Консультация гепатолога /

Побочка от препаратов от диабета — вопрос №3106308

112 просмотров

Добрый день! Свекровь 70 лет имеет диабет и принимает постоянно лекарства. Месяц назад начала принимать новый препарат Вилдаглептин фармасинтез и два дня назад заметила пожелтение лица и склер, дискомфорт в ЖКТ. У этого препарата эта прямая побочка. Результаты анализов прилагаю. Очень высокие показатели. УЗИ также сделано органов брюшной полости. Печень не увеличена в размерах , общее состояние нормальное

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Действительно. препараты этой группы изредка могут быть ассоциированы с поражением печени по иммунному механизму. Однако о других возможных причинах (вирусные. аутоиммунные. сосудистые) забывать также не стоит.
С учётом того, что показатели высокие. в такой ситуации целесообразно обратиться очно к гепатологу или терапевту и решить вопрос с возможной госпитализацией в стационар для лечения и дообследования.
Пока препарат лучше отменить. обсудив с эндокринологом его замену на иные препараты или инсулин.
В плане обследования целесообразно исключить вирусные гепатиты В и С (HBsAg, anti-HCV (total) + ПЦР крови на РНК вируса гепатита С). аутоиммунные поражения (общий IgG, ANA, ASMA, ALKM-1) и сосудистые (КТ или МРТ печени с контрастом с учётом локального расширения печёночной вены по УЗИ).
Клиент
Ольга Александровна, подскажите, а на фоне лекарств вообще могут быть такие показатели? Два года назад она сдавала анализы и все было нормально.
Врач УЗД, Инфекционист
Да. конечно могут быть и даже выше. если развился лекарственный гепатит.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

С подобными анализами показана госпитализация и отмена препаратов по рекомендации врача очно или перевод на другие, если отменить полностью нельзя . Повышение показателей значимое.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена.
Я специалист сервиса спроси врача
Скажите пожалуйста, до приема данного сахороснижающего препарата контролировали показатели биохимии?
Сейчас необходима госпитализация.
В таком случае пациенту выполняется мрт органов брюшной полости.
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.
Скажите пожалуйста, где появился дискомфорт в жкт?
Отмечает ли он кожный зуд?
Клиент
Елена Николаевна, вы знаете она сегодня была очно на приеме у гастроэнтеролога. Показаний для госпитализации она не увидела. До приема этого препарата анализ биохимии был в норме. Назначена сейчас терапия и лечение дома. Состояние у нее нормальное, склеры стали светлее.
Клиент
Елена Николаевна, госпитализация для проведения МРТ в инфекционное отделение не имеет смысла. Это МРТ можно пройти в плановом порядке. Ей назначили КТ или МРТ пройти и гастроскопию.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Мрт можно пройти да, амбулаторно.
Скажите пожалуйста, что доктор назначила из лечения?
Конечно очень скажем так необычно, что на фоне приема данного препарата такая реакция печени в виде такого гепатита.
На вирусные гепатиты нужно провериться однозначно, в том числе и исключить вирусный гепатит А.
Клиент
Елена Николаевна, также помимо этого препарата недавно она лечилась от орви и принимала препарат антибиотик из макролидов,что тоже оказало влияние. А в плане лекарства от диабета в нем в аннотации прямо указаны такие побочные явления - пожелтение склер, тела. Приложила в файле заключение врача. Также по поводу вирусных гепатитов должны быть какие-то изменения печени? Увеличение. По УЗИ никаких изменений нет, печень не увеличена
Гастроэнтеролог, Гепатолог
На вирусные гепатиты обязательно сдается кровь, это стандарт.
Размеры печени к вирусному гепатиту не имеют никакого отношения.
Мы прежде всего оцениваем активность трансаминаз.
Лечение доктор хорошее назначила, все по делу.. Начинайте лечение, через десять дней необходим контроль биохимического анализа крови.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алт аст высокие
вчера, 12:49
800.00 р.
Эльза, Зеленодольск
Цирроз печени
16 апреля
1299.00 р.
Любовь, Владимир
Вопрос закрыт
Анализ крови показал Гепотит С2
16 апреля
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь