Боль в грудине, па — вопрос №3107412

Question

Боль в грудине, па — вопрос №3107412

Ирина, Москва

107 просмотров

8 апреля 2025

Добрый день!
Перед сном в положении лежа начинает болеть грудина, Найз чуть снимает боль. Посреди ночи просыпаюсь от того, что слышу как сердце стучит. Часто беспокоят па, начинается с нехватки воздуха. Как будто нос не дышит, хотя не заложен, чувствую его онемение. Выпиваю глицин и отпускает. В конце рабочего дня ощущаю усталость и озноб, температуры нет. Физ нагрузки и растяжка присутствуют по одному разу в неделю.
Боли в груди начали беспокоить меньше недели назад. Ранее была у невролога с головокружениями прошла МРТ и узи шеи, поставили диагноз остеохондроз. Пью танакан и мексидол, до этого сирдалуд. Нервничаю часто. Состояние некомфортное и пугающее. К какому врачу еще стоит обратиться, какие анализы сдать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля

Клиент

Здравствуйте!

https://psytests.org/result?v=depE5Ar

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля

Клиент

Беспокоят с февраля. Проанализировав, поняла, что после подготовки к определенному событию

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Ирина, тревога по тесту выражена.

В таком случае, как правило, рекомендуется прием антидепрессантов из группы СИОЗС, например, эсциталопрам или сертралин. Также высоким уровнем доказательности обладает когнитивно-поведенческая терапия.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля

Клиент

Данные препараты принимаются длительно? После них через сколько можно планировать беременность?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

В среднем препараты принимаются 6-12 месяцев.
Если Вы планируете беременность в ближайшее время, то можно попробовать когнитивно-поведенческую терапию, у нее высокий уровень эффективности.

Сертралин по инструкции нельзя во время беременности, однако существенного риска при его приеме в исследованиях не показано.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля

Клиент

Спасибо! А как бороться с болью в груди? Чтоб снять синдром и уснуть

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

В идеале нужно обратиться к кардиологу или терапевту для исключения органической причины симптомов в грудной клетке.

Как правило, первым делом рекомендуется выполнение ЭКГ.

Но зачастую такое состояние также может быть вызвано тревогой, а перед сном ее симптомы чаще более выражены, чем днем, так как человек остается в тишине, темноте, наедине с собой, мысли начинают крутиться в голове и все это может появляться дискомфортом в груди, в том числе

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Попробуйте перед сном сделать легкую расслабляющую растяжку — она расслабит мышцы и благотворно повлияет на засыпание, снижение градуса тревоги

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля

Клиент

Когда первый раз случилось головокружение вызвала скорую, сделали ЭКГ, сказали все хорошо, надо отдыхать. И потом начались все симптомы, которые в теме описала

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

В таком случае, попробуйте мягкую растяжку перед сном как описала выше

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля

Клиент

Здравствуйте! Подскажите, данный препарат рецептурный?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 апреля

Невролог

Да. Но иногда без рецепта продают

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля

Клиент

Добрый день! Спасибо. ЭКГ делали, сказали все в порядке. В анализах критических отклонений не было

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 8 апреля

Психолог

Здравствуйте! Скорее всего , это приступ ночной панической атаки.
Состояние не опасное для жизни . Возникают чаще на фоне высокой тревожности.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат мрт головного мозга, сосудов и артерий

2 ответа

вчера, 23:04

1000.00 р.

Татьяна, Краснодар

Дискомфорт под рёбрами справа, колит в животе и грудной клетке, слабость в ногах, поясница болит.

1 ответ

вчера, 22:41

699.00 р.

Марат, Ижевск

Ребенок боится всего нового

2 ответа

вчера, 22:30

700.00 р.

Наталья

Кружится голова и давление у бабушки

1 ответ

вчера, 22:13

900.00 р.

Кристина

Можно ли принять эксенза , если я пью ципралекс (5 мг пока)

5 ответов

вчера, 22:05

800.00 р.

Вера

Результаты МРТ , что за киста? Есть ли повод беспокоится?

4 ответа

вчера, 21:56

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Преднизолон. Неврит лицевого нерва.

3 ответа

вчера, 21:45

900.00 р.

Ксения, Томск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T08:57:15+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего, это проявление панических атак, тревожного состояния.

Очень часто тревога проявляется именно телесными симптомами: чувство кома в горле, каченного сердцебиения, головокружения, онемения и других.

Пройдите, пожалуйста тест HADS и пришлите результаты.

Как давно беспокоят эти жалобы?

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T08:59:36+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

Фатнева Марина Алексеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T11:00:32+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего беспокоит мышечно-тонический синдром.
В первую очередь рекомендуется лечить именно тревожное расстройство, остальные проявления это уже последствия тревоги.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
От мышечно-тонического синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Сысоева Юлия Алексеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T11:03:13+03:00

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T11:35:45+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн