Что вас беспокоит?
Поиск причин анемии.
Здравствуйте Ранние жалобы были на боль в сердце, медлительность, быструю утомляемость. ЭХОКГ в пределах нормы, при гемоглобине 114, ферритин составил 3.1. Поставили диагноз анемия. Прошла длительный курс лечения (около 3-х мес.) препаратом железа, гемоглобин составил 109, ферритин 34.7. Жалобы на область под грудиной на уровне 6-7 ребра (очаг), площадь поражения от 4-8 ребра, после лечения внутри что-то растёт, но обезболивающие пока не принимаю. Очаги многочисленны, как спереди, так и со стороны спины, рост чувствуется вдоль позвоночника, но наружу пока ничего не вышло. Кашля, одышки нет, боль появилась и в молочной железе. На данный момент также принимаю препарат железа уже без назначения, т.к. резко устаю, не могу ходить. В течении курса лечения правая рука замерзает на улице и пальцы не сжимаются в кулак. Кардиолог направила к невропатологу, невропатолог склоняется, что причина в соматическом заболевании, направляет к терапевту. ФГДС также не выявило рост образований внутри желудка, диагноз: хрон. гастрит. Гастроэнтеролог предположил, что воспалительные процессы вызваны приёмом препарата железа. Прошла МРТ брюшной полости. На томограммах живота, выполненных в трансверзальной и коронарной плоскостях, в Т1 и Т2 режимах, определяется: Печень, размерами 177*205*125 мм., увеличена, нижний край выступает из-под края рёберной дуги на 40 мм., контуры чёткие ровные, паренхима однородна, желчные протоки без особенностей. Воротная вена диаметром 13 мм. Желчный пузырь деформирован, размерами 55*24 мм, в полости пузыря конкрементов нет, стенки утолщены до 4 мм. Общий желчный проток прослеживается на всём протяжении, диаметром 4 мм. Поджелудочная железа, толщина: хвост-15 мм, тело-21 мм, головка-22мм, паренхима однородна без особенностей, контуры чёткие ровные. Селезёнка, размерами 91*100*38 мм, паренхима структурна, без особенностей, контуры чёткие ровные. Селезёночная вена диаметром 7 мм. Почки: слева, размерами 101*53*46 мм, контуры чёткие ровные, паренхима сохранна, структурна, толщина коркового слоя 8 мм, толщина мозгового слоя 12 мм, чашечно- лоханочная система без особенностей; справа, размерами 107*71*47 мм, контуры чёткие ровные, паренхима сохранна, структурна, толщина коркового слоя 7 мм, толщина мозгового слоя 11 мм, чашечно-лоханочная система без особенностей. Надпочечники, с обеих сторон без признаков очаговой патологии, размеры: слева 18*17 мм, справа 20*18мм. Забрюшинное пространство без особенностей. Вывод: Гепатоспленомегалия, признаки хрон. холецистита. Рост образований в брюшной полости не выявлено, т. к. кишечник и желудок при МРТ не обследуется. Какое обследование порекомендуете пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Сдайте анализы на определение уровня железа, трансферрина, ферритина, Ожсс, витамины В12, фолиевую кислоту и Д3
Принятый ответ
Здравствуйте, я не поняла какие очаги выявлены в рёбрах, это по КТ или рентгенографии? Приложите, пожалуйста, фото обследования
Мария, как будто что-то растёт изнутри между рёбер по всей спине, ниже подмышечной впадины и спереди, вдоль позвоночника от области 6-7 ребра, уже приближается к линии лопаток (по ощущению), проблема началась после прохождения лечения препаратом железа сорбифер дурулес. Кроме МРТ брюшной полости и ФГДС другого обследования не проводилось.
Так надо же выполнить рентген грудной клетки хотя бы,если у вас такие ощущения, а лучше КТ органов грудной клетки. А в качестве поиска причин анемии нужна колоноскопия, общий анализ крови,мочи, кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, креатинин, мочевину, обязательно необходимо обратиться к гинекологу, выполнить УЗИ органов малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите ФЭГДС, КТ ОГК - не совсем понятно, что за очаги выявлены.
Анна, Здравствуйте
ФГДС делала первый раз в жизни, началась паника. Я продержалась на обследовании около 5 минут, 12-перстную кишку врач обследовать не смог. Проводился онкопоиск, но рост образований внутри желудка вроде не заметили. Врач направил к невропатологу.
С очагами нужно разобраться. Вы их сами обнаружили?
Посетите очно невролога, пусть доктор Вас посмотрит, пропальпирует грудную клетку, позвоночник. После этого решать вопрос о дополнительных обследованиях.
Сдаёте кал на скрытую кровь и копрограмму. Возможно железо не усваивается с пищей. В таком случае пока Вы не пройдёте курс лечения у гастроэнтеролога - эффекта от препаратов Fe тоже не будет, либо он будет кратковременным.
Нужно также посмотреть весь обмен железа - Ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо.
Из препаратов могу рекомендовать Тотема 1 ампула в сутки с подслащённой водой или соком. Курс 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Может у Вас обильные менструации?что тоже приводит к тенденции к снижению гемоглобина и потери железа, в таком случае ежемесячно после менструации принимаются препараты железа в течение 5-7 дней.
Разият, Здравствуйте
Обильных менструаций нет, стандарт 3-5 дней, но в первый день возникали боли в правом яичнике и почке, после прохождения лечения боли прекратились и возобновляются если не принимаю препарат. После менструаций впадала в депрессию на 2-3 дня и эти проблемы прошли после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, для дообследования кишечника сделайте колоноскопию и КТ грудной клетки.
Для того, чтобы разобраться нужно определить какая у вас анемия, для этого нужен развёрнутый анализ крови. Препараты железа до 6 месяцев, двухвалентного, например Тардиферон. Вы непонятно описывает "очаг", вы делали КТ этого очага?
Виталий, Здравствуйте
Я принимаю препарат сорбифер дурулес.
Из анализов сдала только железо и ферритин. Кроме МРТ брюшной полости и ФГДС, других обследований не проводилось.
Сорбифер тоже хороший препарат, здесь железа даже больше. А логика подсказывает, что нужно обследовать этот очаг, чтобы исключить онкологию. Развёрнутый анализ крови обязательно.
Здравствуйте! Что за очаги вы описывает? КТ делали? Желательно приложить результат!
Татьяна, Здравствуйте
КТ не делали, очаги чувствуются по всей спине, меньше спереди и подмышечной впадине. В данный момент беспокоит, что рост чувствуется вдоль позвоночника от уровня 6-7 ребра и продвигается к линии лопаток.
К сожалению здесь нужен осмотр, либо проведение кт! Чтоб удостовериться в наличии данных очагов
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20191 ответ
- 30 Октября 202014 ответов
- 10 Декабря 202015 ответов
- 10 Апреля 20212 ответа