Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3385159

Что вас беспокоит?

Тремор в руке

Здравствуйте. Проблема появилась примерно с весны. Есть небольшая дрожь правой руки. Она есть и в покое и при движениях. Бывает проходит на какое-то время. Так же немного трясёт правую ногу. Рука немного скована, точнее замедленна. Но могу ей и писать и рисовать. Усиливается дрожь при волнении. Ещё есть боль при наклоне головы вправо и хруст в плече справа. Делал МРТ шейного и грудного отдела. По МРТ сказали что у вас остеохондроз от начала и до конца. Есть протрузия, грыжа, защемление корешкового нерва. Скажите пожалуйста что это может быть? По большому счету беспокоит только дрожь. Как можно её вылечить?

Остеохондроз, гипертония.
67 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 249·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте!
Совокупность следующих симптомов: дрожь в руке/ноге + скованность движений + изменение почерка в первую очередь наталкивает на мысль о болезни паркинсона.
В данном случае рекомендовано выполнить МРТ головного мозга для исключения вторичных причин и нейродегенеративных заболеваний и очно показаться неврологу - учитывая возраст 67лет, вероятно, будет назначен препарат леводопы - например, наком по 1/2 таблетке 2 раза в сутки, далее коррекция по эффекту

Здравствуйте. Почерк не изменён. Скована только рука. Немного. Она точнее больше в плече болит. А не может ли это быть от остеохондроза? Мне невролог сказал что возможно это болезнь Паркинсона. Выписал таблетки реквип. Пью уже вторую неделю, никаких результатов нет.

Остеохондроз, однозначно, не вызывает подобных симптомов.
Конкретно у данного препарата изначально назначается минимальная дозировка - далее коррекция раз в 1-2 недели, поэтому, возможно, просто недостаточная дозировка для достижения видимого эффекта

Извините, ещё такой вопрос. Читал, что при болезни Паркинсона тремор кисти в основном в покое, а при направленном движении проходит. Это так? Просто у меня он в любом состоянии бывает.

При болезни Паркинсона он ПРЕИМУЩЕСТВЕННО в покое, но может сохраняться и при движении + Вы отмечаете скованность движений, что также является характерным признаком

Принятый ответ

Здравствуйте! При треморе в руке и ноге, скованности в движениях в таких случаях в первую очередь необходимо исключить дебют болезни Паркинсона.
Для уточнения диагноза проводится МРТ головного мозга для исключения вторичных причин и с ним обратиться в неврологу-паркинсонологу в областную больницу для оценки неврологического статуса, уточнения диагноза и подбора терапии. Препараты обычно выдают по льготе после консультации.

Здравствуйте. Скажите, а при приёме таблеток от болезни Паркинсона, через сколько времени начинает быть виден эффект?

Обычно в течение недели. При недостаточном эффекте дозировку корректируют или меняют препарат

Извините, ещё такой вопрос. Читал, что при болезни Паркинсона тремор кисти в основном в покое, а при направленном движении проходит. Это так? Просто у меня он в любом состоянии бывает.

Тремор в основном в покое и в поддерживающих позах, например, удерживая руку над головой, при удержании тяжелого предмета. При движении может сохраняться небольшой тремор, это не исключает диагноз

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанные жалобы(тремор в правых конечностях, скованность в руке, замедленность движений) в первую очередь рекомендуется исключать болезнь Паркинсона.
Из диагностики назначается мрт головного мозга мощностью не менее 3 тесла с прицелом на базальные ганглии.
У невролога по месту жительства в поликлинике можно взять направление в центр экстрапирамидных патологий, где как раз занимаются исключением данного заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае лучше очно уточнить диагноз , по описанию нельзя и исключить болезнь паркинсона
Обычно рекомендую выполнить МРТ головного мозга
Энмг н/к, в/к
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Здравствуйте. Скажите, а как расшифровать показатель уровня дофамина? Сдавал анализ на этот гормон, адреналин и норадреналин. Так вот дофамин по анализу превышен. По номер:<100 а у меня 163.3+

По норме, а не по номер

Повышение дофамина чаше всего связано с психогенным расстройством , или на фоне приема лекарственных препаратов

А на этом фоне может быть дрожь в руке?

Да

И что нужно сделать? Как проверить? Вы написали про тест, я точно знаю что положительно я его не пройду.

В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс , например ципралекс

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат теста. Что можете сказать.?

По тесту депрессивное расстройство, в таком случае показана консультация психотерапевта или психиатра

А из-за этого может рука дрожать?

Тремор может усиливаться на фоне психогенного расстройства.

Принятый ответ

Здравствуйте. Остеохондроз не лает подобных симптомов, он впринципе не беспокоит , это возрастное изменение изнашивания позвоночника. Тремор, скованность, замедленного действия может быть первыми сигналами начала болезни Паркинсона. Вам стоит очно посетить кабинет врача невролога-паркинсонолога, который занимается только этим заболеванием, установит точный диагноз и назначит грамотное лечение. Перед посещением врача сделайте МРТ головного мозга, чтоб с результатами пойти на приём.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.