Консультация терапевта /

Болею с 17 марта, сначала бактериальный бронхит, сейчас ОРВИ — вопрос №3110716

145 просмотров

17 марта я заболела, думала что поймала вирусную инфекцию, так пролежала с температурой 39 до 19 марта (итого 3 дня, лечилась симптоматически), вызвала скорую, врач прописал Амоксиклав+клавулановая к-та 1000мг 7 дней, тест на ковид и грипп А и Б отрицательный, с 19 марта по 22 марта (итого 4 дня) температура была 37.5 (антибиотики снизили температуру), 23 марта в ночь поднялась опять температура до 39, вызвала скорую, меня госпитализировали в инфекционную больницу, там сделали КТ и сказали что у меня бронхит, взяли анализы, выписали антибиотик Супракс 7 дней, (Амоксиклав сказали убрать), отпустили домой, температура полностью ушла на следующий день, при этом был кашель (все это время до рвоты с 18 марта, приступообразный, с мокротой зелёного цвета и сопли сгустками, делала ингаляции с Лазолваном, с Пульмикортом и пила АЦЦ), 26 марта поехала к терапевту закрывать справку (т к неделя прошла), врач сказала чтоб до 30 марта я посидела дома и сдала оак (его я сдала) и сделала рентген (все чисто), 30 марта приехала повторно к терапевту, врач назначил мне Азитромицин на 3 дня, закрыл справку и отпустил домой, (но сказал что хрипы остались, поэтому аккуратно, нужно себя беречь), я долечивалась, но при этом уже пошла на учебу, т к пропускать уже было нельзя, уже примерно с 3-5 апреля чувствовала себя здоровой (насморк практически прошел, кашель тоже),(ещё я пила Синупрет и Амброксол), но 6 апреля сопли появились опять, но уже белые и обильные. Молодой человек за 4 дня до этого заболел, (он живёт со мной в одной квартире), я думала что, его заразила я, но с другой стороны, у него не было температуры 39, только 37 и то вечером 1 день, просто был насморк, прозрачные сопли и чихание, он сказал что похоже что у него все таки вирусная инфекция, которую он подцепил на работе, он сходил к врачу, ему тоже прописали антибиотики Амоксиклав, т к болеет он больше 5 дней (так сказал терапевт), у него сейчас 7 день и он до сих пор болеет (как будто толку от антибиотика было 0 и появился приступообразный кашель), у него инфекция скорее всего вирусная, похоже на риновирус, я думаю, что заразилась от него, после своего бронхита. У меня вопрос, может быть такое, что моя вирусная инфекция (от моего молодого человека) перейдет в бактериальную и мне опять надо будет пить антибиотики? Сейчас подошла к зеркалу, язык белый, миндалин у меня нет (удалили), на данный момент чихаю, насморк, горло не болит, кашля нет, температуры нет, промываю долфином, полощу Фурацилином и Хлоргексидином горло, капаю Нозефрин и сосудосуживающие, иногда рассасываю септолете, пью много жидкости, скоро уезжаю в другой город, через 3 дня, надо как то себя ставить на ноги, вот и хочу уточнить нужно ли мне с собой брать антибиотик и если да то какой, сама без назначения врача я их не пью, потому что понимаю что нельзя повторятся и боюсь резистености. Помогите пожалуйста, надо в поездку с собой что то взять, там возможности купить не будет (может поменять антибиотик по группе). Болею 4 день, не хочу затягивать до кашля и бак инфекции, что делать?

Возраст: 22

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреодит, гипотиреоз
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Да, такое бывает когда партнёры друг друга реинфицируют
Так как у вас пока только насморк, в таких случаях рекомендуется промывать морской водо 3-5 в день, далее обрабатывать мирамистином 3-4 раза в день 5 дн
Обильное питье воды
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Парацетамол при повышении температуры выше 38.5
По поводу препаратов, раз Амоксиклав вам не помогал , то второй можно взять с собой
Так же рекомендуется жаропонижающий, например, Ибуклин
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я правильно поняла, то есть с собой мне лучше взять антибиотик Супракс? Ничего страшного, что я недавно его пила?И как понять, в какой момент его нужно пить? Если болезнь длится больше 7 дней (примерно) или когда появятся определенные симптомы?
Терапевт
Виктория, здравствуйте! Вирусная инфекция не переходит в бактериальную. Но на фоне вирусной инфекции значительно снижается иммунитет, что в свою очередь благоприятно влияет на рост и размножение бактерий. Поэтому часто вирусные инфекции осложняются бактериальными - это возможно. В приложенных анализах нет признаков бактериальной инфекции, но имеется снижение гемоглобина - анемия, что может влиять на иммунитет неблагоприятным образом. В подобных ситуациях реокмендуется дополнительно сдать ферритин, сывороточное железо - для того, чтобы убедиться, что анемия железодефицитная и начать лечение препаратами железа. Кроме того, в подобных случаях рекомендуется сдать анализ на витамин Д. До получения результата возможен прием профилактических доз 1000-2000 МЕ, для поддержания работы иммунной системы.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста ферритин и сывороточная железо можно сдать сейчас, пока болею вирусной инфекцией?
Терапевт
Виктория, не желательно. Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в организме, является еще и острофазовым белком, то есть повышается на фоне воспалительных заболеваний, поэтому лучше его сдать уже после выздоровления)
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте!
При ОРВИ бывает присоединение бактериальной инфекции( но не переходит), в таких случаях прием антибиотика оправдан

