, после нурофена и парацетамола через 1,5-2 часа. И симптомов так же никаких. Кроме жидкого стула, он был с самого первого дня. У нас набухшие десна, и жидкий стул 1-2 раза в день. Воду пьет хорошо и кушает тоже. Педиатр сегодня выписала назначения (фото1) у нее подозрения на кишечник или инфекцию. Перед тем как первый раз поднялась тем-ра он днем обильно спрыгнул. Ну у него редко, но такое бывает. Сегодня сдали ОАК. Все прикрепила.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови описываются признаки вирусной инфекции-повышение моноцитов, лейкоциты в норме, снижение тромбоцитов.
Волнообразное течение так же характерно для вирусных инфекций, возможно грипповой этиологии
Разжижение стула допустимо на фоне прорезывания зубов, так как слюна обладает раздражающим свойством на слизистую оболочку ЖКТ, тем самым вызывая разжижение и учащение
Вибуркол, Виферон - препараты с низкой доказательной базой, к применению не рекомендуется
Мирамистин так же не имеет смысла использовать при вирусных инфекциях
Холисал при прорезывании зубов наносить рекомендуется, он облегчает прорезывание
Полисорб вреда не наносит, но и эффективность при инфекциях сомнительна
При температуре рекомендуется использовать Нурофен суспензия 100/5 мл - правило: вес ребенка поделить пополам. Или же парацетамол - 10-15 мг на 1кг веса
Баксет может закрепить стул, есди стул не частый, то показаний нет
Клиент
Арсения Араиковна, Нам педиатр по этим анализам выписал антибиотик. Если ли смысл его принимать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Исходя из анализа - показаний нет- нет увеличения количества лейкоцитов, гранулоцитов.
По крови наоборот больше данных за вирусный процесс
Педиатр
Добрый день!
По ОАК признаков острого воспаления нет. Признаков бактериальной инфекции нет. Поэтому антибиотик по данному анализу не требуется. Скажите пожалуйста, болел ли ребёнок Розеолой?
Потому что описанная вами симптоматика характерна для данного заболевания.
Клиент
Дарья Игоревна, нет таким не болел.
Педиатр
В таком случае не исключаем её. Так как вся описанная вами симптоматика характерна. Температура держится обычно 3-5 дней, далее спадает и появляется сыпь по всему телу, которая так же проходит самостоятельно в течении 5-7 дней. Никакого активного лечения не требуется. Только правильно сбивайте температуру. Дозировка нурофена вес пополам.
Парацетамол сироп 15 мг/кг.
Клиент
Дарья Игоревна, Нам педиатр по этим анализам выписал антибиотик, я так понимаю смысла нет его пить
Педиатр
Верно, пить его не нужно. По крови нет бактерии . Она не воспаленная. Норма лейкоцитов у детей до года 18.
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови и описанию можно предположить течение у ребёнка вирусной инфекции. При вирусных инфекций, особенно при вирусе гриппа, характерно волнообразное повышение температуры до 10-14 дней.

Вибрукол и виферон доказанной эффективностью не обладают, поэтому их можно не использовать. Также Мирамистин в горло восемь месяцев не рекомендуется использовать.

На фоне дентации и обильного слюноотделения возможен более жидкий стул

В таких случаях обычно показана симптоматическая терапия:

- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней– по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме.

-Тромбоциты снижены (норма в диапазоне 170-500).

-Лимфоцитов в процентном отношении должно быть больше, чем нейтрофилов. У вас наоборот, возможно начинается наложение бактериального воспаления.

-Гемоглобин снижен. Это говорит о том, что у ребёнка анемия.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены. Что так же подтверждает, что у ребенка есть железодефицит.

Пока ничего плохого по анализу не вижу, ребенок болел розеолой?
Клиент
Лилия Шамилевна, нет не болел. Нам педиатр по этим анализам выписал антибиотик. Если ли смысл его принимать?
Педиатр
Нет, антибиотик по анализу крови не показан, по крови вирусная инфекция
Педиатр
Здравствуйте.
В анализе крови обращает на себя внимание снижение тромбоцитов, необходим обязательный контроль.
В лейкоцитарной формуле показатели в норме. Но у детей до 4-5 лет обычно лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так как идет созревание иммунной системы. В вашем анализе достаточно много гранулоцитов для вашего возраста. Это может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Но нельзя лечить анализ. Необходимо найти очаг данной инфекции. Еще раз осмотреть зев на предмет бактериального тонзиллита, сдать анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей. Только при очном осмотре решается вопрос об антибиотикотерапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не сбивается температура у ребенка , кашель
12 октября 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна