Консультация невролога /

Описать результат МРТ грудного отдела — вопрос №3108401

55 просмотров

Временами ноет под лопаткой и болит один позвонок на этом уровне, просьба описать МРТ и дать рекомендации

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию есть признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет.
Протрузия небольших размеров, на нервные структуры не влияет, беспокоить не может.
Выбухания минимальные (это предпротрузии).
По поводу паравертебральной кисты можно получить консультацию нейрохирурга, тк есть воздействие на 3 грудной позвонок.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Маленькая протрузия сама по себе болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она может дать только иррадиирующую боль по межреберью при сдавлении нервного корешка.
Выбузания дисков - это индивидуальная особенность, не протрузии. Ничего сдавить не могут.
Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
По поводу кисты консультация нейрохирурга

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, по представленному МРТ у Вас нет грыж. Между 6 и 7 позвонками - маленькая протрузия, которая не сдавливает нервные корешки.
Спондилоартроз- это дегенеративные изменения суставов позвонков.
Незначительные выбухания на уровне 3-х позвонков никакой клинической картины не несут.
По поводу кисты на уровне 3 грудного позвонка нужно проконсультироваться с нейрохирургом и определить дальнейшую тактику ведения.

Наиболее вероятно описанная Вами ситуация указывает на возникновение мышечно-тонического синдрома
( скованность, болезненность мышц). Для лечения таких состояний ( при отсутствии аллергических реакций) обычно рекомендуют: т. Ксефокам 8 мг по 1 табл. 2 раза в день ( утром и вечером)- 5 дней ( снимает воспаление), т. Мидокалм или Калмирекс 150 мг по 1 табл. 2 раза в день ( утром и вечером) - 14 дней ( расслабляет мышцы) , гель Артоксан местно на шейно-воротниковую зону 1-2 раза в день - 10 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ возрастные изменения изнашивания позвоночника, киста опасности не несёт, протрузии небольшие, ни на что не давят . Симптомы скорее связаны с проявлением мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 60-90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС. Вне боли, спазма йога, массаж, ЛФК, гимнастика, плаванье.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стеноз или нет?
4 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в спине. Нехватка воздуха
19 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Боли в грудине и лопатке с парава
3 июля 2024
Артемий, Тамбов
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
23 января
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва