Что вас беспокоит?
Камень в желчном пузыре
Добрый день, мне 42 года у меня в желчном пузыре камень. 1.7 на 1.2 мм. Никогда не беспокоил и вот начало колоть и давить в правом подреберье. И после еды и при движении тела иногда при резком вдохе. Больше никаких симптомов нет. Хирург говорит удалять желчный пузырь, гастроэнтеролог сказал если сильно не беспокоит то живите пока с ним, попейте Урсосан, чтобы новые не образовывались. Вот, стою на перепутье. Головой понимаю, что надо наверное делать операцию, но думаю может поживу еще с ним. Говорят мелкие камни опасны. Но бок чувствую каждый день ,тогда пью Дюспаталин тогда все хорошо. Собираюсь ехать в отпуск в июне, можно ли операцию отложить до осени. Один узист сказал, что мой камень может застрять у шейки пузыря. Высылаю Узи.
Принятый ответ
Ксения, добрый вечер
Конкремент в желчном пузыре по размерам не так опасен, как мелкие конкременты меньше 1 см , которые могут попадать в узкую часть и проток, которые по диаметру до 7 мм
Если соблюдать диету, то с таким желчным пузырем можно жить без боли
Урсосан пить не нужно, он не растворит этот камень, а взвеси у вас нет, скорее будет боль провоцировать
Спазмолитик и курсами пить можно, чередовать дюспаталин и дицетел
Основное внимание при желчекаменной болезни следует обратить на жиры, так как желчь участвует в их эмульгировании- расщеплении, и желчный пузырь будет именно на жиры реагировать
В первую очередь молочные продукты с высокой жирностью исключить - жирные сливки, творог больше 9%, жирная сметана больше 15%, а также твёрдые сыры, лучше не больше 15-20% жира сыры
Из сладкого нужно ограничивать содержащее жиры - шоколад, торты и пирожные с кремом, мучное с кремом
Ограничивать соленую рыбу в масле и копченую рыбу, лучше в рационе использовать жирные сорта рыбы в солевом растворе ( сельдь, скумбрия)
Орехи в небольшом количестве - 15 грамм в день смеси орехов
Жирное мясо- свинина, баранина - исключить, а также сырокопченые колбасыы
Следует ограничивать острое, сырое чеснок и лук, маринады с уксусом
Можно ли перенести операцию на осень зависит от вашего образа жизни и питания
Исключите силовые нагрузки, только кардио и ходьба
Нелли Фанисовна, спасибо вам большое за развернутый ответ. Врач узи сказала, что у шейки есть перетяжка и если камень туда попадет, то обратно не выйдет. Видете ли вы это на узи?
В шейке у всех есть лабильный перегиб, там есть складки, перетяжка это анатомическая особенность, на сколько она влияет на застревание трудно сказать, я не видела узи видео
Ориентируюсь по размерам и понимаю, что камень для нас по размерам безопасен
Нелли Фанисовна, спасибо большое. Как гастроэнтеролог вы считаете надо удалять желчный пузырь или стараться сохранить? Я не знаю почему, но очень боюсь этой операции. Говорят жизнь очень меняется. И многие не рады, что сделали.
В основном об операции говорят хирурги
Важно: частота приступов, готовность соблюдать диету при сохранении органа и после удаления
Нелли Фанисовна, спасибо. Все вы все понятно объяснили.
Не за что. Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
каменб юольшой.
в проток он не пройдет.
но если он Вас беспокоит-есть боли, то рекомендуется выполнить плановое удаление желчного.
урсосан камень не уберет.
взвеси нет, поэтому урсосан не рекомендован.
при тяжести , болях в правом подреберье может быть рекомендован дюспаталин.
рекомендуется не употреблять очень жирное, жареное, острое, копченое, чтобвы не провоцировать обострение.
если не вознинет обострения, то операция может быть отложена.
это рекомендуется обсудить с очным хирургом
Мария Александровна, спасибо вам большое. 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно большие камни не смогут улететь в протоковую систему, а вот вклиниться в шейку желчного пузыря, с последующей закупоркой протока, очень даже могут. Крупные, кальцинированные камни не подлежат медикаментозной коррекции и конечно проблема решается только радикальным методом, то есть хирургическим. К сожалению камень, это проблема не только желчного пузыря, он нарушает работу печени и поджелудочной железы, ведь протоковая система у этих органов, единая и развитие реактивного панкреатита, на фоне ЖКБ, не редкость.
Касательно УДХК (урсосан, урсофальк) и его применении в подобных ситуациях, то вопрос спорный. Мы действительно может профилактировать образование новых камней, но так же можем спровоцировать движение уже имеющегося, что увеличит риски хирургических осложнений.
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. Взвесить все за и против и окончательно определится с дальнейшей тактикой ведения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Т.к у вас присутствует тяжесть в подреберье, размер камней более 1 см, то рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря. Рекомендуется в ближайшее время решить вопрос об удалении.
Т.к. при приеме урсосана и без него , такие размеры камня могут вызвать закупорку протоков желчного пузыря, вызвать острые процесс холецистита или панкреатита, механическую желтуху и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20171 ответ
- 14 Апреля 20181 ответ
- 12 Сентября 20195 ответов