В поездку рекомендуют взять все необходимые препараты ( жаропонижающее, антибиотик, сосудосуживающие препараты, ангистамтнные), что бы в случае, ухудшение состояния, возможно оказать себе первую помощь.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, какой антибиотик тогда лучше с собой взять в поездку?
Терапевт
В таких случаях рекомендуют взять с собой антибиотик, который давно не принимали из другой группы.
Цефиксим ,например, при отсутствии аллергических реакций
Клиент
Спасибо большое
Клиент
А Цефиксим и Супракс это одно и тоже? Я просто супракс пила в прошлом месяце
Терапевт
Да. Это одно и тоже.
Вы принимали супракс , азитромицин, амоксиклав?
Клиент
Да, все что вы перечислили я принимала в прошлом месяце
Клиент
Точнее даже неделе 2 назад
Терапевт
В таких случаях рекомендуют взять с собой левофлоксацин.
Но! Прием препарата рекомендуют по строгим прказаниям, так как это 4я группа антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, буду предельно аккуратна
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Вероятность того что к вирусной этиологии присоединится бактериальная имеется, эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Рeкoмeндовал бы в дорогу - Анвимакс к приёму это комплексный препарат на основе парацетамола с противовирусным, антигистаминным компонентом, содержит витамин С,Р и кальций. Есть в капсулах, есть в шипучих таблетках, есть порошок для приготовления горячего питья на 3-4 дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов- больше похоже на течение вирусной инфекции. На присоединение бактериальной флоры не похоже, однако, для того, чтобы полностью исключить присоединение бактериальной инфекции желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки активности воспалительного процесса. Так же с учетом недавней инфекции, внутрисемейного очага заражения- тогда назначают контроль анализов крови на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам (так как при недолечивании данной инфекции данные бактерии могут персистировать в дыхательных путях, вызывать симптомы инфекции).

Лечение ОРВИ обычно симптоматическое- принимаемые препараты адекватны. В среднем, клиническое улучшение при неосложненном ОРВИ наступает через 7-10 дней.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста антитела класса М и G к хламидиям и микоплазме можно сдать в обычной лаборатории? И можно ли это делать пока я болею ОРВИ?
Пульмонолог, Терапевт
Да, этот анализ могут выполнить в любой лаборатории. Он как раз выполняется для того, чтобы исключить, что симптомы инфекции, могут быть вызваны данными бактериями, а не вирусом
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ крови от 29 марта без признаков острого воспаления.
Вероятно, на ослабленный иммунитет наложилась новая вирусная инфекция, но переживать не стоит, не обязательно она осложниться бактериальной инфекцией.
Пока рекомендуется придерживаться симтпоматического лечения.
Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь
Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
Также рекомендуется принимать антиоксиданты: виитамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

В общем анализе крови отмечаются признаки железодефицитной анемии легкой степени, на это указывает снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.

В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Обследования, которые рекомендуют врачи для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, то есть можно сразу начинать пить железо, без сдачи ферритина?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно. Но ферритин тоже можно сдать, чтобы потом оценивать динамику
Клиент
Спасибо, куплю в ближайшее время
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Клиент
Подскажите пожалуйста еще, а можно в таблетках купить железо, так просто удобнее, но если в жидком состоянии эффективнее, то буду пить в жидком. Я как то пила Феррум Лек, еще в детстве, вот там таблетки были
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно таблетированные - феррум лек, мальтофер ферретаб комп любой из них, тоже хорошо работают
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какая инфекция? Можно пить антибиотик?
вчера, 06:48
699.00 р.
Антонина
Вопрос закрыт
Разбор анализа мочи и кала
вчера, 06:25
700.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Признаки орви больше месяца
вчера, 05:30
800.00 р.
Дарья, Красноярск
До конца не долечилась
вчера, 05:27
700.00 р.
Ната, Верхняя Пышма
Амоксиклав в 1м триместре
вчера, 05:07
800.00 р.
София
Совместимость препаратов
вчера, 04:05
700.00 р.
Ирина, Владивосток
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана